Můžete mít záchvaty bez epilepsie?

Záchvaty byly popsány jako nepravidelná aktivita nervů v mozku a někdy se tyto nepravidelnosti mohou stát opakujícími se nebo chronickými. Když se záchvaty stanou trvalým problémem, tento stav se nazývá epilepsie.

Můžete mít záchvat bez epilepsie, ale bez záchvatů nemůžete mít epilepsii - i když nemají zjevné účinky.

Zjistěte, co odlišuje tyto záchvaty od epilepsie a co můžete udělat pro zvládnutí těchto stavů.

Jaký je rozdíl mezi epilepsií a záchvaty?

Záchvaty jsou individuální výskyty abnormální elektrické aktivity v mozku. Existuje mnoho příčin záchvatů, včetně zvláštních událostí, jako je medikační reakce. Epilepsie je na druhé straně chronická neurologická porucha, která způsobuje opakovanou záchvatovou aktivitu.

Je důležité léčit základní příčinu jednotlivých záchvatů a vědět, kdy rozlišovat mezi samostatným záchvatem a epilepsií.

Co je to záchvat?

Váš mozek pracuje tak, že vysílá elektrické signály přes nervové buňky. Pokud jsou tyto signály pozměněny nebo přerušeny, může to způsobit záchvat.

Záchvaty mají mnoho podob a jsou vyvolávány řadou událostí a podmínek. Samotný jeden záchvat neznamená, že máte epilepsii, ale pokud máte dva nebo více záchvatů, může vám být diagnostikována epilepsie.

Záchvaty jsou primárním příznakem epilepsie, ale mohou být také způsobeny řadou dalších příhod.

Neepileptické záchvaty jsou záchvaty vyvolané situacemi, které nesouvisejí s epilepsií. Mezi příčiny neepileptických záchvatů patří:

• horečka
• zranění hlavy
• infekce jako meningitida
• dušení
• odběr alkoholu
• stažení léku
• velmi vysoký krevní tlak
• metabolické problémy, jako je selhání ledvin nebo jater
• nízká hladina cukru v krvi
• mrtvice
• mozkový nádor

Záchvaty se nemusí vždy jevit jako prudké otřesy. Existuje několik typů záchvatů a jsou rozděleny do dvou kategorií: generalizované a ohniskové.

Generalizované záchvaty

• Absence záchvatů. Také se jim říká petit mal, což může způsobit, že ztratíte soustředění, rychle mrknete nebo na několik sekund zíráte do prázdna.
• Tonicko-klonické záchvaty. Mohou se také nazývat grand mal a způsobit, že budete plakat, padat na zem nebo pociťovat silné svalové záškuby nebo kontrakce.

Ohniskové záchvaty

• Jednoduché ohniskové záchvaty. Ovlivňují jen malou část mozku a mohou mít minimální příznaky, jako malé záškuby nebo zvláštní chuť v ústech.
• Složité ohniskové záchvaty. Zahrnují více oblastí mozku a mohou způsobit zmatek. Během několika sekund až několika minut můžete být dezorientovaní nebo neschopní reagovat.
• Sekundární generalizované záchvaty. Tyto záchvaty začínají jako ohniskové záchvaty v jedné části mozku a postupují k generalizovanému záchvatu.

Popisy záchvatů

Záchvaty mohou mít mnoho podob. Zde je několik nejběžnějších způsobů, jak popsat záchvat.

• Tonikum. Svaly ztuhnou.
• Atonický. Svaly ochabnou.
• Myoklonické. Existují rychlé, trhavé pohyby.
• Klonický. Opakovaně se třásou nebo trhají pohyby.

Co je to epilepsie?

Epilepsie je lékařský název pro stav, při kterém se u vás opakují záchvaty. Pokud jsou tyto záchvaty spojeny s jinou událostí - jako je odvykání od drog nebo alkoholu - je léčena základní příčina a obvykle je diagnostikována jako neepileptický záchvat.

Pokud však není známa žádná základní příčina, považuje se to za nevyprovokovaný záchvat a může být výsledkem abnormálních nebo nevysvětlených elektrických impulsů ve vašem mozku.

Existuje několik druhů epilepsie:

• Progresivní myoklonická epilepsie. To zahrnuje několik vzácných, obecně dědičných stavů, které pramení z metabolických poruch. Tato porucha obvykle začíná pozdě v dětství nebo v dospívání a projevuje se záchvatovou aktivitou, myoklonem a slabostí, které se časem postupně zhoršují.
• Žáruvzdorná epilepsie. Vaše epilepsie může být nazývána refrakterní, pokud záchvaty pokračují navzdory léčbě.
• Reflexní epilepsie. Tyto typy epilepsie zahrnují záchvaty vyvolané vnějšími nebo vnitřními podněty, jako jsou emoce, změny teploty nebo světla.
• Fotocitlivá epilepsie. Toto je nejběžnější typ reflexní epilepsie a je vyvolán blikajícími nebo stroboskopickými světly. Tento typ epilepsie obvykle začíná v dětství a v dospělých letech se může zmenšit nebo zmizet.

Existuje také několik typů epilepsie, které jsou specifické pro dětství, včetně:

• Myoklonická astatická epilepsie v dětství (syndrom Doose). Tyto záchvaty jsou charakterizovány náhlou ztrátou svalové kontroly bez známé příčiny.
• Benigní rolandická epilepsie (BRE). Tyto záchvaty zahrnují záškuby, necitlivost nebo brnění obličeje nebo jazyka a mohou způsobit problémy s řečí nebo slintání. Tento stav obvykle končí dospíváním.
• Rasmussenův syndrom. Tento vzácný autoimunitní syndrom je charakterizován fokálními záchvaty, které jsou obvykle prvním příznakem. Chirurgie je obvykle nejlepší léčbou tohoto stavu, protože záchvaty mohou být obtížně zvládnutelné léky.
• Lennox-Gastautův syndrom. Tento vzácný stav zahrnuje několik typů záchvatů a je často pozorován u dětí se zpožděním vývoje. Příčina tohoto stavu není známa.
• Elektrický stavový epileptikus spánku (ESES). Tato porucha je charakterizována záchvaty během spánku a abnormálním nálezem EEG během spánku. Obvykle se vyskytuje u dětí školního věku, hlavně když spí. Může to také zahrnovat učení nebo jazykové zpoždění.
• Sturge-Weberův syndrom. Děti s tímto onemocněním mají obvykle na pokožce hlavy, čele nebo kolem oka nevus flammeus - nazývaný také skvrna portského vína -. Mohou mít záchvaty, slabost, zpoždění ve vývoji a potíže se zrakem. Pokud léky stav nezvládnou, je někdy nutná operace.
• Juvenilní myoklonická epilepsie. Tento stav začíná kolem puberty a většinou se projevuje jako malé, rychlé trhavé pohyby nazývané myoklonické záchvaty. Mohou také nastat záchvaty absence. Tento stav lze obvykle zvládnout léky.

Jak je diagnostikována epilepsie?

Epilepsie je diagnostikována v několika krocích, ale nejprve se lékař bude chtít ujistit, že nemáte žádné další stavy, které by mohly způsobit záchvaty. Možné stavy zahrnují cukrovku, poruchy imunity, léky, mozkovou mrtvici nebo nádor na mozku.

Váš lékař pravděpodobně provede následující kontroly, aby zjistil základní stavy nebo se pokusil odhalit jiný důvod vašich záchvatů:

• kompletní anamnézu, vyšetření léků, které užíváte, a jakékoli stávající stavy
• neurologická zkouška, která prověří vaše hlavové nervy, rovnováhu a reflexy
• krevní testy ke kontrole elektrolytů a hledání dalších abnormálních hodnot, které by mohly vyvolat záchvatovou aktivitu
• zobrazovací studie, jako je počítačová tomografie nebo MRI, které hledají abnormální množství nebo akumulaci tekutin, které by mohly zvyšovat tlak v mozku
• testování aktivity jako elektroencefalogram (EEG), které ukazuje vzorce elektrických impulsů v mozku

Proč lidé dostávají epilepsii?

Epilepsie může nastat v důsledku řady zdravotních stavů, zranění nebo dědičných poruch. Některé příklady zahrnují:

• mrtvice
• úraz hlavy
• vrozené poškození mozku
• poškození mozku z nedostatku kyslíku (hypoxické poškození mozku)
• mozkové nádory
• užívání nebo odvykání od drog a alkoholu
• infekce, které ovlivňují neurologický systém

V některých případech nemusí být lékař schopen určit příčinu vaší epilepsie. Tyto stavy se obvykle nazývají idiopatické nebo neznámého původu.

Můžete zabránit epilepsii?

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že lze zabránit až čtvrtině všech případů epilepsie. I když to neplatí pro epilepsii způsobenou genetikou, WHO sdílí řadu opatření, která by mohla pomoci předcházet epilepsii, včetně:

• prevence poranění hlavy
• zlepšení prenatální péče ke snížení porodních poranění
• zpřístupnění vhodných léků a metod ke snížení horečky u dětí a prevenci febrilních záchvatů
• snižování kardiovaskulárních rizik, jako je kouření, užívání alkoholu a obezita
• léčba infekcí a eliminace parazitů, které mohou způsobit epilepsii z infekcí centrálního nervového systému

Jaké jsou běžné rizikové faktory pro rozvoj epilepsie?

Cévní mozková příhoda je jednou z hlavních příčin epilepsie, která začíná později v životě, ale mnoho epileptických stavů začíná v dětství. Genetika hraje roli také v epilepsii.

Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko záchvatů, pokud máte epilepsii, patří:

• nedostatek spánku
• špatná strava
• užívání drog nebo alkoholu

Jaké jsou příznaky epilepsie?

Epilepsie může mít širokou škálu příznaků, od zírání do vesmíru až po nekontrolovatelné trhání. Někteří lidé, kteří mají epilepsii, mohou mít několik typů záchvatů.

Někteří lidé se záchvaty si všimli aury nebo neobvyklého pocitu, který slouží jako varovný signál před zahájením záchvatu. To může mít formu vizuální poruchy, zvuku nebo pocitu úzkosti. Aury jsou někdy typem fokálního nebo petit mal záchvatu, po kterém může následovat záchvat grand mal. Obvykle se jim říká sekundární generalizované záchvaty.

V závislosti na typu záchvatu se u vás může objevit některý z následujících příznaků:

• úzkost
• změny nálady
• nevolnost
• závrať
• změny vidění
• slabost
• bolest hlavy
• svalové škubání
• křeče
• ztráta rovnováhy
• zaťaté zuby
• kousání do jazyka
• rychlé blikání nebo pohyby očí
• neobvyklé zvuky
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem
• zmatek
• ztráta vědomí

Co dělat, když někdo dostane záchvat

Pokud si myslíte, že vidíte někoho, kdo má záchvat, můžete poskytnout nezbytnou nouzovou první pomoc, která mu pomůže udržet se v bezpečí:

• Pokud osoba zažívá trhavé pohyby nebo ztrátu fyzické kontroly, jemně ji uvolněte na podlahu. Umístěte deku nebo něco měkkého pod hlavu člověka na polštář.
• Otočte je na stranu, aby mohly slintat nebo zvracet odtékat a pomoci jim dýchat. Nepokoušejte se někoho držet v klidu nebo zastavit jeho pohyby.
• Zajistěte, aby oblast kolem osoby byla bezpečná a aby na ní nebyly žádné ostré předměty, které by mohly způsobit zranění.
• Osobě se záchvatem nevkládejte nic do úst. Nenabízejte žádné jídlo ani pití, dokud osoba není plně ve střehu.
• Sundejte si brýle a jakékoli oděvy, které by mohly způsobit zranění nebo uškrcení.
• Během aktivního záchvatu se nepokoušejte provést KPR nebo nabídnout záchranné dechy. Zavolejte 911, pokud záchvat trvá déle než 5 minut.

Jak se léčí epilepsie?

Existuje mnoho léků používaných k řízení záchvatové aktivity a epilepsie a pro každého neexistuje žádná nejlepší léčba. Váš lékař bude muset provést konkrétní testy a možná dokonce vyzkoušet několik různých léků, aby našel ten správný pro zvládnutí konkrétního typu záchvatu.

Většina záchvatů je antiepileptikum, jako jsou:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Fenytek)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Záchvaty lze také předcházet chirurgickým zákrokem, jako je stimulace vagových nervů, zvláště pokud je v mozku hromadění nebo hromadění tekutiny, která způsobuje záchvaty. K léčbě záchvatů chirurgickým zákrokem musí lékař znát přesnou polohu v mozku, kde záchvaty začínají.

Neměňte léčbu záchvatů bez konzultace s lékařem. S radou svého lékaře možná budete chtít zvážit i další možnosti. Změny stravy, jako je použití ketogenní stravy, mohou být účinné pro lidi, kteří mají určité typy refrakterní epilepsie.

Někteří lidé uvádějí úspěch při snižování počtu záchvatů způsobených spouštěči přidáním doplňkové, alternativní nebo přírodní léčby k jejich léčbě záchvatů, včetně:

• bylinné léčby
• vitamínové doplňky
• rozjímání
• chiropraxe péče
• akupunktura

Jaký je výhled pro lidi s epilepsií?

Narodit se s epilepsií nemusí nutně znamenat, že budete mít tento stav navždy. Některé záchvaty v dětství v dospělosti mizí, zatímco jiné začínají až v dospívání.

Nový nástup epilepsie je nejběžnější v dětství nebo po 60. roce věku. U starších dospělých jsou primárními faktory cévní mozková příhoda, traumatické poranění a užívání drog a alkoholu.

Dobrou zprávou je, že existuje mnoho možností pro léky, které zvládají záchvaty. Pokud pro vás někdo nepracuje, nebojte se. Možná bude muset lékař vyzkoušet několik léků nebo kombinaci terapií, aby našel správné řešení. Možná budete také muset často měnit léky.

Chirurgie může být užitečná, pokud vaše záchvaty nereagují na léky, ale pro mnoho lidí je epilepsie celoživotním stavem.

Možná budete potřebovat změny životního stylu, které vám pomohou kontrolovat stav, a může vám být zabráněno v určitých činnostech, jako je pití alkoholu nebo řízení automobilu. Neřízená epilepsie může vést k poškození mozku a dalším problémům.

Sečteno a podtrženo

Záchvaty se mohou objevit náhle a bez zjevného důvodu. Lidé, kteří mají opakované záchvaty - buď kvůli jinému stavu, nebo vůbec bez zjevného důvodu - jsou diagnostikováni s onemocněním nazývaným epilepsie.

Epileptické záchvaty jsou způsobeny abnormálními elektrickými signály v mozku, které způsobují ztrátu pozornosti, kontrolu svalů nebo dokonce vědomí. Lékař možná bude muset provést mnoho testů, aby odhalil příčinu vašich záchvatů, a může najít několik léků, než najde správnou opravu.

Když mají lidé záchvaty, bezpečnost je velkým problémem a je důležité, aby lidé kolem vás věděli, co mají dělat, když k záchvatu dojde.