Porozumění věkovým pravidlům Medicare Eligibility

Medicare je federální vládní program zdravotního pojištění pro starší občany a osoby se zdravotním postižením. Pokud je vám 65 let nebo více, máte nárok na Medicare, ale to neznamená, že jej dostáváte automaticky.

Jakmile splníte určitá věková měřítka nebo jiná kritéria pro Medicare, je na vás, abyste se do programu zaregistrovali.

Registrace do Medicare může být matoucí. Vyžaduje porozumění některým základům fungování programu.

Tento článek se bude věnovat tomu, co potřebujete vědět o:

co je Medicare
jak se přihlásit
jak dodržet důležité termíny
jak zjistit, zda máte nárok

Jaký je věk způsobilosti pro Medicare?

Věk způsobilosti pro Medicare je 65 let. To platí bez ohledu na to, zda v době svých 65. narozenin stále pracujete. K podání žádosti o Medicare nemusíte být v důchodu.

Pokud máte pojištění od svého zaměstnavatele v době podání žádosti o Medicare, stane se Medicare vaším sekundárním pojištěním.

Můžete požádat o Medicare:

už 3 měsíce před měsícem, kdy dosáhnete věku 65 let
během měsíce dosáhnete věku 65 let
až 3 měsíce po měsíci, kdy dosáhnete věku 65 let

Tento časový rámec kolem vašich 65. narozenin poskytuje celkem 7 měsíců na registraci.

Výjimky z požadavků na způsobilost podle věku Medicare

Existuje mnoho výjimek z požadavku na věk způsobilosti Medicare, včetně:

Postižení. Pokud jste mladší než 65 let, ale dostáváte sociální zabezpečení z důvodu zdravotního postižení, můžete mít nárok na Medicare. Po 24 měsících od obdržení sociálního zabezpečení získáte nárok na Medicare.
ALS. Pokud trpíte amyotrofickou laterální sklerózou (ALS nebo Lou Gehrigova choroba), máte nárok na Medicare, jakmile začnou vyplácet dávky sociálního zabezpečení. Na vás se nevztahuje 24měsíční čekací doba.
ESRD. Pokud trpíte onemocněním ledvin v konečném stadiu (ESRD), stáváte se Medicare vhodným po transplantaci ledviny nebo 3 měsíce po zahájení dialýzy.

Další požadavky na způsobilost Medicare

Kromě požadavku na věk existuje několik dalších kritérií způsobilosti Medicare.

Musíte být občanem USA nebo legálním trvalým pobytem, který žije ve Spojených státech po dobu nejméně 5 let.
Vy nebo váš manžel jste museli platit do sociálního zabezpečení po dobu 10 a více let (označované také jako vydělané 40 kreditů), NEBO jste museli zaplatit daň Medicare, zatímco vy nebo váš manžel jste zaměstnancem federální vlády .

Důležité termíny Medicare
Cyklus registrace do Medicare vypadá každý rok podobně. Mějte na paměti několik důležitých termínů:
Vaše 65. narozeniny. Počáteční období registrace. O registraci do Medicare můžete požádat až 3 měsíce před, měsíc a 3 měsíce po 65. narozeninách.
1. ledna - 31. března. Roční období registrace. Pokud jste nepožádali o Medicare během 7měsíčního období kolem vašich narozenin, můžete se během této doby zaregistrovat. Během tohoto období můžete také přepínat mezi plány Original Medicare a Medicare Advantage a změnit svůj plán Medicare Part D. Pokud se během této doby zaregistrujete do Medicare část A nebo část B, budete mít pokrytí s účinností od 1. července.
15. října - 7. prosince Otevřete období registrace pro ty, kteří jsou zapsáni do Medicare a chtějí změnit možnosti svého plánu. Plány vybrané během otevřené registrace vstupují v platnost 1. ledna.

Zjistěte více o různých částech Medicare

Medicare je federální program zdravotního pojištění pro lidi ve věku 65 let nebo starší, stejně jako pro lidi, kteří mají určité zdravotní podmínky.

Medicare je rozdělen na různé „části“. Části jsou opravdu způsob, jak odkazovat na různé zásady, produkty a výhody spojené s Medicare.

Část Medicare A. Část Medicare A je nemocniční pojištění. Pokrývá vás během krátkodobých hospitalizací v nemocnicích a pro služby, jako je hospic. Poskytuje také omezené pokrytí kvalifikované péče v pečovatelském zařízení a vybraných služeb v domácnosti.
Medicare část B. Medicare část B je zdravotní pojištění, které kryje potřeby každodenní péče, jako jsou schůzky lékaře, návštěvy terapeuta, lékařské vybavení a návštěvy urgentní péče.
Část Medicare C. Část Medicare C se také nazývá Medicare Advantage. Tyto plány kombinují pokrytí částí A a B do jednoho plánu. Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovny a společnost Medicare na ně dohlíží.
Medicare část D. Medicare část D je pokrytí léků na předpis. Plány části D jsou samostatné plány, které se vztahují pouze na recepty. Tyto plány jsou poskytovány také prostřednictvím soukromých pojišťovacích společností.
Medigap. Medigap je také známý jako doplňkové pojištění Medicare. Plány Medigap pomáhají pokrýt hotové náklady Medicare, jako jsou odpočty, splátky a částky pojištění.