Přehled
Parosmia je termín používaný k popisu zdravotních stavů, které narušují váš čich. Pokud trpíte parosmií, může dojít ke ztrátě intenzity vůně, což znamená, že nemůžete detekovat celou škálu vůní kolem vás. Parosmie někdy způsobuje, že věci, se kterými se každý den setkáváte, vypadají, jako by měly silný, nepříjemný zápach.
Parosmie je někdy zaměňována s jiným stavem zvaným phantosmia, který způsobí, že zjistíte „fantomovou“ vůni, pokud není přítomna. Parosmie je odlišná, protože lidé, kteří ji mají, dokážou detekovat přítomný zápach - ale vůně jim voní „špatně“. Například příjemná vůně čerstvě upečeného chleba může místo jemného a sladkého zápachu působit silně a zkaženě.
Lidé zažívají širokou škálu parosmie z řady různých důvodů. V nejtěžších případech může parosmie způsobit, že se budete cítit fyzicky nemocní, když váš mozek detekuje silné a nepříjemné vůně.
Příznaky parosmie
Většina případů parosmie se projeví po zotavení z infekce. Závažnost příznaků se liší případ od případu.
Pokud trpíte parosmií, vaším hlavním příznakem by bylo cítit přetrvávající nepříjemný zápach, zvláště když je kolem jídlo. Můžete také mít potíže s rozpoznáváním nebo vnímáním některých vůní ve vašem prostředí, což je důsledkem poškození vašich čichových neuronů.
Vůně, které jste dříve považovali za příjemné, se nyní mohou stát silnými a nesnesitelnými. Pokud se pokusíte jíst jídlo, které vám nepříjemně voní, můžete mít při jídle nevolnost nebo nevolnost.
Příčiny parosmie
Parosmie se obvykle vyskytuje poté, co byly vaše neurony detekující vůni - nazývané také vaše čichové smysly - poškozeny v důsledku viru nebo jiného zdravotního stavu. Tyto neurony lemují váš nos a říkají vašemu mozku, jak interpretovat chemické informace, které tvoří zápach. Poškození těchto neuronů mění způsob, jakým se pachy dostávají do vašeho mozku.
Čichové žárovky pod přední částí vašeho mozku přijímají signály z těchto neuronů a dávají vašemu mozku signál o vůni: ať už je to příjemné, lákavé, chutné nebo odporné. Mohou být poškozeny tyto čichové žárovky, což může způsobit parosmiu.
Poranění hlavy nebo poranění mozku
Traumatické poranění mozku (TBI) bylo spojeno s čichovým poškozením. Zatímco trvání a závažnost poškození závisí na poranění, přehled lékařské literatury ukázal, že příznaky parosmie po traumatickém poranění mozku nejsou neobvyklé. Poranění mozku může být také způsobeno poškozením způsobeným záchvatem, které vede k parosmii.
Bakteriální nebo virová infekce
Jednou z příčin příznaků parosmie je čichové poškození z nachlazení nebo viru. Infekce horních cest dýchacích mohou poškodit čichové neurony. To se stává častěji u starších populací.
Ve studii z roku 2005 s 56 lidmi s parosmií mělo něco přes 40 procent z nich infekci horních cest dýchacích, o které věřili, že souvisí s nástupem onemocnění.
Kouření a chemická expozice
Váš čichový systém může utrpět poškození kouřením cigaret. Toxiny a chemikálie v cigaretách mohou v průběhu času způsobit parosmiu.
Ze stejného důvodu může vystavení toxickým chemikáliím a vysoké množství znečištění ovzduší způsobit rozvoj parosmie.
Vedlejší účinek léčby rakoviny
Záření a chemoterapie mohou způsobit parosmiu. V jedné případové studii z roku 2006 vedl tento vedlejší účinek ke ztrátě hmotnosti a podvýživě v důsledku averze k jídlu spojené s parosmií.
Neurologické stavy
Jedním z prvních příznaků Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby je ztráta čichu. Demence s Lewyho tělísky a Huntingtonova choroba také způsobují potíže se správným snímáním pachů.
Nádory
Nádory na dutinových žárovkách, v čelní kůře a ve vašich dutinách mohou způsobit změny vašeho čichu. Je vzácné, že by nádor způsoboval parosmiu.
Častěji lidé, kteří mají nádory, pociťují fantazmii - detekci vůně, která není přítomna kvůli nádoru spouštějícímu čichové smysly.
Diagnóza parosmie
Parosmie může být diagnostikována otolaryngologem, také známým jako lékař ucha, nosu a krku, nebo ORL. Lékař vám může předložit různé látky a požádat vás, abyste popsali jejich vůni a hodnotili jejich kvalitu.
Běžný test na parosmii zahrnuje malou brožuru s korálky „poškrábání a čichání“, na které reagujete pod dohledem lékaře.
Během schůzky může váš lékař položit otázky týkající se:
- vaše rodinná anamnéza rakoviny a neurologických stavů
- jakékoli nedávné infekce, které jste měli
- faktory životního stylu, jako je kouření
- léky, které v současné době užíváte
Pokud má váš lékař podezření, že základní příčina vaší parosmie může být neurologická nebo související s rakovinou, může navrhnout další testování. Mohlo by to zahrnovat rentgen sinusu, biopsii oblasti sinusu nebo MRI.
Léčba parosmie
Parosmie může být léčena v některých, ale ne ve všech případech. Pokud je parosmie způsobena faktory prostředí, léky, léčbou rakoviny nebo kouřením, může se váš čich vrátit k normálu, jakmile jsou tyto spouštěče odstraněny.
Někdy je k vyřešení parosmie nutný chirurgický zákrok. Může být nutné odstranit nosní překážky, jako jsou polypy nebo nádory.
Léčba parosmie zahrnuje:
- spona na nos, aby se zabránilo pronikání pachů do nosu
- zinek
- vitamin A.
- antibiotika
Je zapotřebí více výzkumů a případových studií, aby se prokázalo, že jsou účinnější než placebo.
U některých lidí s parosmií ustupují jejich příznaky pomocí „čichové gymnastiky“, při které se každé ráno vystavují čtyřem různým druhům vůní a snaží se trénovat svůj mozek, aby tyto vůně vhodně kategorizovaly.
Budete muset mluvit se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léčbu pro vás.
Zotavení z parosmie
Parosmie obvykle není trvalým stavem. Vaše neurony se mohou časem opravit samy. Až v 60 procentech případů parosmie způsobené infekcí byla v následujících letech obnovena čichová funkce.
Doby zotavení se liší podle základní příčiny příznaků parosmie a léčby, kterou používáte. Pokud je vaše parosmie způsobena virem nebo infekcí, váš čich se může bez léčby vrátit k normálu. Ale v průměru to trvá dva až tři roky.
V malé studii z roku 2009 zlepšilo příznaky parosmie 25 procent lidí, kteří se zúčastnili 12týdenního cvičení „vonící gymnastiky“. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, zda je tento druh léčby účinný.
Jídlo s sebou
Parosmiu lze obvykle vysledovat zpět k infekci nebo traumatu mozku. Když je parosmie vyvolána léky, chemickou expozicí nebo kouřením, obvykle ustoupí, jakmile je spouštěč odstraněn.
Méně často je parosmie způsobena sinusovým polypem, mozkovým nádorem nebo je časnou známkou určitých neurologických stavů.
Věk, pohlaví a to, jak dobrý byl váš čich, to vše hraje roli v dlouhodobé prognóze pro lidi s parosmií. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli změny ve způsobu, jakým pociťujete zápach.
