Medicare je federálně financovaný program, který poskytuje zdravotní pojištění osobám ve věku 65 let a starším i některým dalším skupinám. Skládá se z několika různých částí, včetně části B.
Medicare Part B je část zdravotního pojištění Medicare. V roce 2017 bylo do části B zapsáno více než 30 milionů lidí.
Pokud jste zaregistrováni v části B, budete platit měsíční prémii a další náklady, jako jsou spoluúčast a spoluúčast.
Pokračujte ve čtení, když se ponoříme hlouběji do části B, jejích nákladů a toho, kdo se může zaregistrovat.
Co je Medicare část B?
Medicare Part B je zdravotní pojištění. Spolu s Medicare Part A (nemocniční pojištění) tvoří takzvanou původní Medicare.
Část B zahrnuje lékařsky nezbytnou ambulantní péči. Služba je považována za lékařsky nezbytnou, pokud je potřeba diagnostikovat nebo léčit konkrétní stav nebo nemoc. Část B zahrnuje také preventivní péči.
V některých případech budete automaticky zapsáni do Medicare částí A a B, když vám bude 65 let. Někteří lidé se však budou muset zaregistrovat prostřednictvím správy sociálního zabezpečení (SSA).
Když se zaregistrujete v PartB, obdržíte svou kartu Medicare poštou. Na této kartě by mělo být uvedeno „ZDRAVOTNÍ“ a také by mělo být uvedeno datum účinnosti.
Kolik stojí Medicare část B?
Pojďme si podrobněji rozebrat náklady spojené s částí B.
Měsíční pojistné
Pokud máte část B, budete muset platit měsíční pojistné. Standardní měsíční prémie pro rok 2021 je 148,50 USD.
Výše tohoto pojistného se však může zvýšit na základě vašeho příjmu.Lidé s vyšším příjmem obvykle platí takzvanou částku měsíční úpravy související s příjmem (IRMAA). Pro rok 2021 se částka vašeho příjmu vypočítá z daňového přiznání za rok 2019.
Odečitatelné
Spoluúčast je částka, kterou musíte zaplatit z vlastní kapsy, než část B začne pokrývat vaše ambulantní služby. Pro rok 2021 je odečitatelná část B 203 USD.
Spoluúčast
Spoluúčast je procentní podíl, který platíte poté, co jste odečetli odpočitatelnou částku. Za většinu služeb, na které se vztahuje část B, zaplatíte 20 procent nákladů.
Copays
Copay je stanovená částka, kterou musíte zaplatit v době, kdy vám bude poskytnuta péče. U části B možná budete muset platit acopay nemocnici, pokud využíváte nemocniční ambulantní služby.
Peníze z kapsy
Část B nepokrývá některé typy služeb, jako je běžná péče o zuby nebo sluchadla. V těchto situacích možná budete muset uhradit veškeré náklady na ambulantní služby, které obdržíte sami.
Můžete použít tento nástroj Medicare.gov, který vám umožní vyhledat jakýkoli lékařský test nebo službu a zjistit, zda se na ně vztahuje Medicare.
Kdo se může zaregistrovat do Medicare Part B?
Do původní Medicare (části A a B) se mohou zaregistrovat následující jednotlivci:
- lidé ve věku 65 let a starší
- jednotlivci se zdravotním postižením, kteří dostávají invalidní pojištění sociálního zabezpečení
- ti, kteří mají konečné onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)
Způsobilost pro část B závisí na tom, zda máte či nemáte nárok na část A bez prémií. Většina lidí dostane část A bez prémií, protože při práci platili daně Medicare.
Mezi lidi, kteří mohou získat prémiovou část A, patří:
- ti, kteří jsou ve věku 65 let nebo starší a mají nárok na dávky sociálního zabezpečení nebo rady pro odchod do důchodu (RRB) nebo v současné době pobírají tyto dávky
- lidé mladší 65 let, kteří mohou vybírat dávky sociálního zabezpečení nebo RRB v invaliditě
- jednotlivci, kteří v současné době podstupují pravidelnou dialýzu nebo kteří podstoupili transplantaci ledviny a požádali o Medicare prostřednictvím správy sociálního zabezpečení.
Lidé, kteří mohou získat prémiovou část A, se mohou také zaregistrovat do části B, jakmile získají první nárok na Medicare. Pokud nemáte nárok na prémiovou část A, musíte se zaregistrovat do části B podle následujících pokynů:
- být ve věku 65 let nebo starší
- žít ve Spojených státech a být občanem nebo trvalým pobytem po dobu nejméně 5 let
Zápis do Medicare část B
Někteří lidé se automaticky zapsali do části A a části B. Tito lidé zahrnují:
- ti, kteří dosáhnou 65 let a již pobírají důchodové dávky sociálního zabezpečení nebo RRB
- lidé se zdravotním postižením a po dobu 24 měsíců pobírající dávky v invaliditě ze sociálního zabezpečení nebo RRB
- jednotlivci s ALS, kteří dostávají dávky v invaliditě
Někteří lidé se budou muset zaregistrovat u SSA, aby se mohli zaregistrovat v částech A a B. Mezi tyto osoby patří osoby, které ještě nevybírají důchodové dávky sociálního zabezpečení nebo RRB ve věku 65 let, nebo osoby s ESRD.
Pro lidi, kteří jsou automaticky zaregistrováni, je pokrytí části B dobrovolné. To znamená, že se můžete rozhodnout, že to nebudete mít.
Někteří lidé si možná budou chtít prodloužit registraci do části B, protože již mají zdravotní pojištění. Ať už se rozhodnete odložit registraci v části B, nebo ne, může to záviset na konkrétním plánu zdravotního pojištění, který máte.
Termíny pro zápis do Medicare, část B
Tady je několik důležitých dat, která je třeba mít na paměti při registraci do části B:
- Vaše 65. narozeniny: Počáteční období registrace je 7měsíční. Zahrnuje měsíc vašich 65. narozenin a 3 měsíce před a po. Během této doby se můžete kdykoli zaregistrovat do částí A a B.
- 1. ledna až 31. března: Toto je obecná registrace. Pokud jste se během počáteční registrace nezapsali do části B, můžete tak učinit v tuto chvíli. Možná budete muset zaplatit pokutu za pozdní registraci.
- 1. dubna až 30. června: Pokud jste se rozhodli zaregistrovat do části B během obecné registrace, můžete během tohoto období přidat plán části D (pokrytí léků na předpis).
- 15. října - 7. prosince: Toto je otevřené období registrace. Chcete-li přejít z původního plánu Medicare (části A a B) na plán části C (výhoda), můžete tak učinit. Můžete také přepnout, přidat nebo odebrat plán části D.
- Speciální registrace: Ve skupinovém zdravotním plánu můžete mít pokrytí poskytované zaměstnavatelem. Pokud ano, můžete se zaregistrovat do částí A a B kdykoli během pokrytí plánu nebo v období 8 měsíců po ukončení pracovního poměru nebo plánu skupinového zdraví.
Jaký je trest za pozdní registraci Medicare Part B?
Pokud část B nezaregistrujete, až budete mít první nárok, možná budete požádáni o zaplacení pokuty za pozdní registraci, když se rozhodnete zaregistrovat. Dále budete muset počkat do období obecné registrace (každý rok od 1. ledna do 31. března).
S pokutou za pozdní registraci může vaše měsíční prémie vzrůst o 10 procent standardní prémie za každé 12měsíční období, které jste měli nárok, ale nezapsali jste se. Tuto pokutu budete platit tak dlouho, dokud se budete pohybovat v části B.
Řekněme například, že na registraci v části B jste čekali dva roky. V takovém případě zaplatíte měsíční prémii plus 20 procent standardní prémie.
Co zahrnuje Medicare Part B?
Část B zahrnuje širokou škálu lékařsky nezbytných ambulantních služeb. Některé příklady zahrnují:
- záchranné služby
- krev
- chemoterapie
- odolné lékařské vybavení, jako jsou invalidní vozíky, chodítka a kyslík
- návštěvy pohotovosti
- zkoušky sluchu a rovnováhy
- zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, MRI a CT
- dialýza ledvin
- laboratorní testy, jako jsou krevní testy nebo analýza moči
- pracovní lékařství
- služby ambulantního lékaře
- ambulantní nemocniční péče
- ambulantní péče o duševní zdraví
- preventivní péče, včetně, ale bez omezení, screeningu cukrovky, mamografů a screeningu kolorektálního karcinomu
- fyzikální terapie
- logopedická terapie
- transplantace, včetně souvisejících imunosupresivních léků
Na co se nevztahuje část B?
Existuje několik věcí, které část B nepokrývá. Tyto zahrnují:
- rutinní fyzika
- Péče o zuby
- zubní protézy
- oční zkoušky
- naslouchátka
- kosmetická chirurgie
- alternativní péče, jako je akupunktura a masážní terapie
Jídlo s sebou
Medicare Part B je součástí zdravotního pojištění původního Medicare. Pokrývá lékařsky nezbytné ambulantní služby i některé typy preventivní péče.
Za část B budete muset zaplatit měsíční prémii. Mezi další potenciální náklady patří odpočty, spoluúčasti a platby. Možná budete muset zaplatit hotově za služby, které nejsou zahrnuty v části B, jako je péče o zuby a oční vyšetření.
Pokud již po dosažení věku 65 let sbíráte dávky sociálního zabezpečení, budete automaticky zařazeni do původní Medicare. Část B je dobrovolná. Někteří se budou muset zaregistrovat k původnímu Medicare, proto věnujte pozornost důležitým datům registrace.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.