Léčbou první linie u rozsáhlého stádia malobuněčného karcinomu plic (SCLC) je kombinovaná chemoterapie. Počáteční míra odpovědi na tento druh rakoviny je dobrá, ale míra relapsů je velmi vysoká - obvykle k ní dojde během několika měsíců.
Jiné typy rakoviny byly po určitou dobu léčeny různými imunoterapiemi. Teprve v posledních několika letech byli lékaři schopni použít imunoterapii k léčbě SCLC.
Je snadné se cítit ve stresu, když máte k dispozici možnosti léčby rakoviny. Dozvědět se něco více o imunoterapii, o tom, jak funguje, a o tom, co můžete očekávat, vám pravděpodobně pomůže cítit se sebevědoměji do budoucna.
V této diskusní příručce uvedeme několik otázek, které vám pomohou zahájit tuto důležitou konverzaci se svým lékařem.
Jak imunoterapie léčí SCLC v rozsáhlém stadiu?
Úkolem imunitního systému je ničit nebezpečné buňky bez poškození zdravých buněk. Rakovinové buňky mají tajné schopnosti. Naučí se používat kontrolní body imunitního systému k vyhnutí se detekci. Imunoterapie je léčba, která pomáhá vašemu imunitnímu systému rozpoznat a napadnout rakovinné buňky.
Léky zaměřené na tyto kontrolní body se nazývají inhibitory imunitního kontrolního bodu. Některé léky na imunoterapii používané k léčbě pokročilého stadia SCLC zahrnují:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Váš lékař může poskytnout více informací o tom, jak každý z těchto léků funguje a která možnost by pro vás byla nejlepší.
Jaký je cíl léčby?
Před výběrem je důležité pochopit cíl každého ošetření. Znamená to zpomalit progresi nemoci? Nebo je cílem zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života? Před zahájením léčby se ujistěte, že vaše cíle a cíle vašeho lékaře jsou stejné.
Zeptejte se, proč vám doporučují - nebo nedoporučují - imunoterapii. Čas může být rozhodujícím faktorem, takže zjistěte, jak rychle musíte toto rozhodnutí učinit.
Jaké jsou možné vedlejší účinky a rizika?
Můžete očekávat vedlejší účinky téměř jakéhokoli typu léčby rakoviny. Některé běžné nežádoucí účinky, jako je únava, nevolnost a snížená chuť k jídlu, jsou mírné a snesitelné. Ale ostatní to myslí vážně a mohou negativně ovlivnit kvalitu vašeho života.
Váš lékař nemůže předvídat, jaké vedlejší účinky se u vás vyskytnou, a stupeň závažnosti, ale může vám poskytnout obecnou představu o tom, co můžete očekávat.
Zde je třeba se zeptat na několik otázek:
- Jaké jsou typické vedlejší účinky této léčby?
- Jaké jsou nejnebezpečnější vedlejší účinky? O jakých varovných signálech bych měl vědět?
- Lze některé z těchto vedlejších účinků zvládnout? Jak?
- Budu moci pokračovat ve svých běžných každodenních činnostech?
Máte zkušenosti s imunoterapií SCLC?
Pokud jste léčeni pro rozsáhlou fázi SCLC, je důležité mít důvěru ve svůj tým zdravotní péče. Váš lékař by měl být schopen poskytnout vám informace o jejich předchozích zkušenostech v této oblasti.
Pokud máte obavy, neváhejte a získejte druhý názor. Dobrý onkolog pochopí, že si chcete být jisti před zahájením nové terapie.
Je třeba se během léčby vyhnout?
Budete vědět, jestli existují určitá jídla, aktivity nebo jiné léky, které mohou interferovat s imunoterapií. Informujte svého lékaře o:
- užívání vitaminů nebo jiných doplňků stravy
- jakékoli léky na předpis a OTC, které užíváte
- léčbu, kterou dostáváte od jiných lékařů
- množství fyzické aktivity, které obvykle získáte
- pokud máte problémy se spánkem
- jakékoli jiné diagnostikované zdravotní stavy
Dostanu chemoterapii nebo jinou léčbu?
Každý případ je jiný. Můžete dostávat imunoterapii spolu s kombinovanou chemoterapií, samostatně nebo po ukončení chemoterapie. Také by vás mohla zajímat podpůrná péče o specifické příznaky.
Jak a kde dostanu tuto léčbu?
Imunoterapie se podává intravenózní (IV) infuzí. Budete chtít vědět více o logistice léčby.
- Jak dlouho trvá jedna léčba?
- Kam musím jít, abych dostal infuzi?
- Jak často budu potřebovat infuzi?
- Je něco, co musím udělat, abych se připravil na zahájení léčby nebo před každou léčbou?
Jak budeme vědět, jestli to funguje?
Na základě toho, jak se cítíte nebo vypadáte, může být těžké odhadnout, jak dobře léčba funguje. Lékař může chtít provádět pravidelné fyzické prohlídky, zobrazovací testy nebo krevní testy. Zeptat se:
- Jaké následné testy budu potřebovat? Jak často?
- Co nám řeknou výsledky testů?
- Jak účinná je imunoterapie při léčbě rozsáhlého stádia SCLC?
- Co budeme dělat, pokud imunoterapie nefunguje?
Odnést
Onkologové chápou, že máte otázky a obavy ohledně léčby rakoviny. Na tuto diskusi si vyhradí čas. Chcete-li ze schůzky vytěžit maximum, přineste si seznam otázek, abyste na žádné nezapomněli. Můžete si také někoho vzít s sebou, aby si dělal poznámky a sloužil jako záloha, pokud si něco nepamatujete.
Pokud na něco zapomenete, je dobré zavolat do ordinace lékaře mezi schůzkami. V onkologických praktikách jsou obvykle k dispozici zdravotní sestry nebo zaměstnanci, kteří vám poskytnou odpovědi, které potřebujete.
-conditions.jpg)
