Může se cítit jako tam tak moc myslet na to během těhotenství - jíst vyváženou stravu, užívat si prenatální vitamin, pít hodně vody, pravidelně cvičit, udržovat úzkost na uzdě, spát na levé straně, poplácávat si hlavu a současně si otírat břicho. (Dobře, takže s tím posledním to nemyslíme vážně.)
Plodová voda je něco jiného, co na svém radaru chcete, ale pojďme to na chvíli myslet vážně. Pokud vaše hladiny ohrožují vás nebo vaše dítě, lékař vám to řekne - a poradí vám, co dělat dál. Je důležité dělat, co říkají.
Plodová voda je velmi důležitou součástí vývoje plodu. Je to tekutina, která obklopuje vaše dítě, zatímco roste uvnitř vaší dělohy. Je to tahoun, který:
- polštáře vašeho dítěte (něco jako tlumič nárazů)
- umožňuje dítěti pohyb
- pomáhá normálně se vyvíjet části těla dítěte
- udržuje teplotu dítěte regulovanou
- pomáhá předcházet infekci
Plodová voda také pomáhá udržovat pupeční šňůru volně plovoucí, aby se nedostala mezi dítě a stranu dělohy.
Nejprve se podívejme na to, jak funguje plodová voda a proč může být nízká. Pak zvážíme, co můžete udělat sami - a co může váš lékař -, abychom vám pomohli.
Jak vlastně funguje plodová voda?
Vaše tělo začne plodit plodovou vodu velmi brzy - asi 12 dní po početí. V první polovině těhotenství je plodová voda tvořena vodou z vašeho těla.
Během druhé poloviny těhotenství se plodová voda vyrábí z - počkat na to - moč vašeho dítěte. Jakkoli to zní divně, je to zásadní součást toho, jak se vaše dítě učí dýchat, polykat, filtrovat tekutiny ledvinami a čůrat.
Protože plodová voda je pro vývoj vašeho rostoucího dítěte tak důležitá, může být plodová voda s nízkým obsahem plodů (oligohydramnios) velmi znepokojující.
Co by mohlo způsobit nízkou hladinu?
Existuje několik věcí, které mohou způsobit nedostatek plodové vody. Tyto zahrnují:
Předčasné prasknutí membrán (PROM). To je, když se váš plodový vak (nebo „pytel s vodou“) rozbije nebo začne prosakovat, než skutečně začne porod. Okamžitě zavolejte svého lékaře!
Problémy s placentou. Placenta hraje zásadní roli při dodávání živin a kyslíku vašemu dítěti. Pokud se placenta nechová nebo se začala oddělovat od stěny dělohy, vaše dítě nemusí dostávat dostatek živin, aby mělo dobrý výdej tekutin (moči).
Vrozené vady. Pokud má dítě fyzické problémy, zejména s ledvinami, nemusí vytvářet dostatek moči, což vede k nedostatku plodové vody.
Zdravotní podmínky u matky. Mateřské komplikace, jako jsou následující, mohou způsobit nízkou hladinu plodové vody:
- preeklampsie
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- obezita
- dehydratace
Proto je tak důležité dodržovat tyto prenatální schůzky, i když doposud byly celkem bez komplikací.
Post-termín těhotenství. Plodová voda přirozeně začíná klesat po 36 týdnech těhotenství a je velmi pravděpodobné, že po 42 týdnech těhotenství bude příliš nízká. (V tomto bodě však všichni - a zejména vy - pravděpodobně tak toužíte po setkání s dítětem, že vyvolání nebo jiné porod bude více než vítané.)
Léky. Některé léky, zejména ty, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou způsobit nedostatek plodové vody.
Pamatovat si:
Nejběžnější je mít nízkou hladinu plodové vody ve třetím trimestru. Pokud se však v prvních šesti měsících těhotenství (v prvních dvou trimestrech) vyskytnou nízké hladiny plodové vody, mohou být komplikace závažnější.
Budeme zde zlomeným rekordem: Z tohoto a dalších důvodů je tak důležité zajistit, aby vám byla poskytována dobrá prenatální péče.
Úrovně, které hledáte
Jak můžete vědět jistě, že máte nízkou hladinu plodové vody? To bude vyžadovat - uhodli jste - návštěvu svého lékaře. Mohou použít ultrazvuk k měření, zda je dostatek tekutiny.
Před 24 týdny nebo v těhotenství s násobky se plodová voda měří pomocí ultrazvuku metodou zvanou „maximální vertikální kapsa“.
Ultrazvukový technik naskenuje vaši dělohu, aby našel a změřil jedinou nejhlubší kapsu plodové vody, jakou mohou. Normální měření je 2 až 8 centimetrů (cm). Nález menší než 2 cm naznačuje v této fázi nedostatek plodové vody.
Po 24 týdnech těhotenství se nejběžnější způsob měření plodové vody nazývá AFI nebo index plodové vody.
AFI se měří přesně jako metoda s nejhlubší kapsou, ale ultrazvukový technik bude měřit kapsy na tekutiny ze čtyř různých částí dělohy. Tato měření se sečtou, aby se získal AFI.
Normální AFI je 5 až 25 cm. AFI pod 5 cm znamená málo plodové vody.
Pojďme na to: Léčba problému
Léčba nedostatku plodové vody bude záviset na příčině a vzdálenosti od vás. Některé příčiny nedostatku plodové vody mají jednoduché řešení, jiné však mohou vyžadovat intenzivnější zásah.
1. Pijte více tekutin
Kdykoli během těhotenství, pití velkého množství vody může mít obrovský rozdíl. Podle jedné studie je hydratace velmi užitečná pro zvýšení hladiny plodové vody u žen mezi 37. a 41. týdnem těhotenství.
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, přezkum databáze Cochrane také zjistil, že jednoduchá hydratace zvýšila hladinu plodové vody.
Pěkná věc na tomto léku? Pití většího množství vody - těhotné nebo ne - není na škodu.
2. Amnioinfúze
K amnioinfuzi dochází, když lékař vystříkne slaný vodný roztok (fyziologický roztok) přes děložní hrdlo a do plodového vaku. (Může to znít nepříjemně, ale stojí to za to, pokud si váš lékař myslí, že to potřebujete.)
To může alespoň dočasně zvýšit hladinu plodové vody. Dělá se také pro zvýšení viditelnosti vašeho dítěte na ultrazvuku nebo před porodem, pokud je srdeční frekvence vašeho dítěte abnormální.
Podle recenze Lékařské fakulty UNC je amnioinfúze účinnou léčbou pro zlepšení prostředí dítěte, pokud není dostatek plodové vody.
3. Injekce tekutiny před porodem pomocí amniocentézy
Amniocentéza zahrnuje tenkou jehlu zavedenou přímo do plodového vaku přes břicho.
Pokud máte málo plodové vody před nebo během porodu, může vám lékař před porodem dát tekutinu prostřednictvím amniocentézy. To může vašemu dítěti pomoci udržet si mobilitu a srdeční frekvenci během porodu, což může také pomoci snížit vaše šance na porod císařským řezem.
4. IV tekutiny
Lékař může doporučit nitrožilní tekutiny. To může být obzvláště užitečné, pokud jste dehydratováni z důvodu nevolnosti nebo zvracení nebo pokud potřebujete rychleji hydratovat (a tím zvýšit plodovou vodu).
V zásadě je to další způsob, jak dostat tyto důležité tekutiny do těla.
5. Léčba již existujících příčin
Protože nedostatek plodové vody může být způsoben základními stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, může léčba těchto stavů zlepšit vaši hladinu. Může to zahrnovat užívání léků, sledování hladiny cukru v krvi nebo častější návštěvy lékaře.
Dosavadní příčiny mohou také během těhotenství vytvářet další problémy, takže zvládnutí příčiny je výhodné pro obě strany.
6. Bedrest
Bedrest již není tak populární v léčbě těhotenství jako dřív - a je nikdy byl velmi populární mezi těmi, kteří to musí projít. Někteří lékaři jej však stále předepisují v případě nedostatku plodové vody.
Odpočinek v posteli nebo na gauči (kromě cesty do koupelny nebo sprchy) může pomoci zlepšit průtok krve do placenty, což zase pomůže zvýšit plodovou vodu. Bedrest je pravděpodobně doporučeno, pokud jste ve druhém nebo raném třetím trimestru a váš lékař doufá, že počká, než porodí vaše dítě.
Není to snadné, ale zkuste se během této doby uvolnit. Najděte tu dokonalou show Netflix, na kterou se můžete vydat, a nechte své okolí čekat na vaše ruce a nohy.
7. Extra monitorování
Pokud jste těhotná méně než 36 týdnů, může lékař doporučit ostražité čekání. Uvidí vás častěji a mohou provést další testy, aby se ujistily, že je vaše dítě ve špičce.
Tyto testy mohou zahrnovat nestresový test, kdy samolepky umístěné na břiše budou sledovat kontrakce a srdeční frekvenci vašeho dítěte. Nebo možná budete potřebovat častější biofyzikální profily, kterými jsou ultrazvuk měřící hladinu plodové vody a pohyby dítěte.
Může to znít strašidelně, ale k dalšímu sledování máte několik bonusů: Jeden, své dítě uvidíte častěji! A za druhé, váš lékař bude schopen vyřešit jakékoli problémy dříve než později.
8. Dieta
Zatímco zdravá výživa (víte, cvičení: libové bílkoviny, celozrnné obiloviny a spousta čerstvého ovoce a zeleniny) je během těhotenství velmi důležitá, existuje jen málo důkazů, že ovlivňuje hladinu plodové vody.
Některé výzkumy - pouze u zvířat - však ukazují mírný negativní vliv na hladinu plodové vody, když matka konzumuje stravu s vysokým obsahem tuku.
A i když se někdy povídalo o tom, že stevia (sladidlo) se používá ke zvýšení plodové vody, existuje Ne výzkum na podporu tohoto. Ve skutečnosti může být pravý opak: Existují některé předběžné studie, které naznačují, že konzumace umělých sladidel během těhotenství může u vašeho dítěte zvýšit riziko metabolických poruch později v životě.
Aby toho nebylo málo, vede se debata o tom, zda je stevia přírodní nebo umělá. Chcete být na bezpečné straně? Možná budete chtít jen vyhnout.
9. Přírodní prostředky
Existuje jen malý nebo žádný výzkum, že přírodní léky (kromě pití více vody) zvyšují plodovou vodu.
I když existují internetové stránky nebo videa, která tvrdí, že mají přirozená řešení, nedostatek plodové vody je vážný zdravotní stav, který může mít vážný dopad na vaše dítě, pokud nebude správně zacházeno. Mělo by to být ošetřeno a sledováno lékařem.
Jsme všichni, když děláme věci přirozeně, když můžete - doslova. Ale v sázce je příliš mnoho na to, abys mohl neprokázanou opravu napravit.
10. Dodání
Pokud máte v těhotenství 36 týdnů nebo déle, nejprve vám gratulujeme! Za druhé, lékař může doporučit předčasné porodení dítěte. I když to ve vás může způsobit smíšené emoce, výsledky u dětí narozených v posledním měsíci těhotenství jsou vynikající.
Rizika pokračování v těhotenství bez dostatečného množství plodové vody jsou naopak vysoká. Mohou zahrnovat narození mrtvého dítěte, stlačení šňůry nebo aspiraci mekonia.
Váš lékař vám poradí o výhodách a rizicích předčasného porodu, ale mnoho dětí se rodí předčasně nebo brzy a nemají absolutně žádné nežádoucí účinky. Svůj drahocenný balíček prostě musíte držet mnohem dříve!
Poraďte se s lékařem
Nízké množství plodové vody se může objevit kdykoli během těhotenství, i když je to nejběžnější, čím blíže se dostanete k cílové čáře. Může mít vážné účinky na zdraví vašeho dítěte a měl by být neprodleně ošetřen lékařem.
Mezi příznaky, které vyžadují okamžitou výzvu k lékaři, patří pocit, že se vaše dítě pohybuje méně než obvykle, nebo tekutina vytékající z pochvy.
Pokud máte obavy, vždy je nejlepší zavolat lékaře. Pokud máte málo plodové vody, existuje řada způsobů léčby (včetně porodu), které vám pomohou udržet vaše dítě v bezpečí a zdraví.