Řešení předčasné menopauzy

Co je časná menopauza?

Jak ženy stárnou, jejich těla produkují méně estrogenu a progesteronu, hlavních hormonů podílejících se na ženské reprodukci. Když tyto hormony dosáhnou dostatečně nízké hladiny, žena trvale přestane mít menstruační cyklus.

Menopauza oficiálně začíná 12 měsíců po posledním období ženy. Většina žen začíná menopauzu ve věku od 45 do 55 let, průměrný věk je ve Spojených státech 51 let. U některých žen však menopauza přichází brzy.

Pokud jste ve věku od 35 do 45 let a vynechali jste menstruaci po dobu tří měsíců nebo déle, možná procházíte menopauzou dříve, než je obvyklé. Čtěte dále a dozvíte se, proč k tomu dochází a jaké léčby jsou k dispozici.

Je to časná nebo předčasná menopauza?

Časná menopauza je menopauza, která začíná ve věku od 40 do 45 let.

Předčasná menopauza začíná ještě dříve, před 40. rokem věku. Mnoho lékařů nyní označuje předčasnou menopauzu jako „předčasné selhání vaječníků“ nebo „primární ovariální nedostatečnost“. Tyto termíny snižují část stigmatu pro mladší ženy, které procházejí menopauzou.

Časná menopauza je poměrně neobvyklá. Předčasná menopauza je ještě méně častá, pouze kolem 1 procenta žen prochází menopauzou před dosažením věku 40 let.

Jaké jsou příznaky časné menopauzy?

Příznaky časné menopauzy jsou podobné pravidelné menopauze. Mezi běžné příznaky patří:

nepravidelná období
absence menstruace (amenorea)
návaly horka
noční pocení
vaginální suchost
náladovost
duševní mlha
snížená sexuální touha

Pokud jste neměli menstruaci tři nebo více měsíců, měli byste navštívit svého lékaře. Existuje mnoho důvodů, proč nemůžete dostat menstruaci kromě menopauzy, například:

stres
těhotenství
nemoc
změna stravy nebo cvičení
reakce na léky nebo antikoncepci

Nízké hladiny estrogenu spojené s vynecháním menstruace mohou vést ke ztrátě kostní hmoty. Včasná léčba může pomoci zabránit poškození kostí.

Jaké jsou příčiny časné menopauzy?

K předčasné nebo předčasné menopauze může dojít ze dvou důvodů: vyčerpání folikulů nebo dysfunkce folikulů.

Když k tomu dojde, vajíčka nedozrají nebo se neuvolňují, což ženě přeruší menstruaci. Tyto procesy jsou považovány za normální, když k nim dojde později v životě. Pokud k nim dojde brzy, lékař pravděpodobně zkontroluje základní příčinu.

K vyčerpání a dysfunkci folikulů může dojít z různých důvodů:

Stárnutí. Rizika časné menopauzy stoupají po 35 letech.
Rodinná historie. Vztah k ženám, které mají v anamnéze časnou nebo předčasnou menopauzu, může zvýšit vaše riziko.
Genetické poruchy. Mít abnormální chromozomy nebo geny, jak se vyskytuje u Turnerova syndromu nebo Fragile X syndromu.
Toxiny. Vystavení chemoterapii a radiační terapii používané k léčbě rakoviny může ovlivnit nástup menopauzy.
Autoimunitní podmínky. Když imunitní systém omylem zaútočí na orgány produkující hormony v těle, může to někdy ovlivnit vaječníky.
Infekce. Mít určité infekce, jako je virus příušnic.
Chirurgická operace. Postupy k odstranění vaječníků (bilaterální ooforektomie) nebo dělohy (hysterektomie) mohou způsobit časnou menopauzu.

Jak je to diagnostikováno?

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a váš menstruační cyklus.

Mohou také:

zeptejte se na historii vystavení toxinům, jako je chemoterapie a ozařování
provést fyzickou zkoušku (včetně vyšetření pánve)
provést těhotenský test
otestujte si v krvi určité hormony, včetně: folikuly stimulujícího hormonu (FSH), estradiolu, prolaktinu a anti-Müllerova hormonu (AMH)
otestujte svou DNA na genetické příčiny časné nebo předčasné menopauzy

Jaké jsou komplikace?

Předčasná a předčasná menopauza může zvýšit vaši šanci na rozvoj dalších stavů. Tyto zahrnují:

Neplodnost. Většina žen, které procházejí časnou nebo předčasnou menopauzou, nemůže otěhotnět.
Stres, úzkost a deprese. Tyto změny nálady často vyplývají z neplodnosti a dalších zdravotních problémů v raném menopauze.
Ztráta kostní hmoty (osteoporóza): Osteoporóza je způsobena nízkou hladinou estrogenu a ženám hrozí větší riziko zlomenin kostí.
Srdeční choroba. Srdeční choroby mohou být také důsledkem nízké hladiny estrogenu.

Jaké jsou moje možnosti léčby?

Váš lékař doporučí léčbu na základě vaší individuální situace. Některé běžné léčby časné nebo předčasné menopauzy zahrnují:

Hormonální substituční terapie

Doplňkový estrogen a progestin mohou pomoci nahradit některé z reprodukčních hormonů, které si vaše tělo již nedokáže samo vytvořit. Často se užívají do průměrného věku menopauzy (asi 50 let), aby zvládly nepříjemné příznaky časné menopauzy.

Léčba také pomáhá předcházet úbytku kostní hmoty a podporuje zdraví srdce.

Tato léčba se nedoporučuje u všech žen, protože může zvýšit riziko:

mrtvice
krevní sraženiny
rakovina prsu

Je důležité prodiskutovat rizika a přínosy možností léčby s lékařem.

Doplňkový vápník a vitamin D.

Doplňkový vápník a vitamin D mohou pomoci předcházet osteoporóze, pokud ve stravě nemáte dostatek těchto živin.

Ženy ve věku 19 až 50 let by měly dostat 1 000 miligramů vápníku denně prostřednictvím jídla nebo doplňků. Ženy nad 51 let by měly dostat 1 200 miligramů denně.

Doporučené denní množství vitaminu D je kolem 600 IU / den. U dospělých žen většina lékařů doporučuje 600-800 IU ve formě potravin nebo doplňků.

Strategie řešení neplodnosti

Některé ženy s předčasnou menopauzou mohou stále otěhotnět bez jakékoli léčby.

Ženy, které chtějí mít děti, ale stávají se neplodnými po předčasné nebo předčasné menopauze, by měly zvážit oplodnění in vitro pomocí dárcovských vajíček nebo pokračovat v adopci.