Osamělý plicní uzlík
Osamělý plicní uzlík (SPN) je jediný kulatý nebo oválný výrůstek, který se může objevit v plicích. Tento typ růstu se také nazývá solitární léze mince. Typický název SPN nezpůsobuje žádné příznaky. Obvykle se nachází během rentgenového nebo CT vyšetření hrudníku.
Lékař může provést biopsii, aby zjistil, zda je uzlík rakovinový nebo nerakovinový. Asi polovina všech SPN je nerakovinová nebo benigní.
Tyto SPN jsou výsledkem zjizvení, zánětu nebo infekcí. Dokud benigní uzlík zůstane stejné velikosti, obvykle ho nebude nutné léčit.
Pokud kouříte nebo jste byli vystaveni karcinogenům nebo látkám způsobujícím rakovinu, máte vyšší riziko vzniku rakovinového SPN. Můžete také vyvinout SPN, pokud máte rakovinu v jiné části těla a šíří se (metastázuje) do plic.
Příčiny osamělého plicního uzlíku
Více než polovina všech SPN není rakovinná. Mohou mít jednu z několika příčin, jako je infekce nebo zjizvení. Většina se vyvíjí jako reakce na předchozí infekci. Když k tomu dojde, říká se tomu granulom.
Některé běžné plicní infekce, které mohou způsobit SPN, zahrnují:
- tuberkulóza
- aspergilóza
- kokcidioidomykóza
- kryptokokóza
- histoplazmóza
Primární rakovina plic je nejčastější příčinou SPN, která je maligní nebo rakovinová. Spojení mezi rakovinou plic a SPN je založeno na mnoha rizikových faktorech, včetně:
- stáří
- historie kouření
- anamnéza plicních infekcí
- cestovní historie
- pracovní historie
- předchozí diagnóza rakoviny
Je důležité prodiskutovat s lékařem všechny části vaší anamnézy, abyste zjistili, zda je SPN rakovinová.
Jak je diagnostikována solitární plicní uzlina
Obvykle neexistují žádné příznaky SPN. Lékař obecně zjistí SPN během rentgenového nebo CT vyšetření hrudníku. Tyto testy jsou obvykle objednány k diagnostice jiného stavu.
Poté, co lékař objeví uzlík, může podniknout kroky, aby zjistil, zda je rakovinový. Nejprve lékař provede úplnou fyzickou prohlídku a zaznamená vaši anamnézu. Zeptají se, zda jste kuřák nebo jste byli vystaveni látkám, které způsobují rakovinu.
SPN bude pravděpodobně nerakovinný, pokud je široký méně než 3 centimetry (cm) a má hladký okraj s rovnoměrným vzhledem. Je také méně pravděpodobné, že bude rakovinový, pokud jste mladý nekuřák.
V takovém případě může váš lékař zvolit přístup „počkejte a uvidíte“. Mohou si objednat následné rentgenové záření nebo CT pro monitorování uzliny. Lékař se může rozhodnout, že biopsie není nutná, pokud se uzlík nezmění do 2 let.
Biopsii lze doporučit, pokud:
- uzlík je větší než 3 cm napříč
- velikost a vzhled uzliny se změnila
- máte další příznaky rakoviny plic
- kouříte
Během biopsie lékař odebere vzorek tkáně z SPN. Poté zašlou vzorek do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Váš lékař může provést biopsii jedním z následujících způsobů:
- Biopsie jehly plic. Jehla je vložena do plic skrz hrudní stěnu.
- Bronchoskopie. Rámec prochází ústy do plic.
- Mediastinoskopie. Osvětlený nástroj je vložen do oblasti mezi plícemi, která se nazývá mediastinum.
Lékař může také objednat jednoduché kožní nebo krevní testy, aby se vyloučily různé bakteriální a plísňové infekce, jako je tuberkulóza nebo kokcidioidomykóza.
Léčba a výhled na solitární plicní uzlík
Na základě vašich rentgenových nebo CT snímků a vašeho fyzického vyšetření rozhodne váš lékař, zda byste měli podstoupit biopsii. Pokud ne, mohou doporučit pečlivé následné testování.
Pokud je uzlík nerakovinný a během 2 let se nezmění, pravděpodobně již nebudete potřebovat žádnou další léčbu.
Pokud biopsie naznačuje, že máte rakovinu, měli byste se co nejdříve poradit s onkologem, lékařem, který se specializuje na rakovinu. V případech rakoviny plic může mít zásadní význam rychlá diagnóza a okamžitá léčba.
.jpg)
