5 věcí, které byste měli vědět o hyperkalemii pro národní měsíc ledvin

Draslík je důležitá živina a elektrolyt - pomáhá svalům pracovat, včetně těch, které se podílejí na dýchání a udržování vašeho srdce.

Ale příliš mnoho draslíku ve vašem systému, známé jako hyperkalemie, může způsobit vážné zdravotní problémy. A lidé s onemocněním ledvin jsou náchylnější k rozvoji hyperkalemie.

Pokud trpíte onemocněním ledvin, zde je pět věcí, které byste měli vědět o hyperkalemii na počest Národního měsíce ledvin letos v březnu.

Hyperkalemie může být způsobena špatnou funkcí ledvin a dalšími faktory

Draslík se přirozeně nachází v široké škále potravin, včetně banánů, pomerančů, špenátu, sladkých brambor a avokáda.

Tělo obvykle používá potřebný draslík a přebytek draslíku zpracovává jako odpad. Lidé s normální funkcí ledvin mohou obvykle bez problémů jíst stravu s vysokým obsahem draslíku.

Pokud trpíte onemocněním ledvin, vaše ledviny nemusí odstranit z těla přebytečný draslík, což vede k hyperkalemii. Dokonce i strava obsahující průměrné množství draslíku může způsobit hyperkalemii u lidí s onemocněním ledvin.

"Ledviny hrají klíčovou roli při udržování normální rovnováhy draslíku úpravou množství draslíku vylučovaného močí podle změn v příjmu draslíku," řekl Csaba P. Kovesdy, MD, nefrolog a profesor medicíny-nefrologie na univerzitě Tennessee Health Science Center v Memphisu a člen Národní nadace pro ledviny.

"Zvýšení příjmu draslíku ve stravě lze kompenzovat pouze částečně a dočasně přemístěním draslíku do buněk," dodal Kovesdy, "přičemž ledvinám ponechává úkol vylučovat přebytečný draslík a udržovat normální rovnováhu draslíku."

"Není proto překvapením, že hyperkalemie je obzvláště častá u jedinců se sníženou funkcí ledvin," vysvětlil Kovesdy, "zvláště pokud se funkce ledvin zhorší akutně (například při akutním poranění ledvin), nebo pokud rychle dojde k potřebě zvýšit vylučování draslíku ( například po náhlém zvýšení příjmu draslíku). “

Odhaduje se, že 2 až 3 procenta běžné populace mají hyperkalemii, ale riziko je podle Národní nadace ledvin 2 až 3krát vyšší u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD).

Až u poloviny pacientů v predialyzačních stádiích CKD se může vyvinout hyperkalemie. Zvláště vysoké riziko mají lidé s CKD, kteří mají také cukrovku nebo kardiovaskulární onemocnění, stejně jako lidé s pokročilou CKD, příjemci transplantovaných ledvin a ti, kteří užívají inhibitory systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS).

Onemocnění ledvin není jedinou příčinou hyperkalemie. Vysoká hladina draslíku může být důsledkem požití příliš velkého množství živin prostřednictvím potravin nebo doplňků.

Jiné nemoci, jako je cukrovka, mohou také zvyšovat riziko hyperkalemie.

Léky, které způsobují, že si tělo udržuje draslík, zvyšuje přísun draslíku nebo ho obsahují, mohou také způsobit hyperkalemii.

Například ACE inhibitory používané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání blokují vylučování draslíku a zvyšují riziko hyperkalemie u lidí, kteří užívají tyto léky k léčbě těchto stavů.

Hyperkalemie má často několik zjevných příznaků

Pokud trpíte onemocněním ledvin, je zcela možné mít také hyperkalemii a nevědět o ní. Většina lidí s vysokým obsahem draslíku má málo nebo žádné příznaky.

I když se objeví příznaky - svalová slabost, necitlivost, brnění, nevolnost - bývají mírné a je těžké je připsat vysokému obsahu draslíku. Tyto příznaky se mohou postupem času pomalu vyvíjet a přicházet a odcházet.

Pokud pocítíte bušení srdce, dušnost, bolest na hrudi, nevolnost nebo zvracení, může to být známka prudkého zvýšení hladiny draslíku. Jakýkoli náhlý nástup hyperkalemie může být život ohrožující, proto vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud se u vás tyto příznaky objeví.

Hyperkalemie může způsobit poškození srdce a náhlou smrt

Těžká hyperkalemie může vést k příznakům, jako je svalová slabost, paralýza, bušení srdce a pocit pálení nebo píchání v končetinách.

Nejzávažnějším příznakem hyperkalemie je srdeční arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus.

Vysoká hladina draslíku může interferovat s elektrickými signály zapojenými do funkce tlusté střední svalové vrstvy srdce, zvané myokard.

Výsledné arytmie mohou vést k infarktu - někdy bez varování a někdy smrtelně.

Lékař vám může říci, zda máte hyperkalemii

I když může být hyperkalemie do značné míry skrytým problémem, je snadné ji diagnostikovat.

Jednoduchý krevní test dokáže detekovat vysoké hladiny draslíku v krvi. Mnoho lidí se ve skutečnosti učí, že mají hyperkalemii z výsledků rutinní krve, nebo ze základního metabolického panelu, který se provádí z jiných zdravotních důvodů.

Normální hladiny draslíku v krvi se pohybují od přibližně 3,6 do 5,0 milimolů / litr (mmol / l). Pokud je hladina draslíku v krvi nad tímto rozsahem, můžete mít hyperkalemii. Úrovně nad 6,0 ​​mmol / l jsou považovány za závažné.

Pokud se díváte na výsledky krevních testů, mohou být hladiny draslíku v krvi uvedeny jako „draslík“, „draslík v séru“ nebo „K.“

"Měření draslíku je součástí většiny rutinních laboratorních testů, které se obvykle provádějí u pacientů s onemocněním ledvin," uvedl Kovesdy. "Častější testování se obvykle provádí u pacientů, kteří mají pokročilé stadia onemocnění ledvin, právě kvůli vyšší pravděpodobnosti vývoje různých metabolických abnormalit, mezi něž patří hyperkalemie."

Pokud se zjistí závažná hyperkalemie, může lékař také objednat elektrokardiogram (EKG), aby vyhodnotil dopad na vaše srdce a určil, zda je nutná urgentní léčba.

Hyperkalemii lze léčit

Zjevným způsobem léčby hyperkalemie je snížení množství draslíku ve vašem systému.

Prvním krokem je přechod na dietu s nízkým obsahem draslíku. Jelikož se individuální potřeby draslíku liší (některé budete muset i nadále konzumovat), může vám váš poskytovatel zdravotní péče nebo dietolog navrhnout stravovací plán, který odpovídá vašim celkovým zdravotním a výživovým potřebám.

"Hlavním problémem s dietním omezením není obtíže s jeho udržováním," řekl Kovesdy. "Diety s vysokým obsahem draslíku jsou kardioprotektivní a omezení příjmu draslíku představuje terapeutický kompromis tím, že vyžaduje, aby pacienti konzumovali méně zdravou stravu, aby se zabránilo rozvoji hyperkalemie."

Hyperkalemii lze také léčit lékařskými zákroky.

Diuretika nebo „pilulky na vodu“ mohou pomoci vyplavit přebytečný draslík z těla.Draslíková pojiva, užívaná orálně nebo rektálně, mohou být také použita k vazbě na draslík ve střevech, což pomáhá odstraňovat přebytečný draslík během přirozeného procesu trávení těla.

Jídlo s sebou

Lidé s určitými zdravotními podmínkami, včetně onemocnění ledvin, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku hyperkalemie. Existuje jednoduchý krevní test, který vám pomůže diagnostikovat vysoký obsah draslíku, i když se u vás neobjeví žádné příznaky.

Pokud máte diagnostikovanou hyperkalemii, lze ji léčit dietními úpravami a lékařskými zásahy. Přijetí opatření k omezení vysoké hladiny draslíku může pomoci snížit riziko souvisejících lékařských mimořádných událostí.