Co je neurogenní močový měchýř?
Když jste připraveni močit, váš močový měchýř se spoléhá na svaly, které se stahují a uvolňují. Váš mozek tento proces obvykle reguluje, ale někdy se z vašeho mozku do močového měchýře neodesílá zpráva, kterou potřebujete močit. Toto je stav známý jako neurogenní močový měchýř. Léčba tohoto stavu vám může pomoci znovu získat kontrolu.
Jaké jsou příznaky neurogenního močového měchýře?
Neurogenní močový měchýř způsobí, že ztratíte kontrolu nad schopností močit. To může způsobit, že budete močit příliš mnoho nebo nedostatečně, což může mít škodlivé následky.
Mezi příznaky neurogenního močového měchýře patří:
- kapající proud při močení
- neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř
- namáhání během močení
- ztráta kontroly nad močovým měchýřem
- zvýšené infekce močových cest (UTI)
- unikající moč
- obtížné určit, kdy je váš močový měchýř plný
Navštivte svého lékaře, pokud máte tyto příznaky nebo jiné, které souvisejí s močením.
Co způsobuje neurogenní močový měchýř?
Neurogenní močový měchýř je stav způsobený tím, že nervy podél cesty mezi močovým měchýřem a mozkem nefungují správně. Může to být způsobeno poruchou mozku nebo poškozením nervů močového měchýře.
Mezi příklady mozkových poruch, které mohou způsobit neurogenní močový měchýř, patří:
- Alzheimerova choroba
- nádory mozku nebo míchy
- roztroušená skleróza
- Parkinsonova choroba
- poranění míchy
- vrozené vady míchy, jako je spina bifida
- mrtvice
Podmínky, které ovlivňují svaly močového měchýře, zahrnují:
- cukrovka, která může způsobit poškození nervů
- dlouhodobé zneužívání alkoholu
- pánevní chirurgie, která může způsobit poškození nervů
- poškození míšních nervů
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít neurogenní močový měchýř, otestuje vaše svaly močového měchýře a váš nervový systém. Léčba základního stavu může pomoci vašim příznakům.
Jaké jsou komplikace neurogenního močového měchýře?
Protože tento stav způsobuje, že ztratíte pocit močení, může se váš močový měchýř zaplnit nad obvyklou kapacitu a vytéct. Váš močový měchýř se však nemusí úplně vyprázdnit. Tomu se říká retence moči.
Retence moči zvyšuje vaše riziko UTI. Může dojít k infekci, pokud moč zůstane ve vašem močovém měchýři nebo ledvinách příliš dlouho.
Časté infekce močových cest a ledvin mohou časem vést k poškození. To může nakonec vést k selhání ledvin, které může být fatální.
Jak je diagnostikován neurogenní močový měchýř?
Kromě kontroly vaší anamnézy a fyzické prohlídky vám lékař může doporučit různé diagnostické testy, aby zjistil, zda máte neurogenní močový měchýř. Mohou zahrnovat:
- cystometrogram pro testování funkce a kapacity močového měchýře
- elektromyografie pro testování svalového tonusu a koordinace močového měchýře
- zobrazení páteře a mozku
- zobrazování ledvin a močového měchýře
Jak se léčí neurogenní močový měchýř?
Lékař pravděpodobně doporučí různé způsoby léčby.
Mohou vám navrhnout pravidelné močení, což zabrání tomu, aby se váš močový měchýř stal příliš plným. Váš lékař vás může také požádat, abyste si vedli deník, který by zaznamenal případné úniky. To vám pomůže určit nejlepší intervaly močení. Mohou také navrhnout terapie, jako jsou Kegelova cvičení a posilování svalů pánevního dna.
Elektrická stimulační terapie
Další možností léčby je elektrická stimulace. Tato terapie zahrnuje umístění malých elektrod na močový měchýř. Když jsou stimulovány, mohou elektrody vysílat impulsy do mozku a říkat mu, že musíte močit.
Léky
Neexistují žádné léky, které by konkrétně léčily nebo kontrolovaly neurogenní močový měchýř. Některé léky však mohou snížit nebo zvýšit svalové kontrakce. Pomáhají zajistit správné vyprazdňování močových cest.
Katetrizace
V některých případech může lékař doporučit katetrizaci, aby se zajistilo úplné vyprázdnění močového měchýře. Tento bezbolestný proces zahrnuje zavedení tenké plastové trubice do močového měchýře k uvolnění moči. Tento postup však s sebou nese riziko zvýšené UTI. Lékař může předepisovat antibiotika v nízkých dávkách, aby se minimalizovalo riziko UTI.
Chirurgická operace
Lékař vám může do těla vložit umělý svěrač, který stlačí močovou trubici, aby se zabránilo úniku moči, který lze poté ručně uvolnit a umožnit tak vyprázdnění močového měchýře. Mezi další chirurgické možnosti patří operace rekonstrukce močového měchýře, která může pomoci s kontrolou močového měchýře.
Výrobci léčiv pokračují v uvolňování nových vynálezů, jako jsou vaky na močový měchýř, ke snížení příznaků a zlepšení kontroly močového měchýře. Váš lékař je vezme v úvahu, když vám pomůže určit, co je pro vás nejlepší.
