Pomůže Medicare zaplatit za vaše zubní protézy?

Jak stárneme, zubní kaz a ztráta zubů jsou častější, než si možná myslíte. V roce 2015 přišlo o nejméně jeden zub 178 milionů Američanů a více než 35 milionů přišlo o všechny zuby.

Ztráta zubů může vést k dalším zdravotním komplikacím, jako je špatná strava, bolest a snížená sebeúcta. Jedním z řešení jsou zubní protézy, které mohou pomoci zlepšit vaše zdraví mnoha způsoby, včetně zlepšení vaší schopnosti žvýkat jídlo, poskytnutí podpory vaší čelisti, zachování strukturální integrity vašeho obličeje a vrácení vašeho úsměvu.

Original Medicare (Medicare Part A) nepokrývá zubní služby, které zahrnují zubní zařízení, jako jsou zubní protézy; Jiné možnosti zdravotní péče, jako je Medicare Advantage (Medicare část C) a samostatné pojištění zubního pojištění, však mohou pomoci pokrýt nebo snížit vaše náklady na zubní náhrady.

Co jsou to zubní protézy?

Zubní protézy jsou protetická zařízení, která nahrazují chybějící zuby. Zubní protézy jsou přizpůsobeny vašim ústům a mohou být náhradou několika chybějících zubů nebo všech vašich zubů.

„Zubní protézy“ se vztahují pouze na falešné zuby, které lze vložit do úst. Obvykle jsou odnímatelné. Zubní protézy nejsou stejné jako zubní implantáty, můstky, korunky nebo zubní fazety.

Kdy Medicare kryje zubní protézy?

Pokud máte zdravotní stav, který vyžaduje chirurgické odstranění zubů, může Medicare poskytnout určité krytí pro extrakci zubu. Originální Medicare však z jakéhokoli důvodu nepokrývá zubní protézy jakéhokoli typu.

Pokud platíte za plán Medicare část C (Medicare Advantage), váš konkrétní plán může nabídnout určité opatření pro zubní krytí, včetně zubních protéz. Pokud máte Medicare Advantage, budete muset zavolat svého poskytovatele pojištění a potvrdit, že máte krytí zubních náhrad. Zeptejte se, jestli existují určitá kritéria, která musíte splnit, abyste se kvalifikovali pro toto pokrytí.

Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud víte, že potřebujete zubní protézy?

Pokud víte, že letos budete potřebovat zubní protézy, můžete se podívat na své současné zdravotní pojištění a zjistit, zda vám může prospět přechod na zásadu Medicare Advantage. Samostatné zubní pojištění může také pomoci uhradit náklady na zubní náhrady.

Medicare část A

Medicare Part A (původní Medicare) poskytuje nemocniční krytí. Pokud máte zdravotní stav, který vyžaduje urgentní nemocniční extrakci zubů v nemocnici, může být zahrnut do Medicare Part A. Protetické zubní protézy nebo zubní implantáty potřebné v důsledku této operace nejsou zahrnuty v tomto krytí.

Část B Medicare

Medicare Part B poskytuje pokrytí jmenováním lékaře, preventivní péčí, lékařským vybavením a ambulantními postupy. Medicare část B to však dělá ne pokrývají zubní služby, jako jsou zubní prohlídky, čištění, rentgenové záření nebo zubní vybavení, jako jsou zubní protézy.

Část C Medicare (výhoda Medicare)

Medicare Advantage (část C) je druh pojištění Medicare poskytovaného soukromými pojišťovacími společnostmi. Tyto plány jsou vyžadovány k pokrytí všeho, co pokrývá Medicare. Někdy pokrývají ještě více. V závislosti na vašem plánu mohou být pokryty zubní služby, které mohou uhradit některé nebo všechny náklady na vaše zubní náhrady.

Medicare Část D

Část D Medicare zahrnuje léky na předpis. Část Medicare vyžaduje samostatnou měsíční prémii a není zahrnuta v původní verzi Medicare. Část D nenabízí zubní krytí, i když se může týkat léků proti bolesti, které vám jsou předepsány po ústní chirurgii.

Medigap

Plány Medigap, nazývané také plány doplňků Medicare, vám mohou pomoci snížit náklady na pojištění Medicare, copays a odpočty. Plány Medigap mohou zlevnit Medicare, i když za plány doplňků musíte platit měsíční prémii.

Medigap nerozšiřuje rozsah vašeho pokrytí Medicare. Pokud máte tradiční Medicare, zásada Medigap nezmění to, co zaplatíte z kapsy za zubní protézy.

Jaké zubní služby pokrývá Medicare?

Medicare obvykle nepokrývá žádné zubní služby. Existuje jen několik významných výjimek:

• Medicare pokryje ústní zkoušky provedené v nemocnici před výměnou ledvin a operací srdeční chlopně.
• Medicare pokryje extrakci zubů a zubní služby, pokud jsou považovány za nezbytné k léčbě jiného než zubního stavu.
• Medicare pokryje zubní služby potřebné v důsledku léčby rakoviny.
• Medicare pokryje operaci a opravu čelistí v důsledku traumatické nehody.

Jaké jsou hotové náklady na zubní protézy, pokud máte Medicare?

Pokud máte originální Medicare, nepokryje vám žádné náklady na zubní náhrady. Budete muset zaplatit všechny náklady na zubní náhrady z kapsy.

Pokud máte plán Medicare Advantage, který zahrnuje zubní krytí, může tento plán uhradit část nákladů na zubní náhrady. Pokud víte, že potřebujete zubní protézy, zkontrolujte plány Advantage, které zahrnují zubní, abyste zjistili, zda zubní krytí zahrnuje zubní protézy. Můžete požádat poskytovatele pojištění o jakýkoli plán Medicare Advantage a potvrdit, na co se vztahuje konkrétní plán.

Zubní náhrady mohou stát kdekoli od 600 do 8 000 dolarů v závislosti na zvolené kvalitě zubních náhrad.

Budete také muset zaplatit za schůzku s nasazením zubní protézy a za veškeré následné kontroly, diagnostické testy nebo další schůzky, které máte u svého zubaře. Pokud kromě Medicare nemáte samostatné zubní pojištění nebo nemáte plán Medicare Advantage, který zahrnuje zubní krytí, je to také mimo kapsu.

Pokud jste členem odborů, profesních organizací, veteránů nebo organizací pro seniory, můžete mít nárok na slevy u svého zubaře. Obraťte se na svého zubaře a požádejte o jakékoli členské nebo klubové slevové programy, kterých by se mohly účastnit.

Pokud zprůměrujete náklady na péči o zuby a vydělíte je 12, máte hrubý odhad, kolik vás péče o zuby každý měsíc stojí. Pokud najdete zubní krytí, které stojí méně než tato částka, můžete po celý rok ušetřit peníze na zubní náhrady i na zubní ordinace.

Termíny registrace do Medicare

Tady jsou důležité termíny, které si musíte pamatovat pro Medicare Advantage a další části Medicare:

Termíny Medicare

Typ registraceData k zapamatováníPůvodní Medicareobdobí 7 měsíců - 3 měsíce před, měsíc během a 3 měsíce po dosažení 65 letPozdní zápis1. ledna až 31. března každý rok
(pokud jste zmeškali původní registraci)Výhoda Medicare 1. dubna až 30. června každý rok
(pokud jste odložili registraci do části B)Změna plánu 15. října až 7. prosince každý rok
(pokud jste zapsáni do Medicare a chcete změnit své pokrytí)Speciální zápisobdobí 8 měsíců pro ty, kteří se kvalifikují kvůli zvláštním okolnostem, jako je stěhování nebo ztráta krytí

Sečteno a podtrženo

Originální Medicare nepokryje náklady na zubní náhrady. Pokud víte, že v nadcházejícím roce potřebujete nové zubní protézy, může být vaší nejlepší volbou přechod na plán Medicare Advantage, který nabízí zubní krytí během příštího období registrace do Medicare.

Další možností, kterou je třeba zvážit, je zakoupení soukromého zubního pojištění.