Přehled
Váš biceps je sval v přední části paže. Pomáhá vám ohýbat loket a kroutit předloktí.
Tři šlachy připevňují váš biceps na kost:
- Dlouhá šlacha hlavy připevňuje váš biceps k horní části ramenní jamky.
- Krátká šlacha hlavy připevňuje váš biceps k hrbolku na lopatce, který se nazývá korakoidní proces.
- Třetí šlacha připevňuje váš biceps k vašemu poloměru, což je jedna z kostí předloktí.
Pokud máte roztržený biceps, jedna z těchto šlach je poškozena nebo se odděluje od kosti. Kterákoli z těchto tří bicepsových šlach se může roztrhat.
Druhy poranění slz bicepsové slzy
Existují tři typy poranění slz bicepsové slzy, roztříděné podle jejich umístění a závažnosti. Slzy mohou být také částečné (ve kterých je poškozena šlacha) nebo úplné (ve kterých se šlacha zcela oddělí od kosti).
Tři typy poranění slz bicepsové slzy jsou:
Proximální šlacha bicepsu se trhá na rameni
K tomuto poranění dochází, když se jedna ze šlach, které připevňují biceps k slzám ramen. Dlouhá šlacha hlavy se pravděpodobně roztrhne než krátká šlacha hlavy. Tento typ slz často začíná jako normální třepení šlach, ale může se také roztrhnout, pokud se zraníte.
Je pravděpodobné, že se při tomto poranění roztrhne pouze jedna část šlachy. To znamená, že obvykle můžete pokračovat v používání paže. Roztržení šlachy bicepsu na rameni však může současně poškodit i další části ramene.
Distální zánět šlach bicepsu a natržení v lokti
Bicepsová šlacha se roztrhá v lokti, obvykle se stane, když je loket tlačen přímo proti těžké váze. Toto napětí může odtrhnout šlachu od kosti a obvykle způsobí úplné roztržení.
Když si roztrhnete šlachu bicepsu v lokti, kompenzují se vám ostatní svaly paží, takže budete mít stále plný rozsah pohybu. Vaše paže však s největší pravděpodobností ztratí sílu, pokud nebude šlacha opravena.
Slzy bicepsových šlach v lokti nejsou běžné. Stávají se přibližně 3 až 5 lidem na 100 000 ročně. Jsou také méně časté u žen.
Distální bicepsová tendonitida je zánět bicepsové šlachy poblíž lokte. Je to obvykle způsobeno běžným opotřebením, ale opakovaný pohyb to může ještě zhoršit.
Tendonitida (mikrotrhliny při použití)
Tendonitida je zánět nebo podráždění dlouhé hlavy bicepsové šlachy. To může způsobit mikrotrhnutí. Stejně jako u distální bicepsové tendonitidy je tendonitida dlouhé hlavy bicepsové šlachy obvykle způsobena běžným opotřebením, ale může se také zhoršit opakovaným pohybem. Často se to stává u jiných problémů s rameny, jako je artritida, náraz do ramene a chronická dislokace ramene.
Příznaky roztržené šlachy bicepsu
Mezi příznaky roztržené šlachy bicepsu patří:
- „prasknutí“ nebo roztržení, když dojde ke zranění
- teplo kolem zranění
- otok
- modřiny
- bolest nebo bolest v místě poranění a v celé paži (obvykle zpočátku silné a během několika týdnů se může zlepšit)
- slabost paže
- potíže s otočením dlaně
- únava nebo zvýšená bolest paže při opakované činnosti
- boule v horní části paže, protože biceps již není držen na místě (můžete také vidět mezeru nebo prohlubeň před loktem)
Příčiny natržené šlachy bicepsu
Dvěma hlavními příčinami roztržení šlachy bicepsu jsou zranění a nadužívání.
Zranění může být způsobeno zvednutím něčeho těžkého nebo pádem na paži. Většina slz šlachy loketního bicepsu se stane kvůli zranění.
Nadužívání může způsobit, že se šlachy v průběhu času opotřebovávají nebo třepí. K tomu dochází přirozeně, jak stárnete. Může se také zhoršit opakovaným pohybem a je to běžné u lidí, kteří se účastní sportů, jako je vzpírání, tenis nebo plavání.
Diagnóza roztrhané šlachy bicepsu
K diagnostice roztržené šlachy bicepsu lékař nejprve zaznamená anamnézu. Zeptají se na vaše příznaky, ať už jste měli nějaké nedávné zranění a kdy začala bolest.
Poté provedou fyzickou zkoušku, která otestuje váš rozsah pohybu a sílu. Během těchto testů zjistí, zda máte bolesti nebo potíže s určitými pohyby, zejména rotacemi. Budou také sledovat vaši paži, zda nemá otoky, modřiny nebo vyboulení.
K diagnostice roztržení šlachy bicepsu často stačí historie a fyzická prohlídka. Lékař vám však může udělat i rentgen, který pomůže vyloučit jakékoli poranění kostí, nebo MRI, aby zjistil, zda je slza částečná nebo úplná.
Roztržený biceps
Léčba potrhaného bicepsu bude většinou záviset na tom, jak silná je slza, a také na vaší celkové funkci bicepsu a na tom, zda jste poškodili jakoukoli jinou část těla, například rotátorovou manžetu. Potenciální léčba zahrnuje:
Odpočinek
Uvolnění z cvičení, zvedání nebo držení něčeho těžkého - a co nejmenší používání paže - vám může pomoci zotavit se, zejména z nadměrných zranění. Vyvarujte se jakékoli činnosti, která způsobuje bolest, i když se to nezdá namáhavé.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou volně prodejné léky, které pomáhají snižovat zánět. Mohou pomoci zmírnit zánět (charakteristický znak tendonitidy) a také zmírnit otoky bicepsových slz. Mohou také pomoci snížit bolest, kterou byste mohli mít při jakémkoli poranění šlachy bicepsu.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie vám může pomoci obnovit sílu a rozsah pohybu po poranění šlachy bicepsu. Fyzioterapeut vás provede řadou pohybů, jejichž cílem je uzdravit vaše zranění a zmírnit bolest.
Fyzikální terapeut nebo váš lékař vám mohou také dát cvičení, která můžete dělat doma, když jste na to dostatečně uzdraveni. Mohou to zahrnovat cviky na prohnutí a prodloužení paže, rotace paží a cvičení na budování síly, jako jsou bicepsové kadeře.
Operace roztrženého bicepsu
Pokud žádné z výše uvedených opatření nepomůže uzdravení poranění bicepsu nebo pokud je roztržena více než polovina šlachy, může lékař doporučit chirurgický zákrok na opravu bicepsové šlachy.
Mnoho lékařů doporučí chirurgický zákrok jako léčbu první linie slz bicepsových šlach v lokti, ačkoli chirurgický zákrok lze provést i později, pokud jiná léčba neobnoví rozsah pohybu a síly.
Chirurgie se používá k opětovnému připojení šlachy ke kosti. Komplikace chirurgického zákroku jsou vzácné, ale mohou zahrnovat necitlivost nebo slabost paží. U některých lidí se šlacha může znovu roztrhnout.
Doba zotavení roztržené šlachy bicepsu
Doba zotavení závisí na závažnosti natržení šlachy bicepsu a typu léčby. Léčení i lehkých zranění může trvat nejméně dva měsíce. Než se začnete vracet k běžným činnostem, trvá to často čtyři až pět měsíců.
Po operaci budete pravděpodobně muset nosit prak nebo jinak znehybnit paži, například v dlaze nebo sádře, po dobu čtyř až šesti týdnů. Poté budete muset provést fyzioterapii a cvičení, která vám pomohou posílit paži a zlepšit rozsah pohybu.
Úplné zotavení z chirurgického zákroku může trvat až rok, ačkoli většina lidí obnoví většinu svého rozsahu pohybu a síly za čtyři až šest měsíců.
Odnést
Slzy bicepsových šlach mohou být vážné, ale mnoho z nich reaguje na nechirurgickou léčbu, jako je odpočinek a fyzikální terapie. Pokud si myslíte, že jste si mohli poranit bicepsovou šlachu, vyhledejte co nejdříve lékaře. Včasné stanovení diagnózy a léčby vám pomůže lépe se zotavit.
