Co je oddělení sítnice?
Oddělení sítnice je vážný stav oka, při kterém sítnice přestává přijímat kyslík. Příznaky oddělení sítnice mohou být děsivé. Mohlo by se zdát, že vám objekty plují přes oko, nebo se přes vaše zorné pole může pohybovat šedý závoj. Pokud nebudete léčeni rychle, odloučení sítnice může způsobit ztrátu zraku. Oprava oddělení sítnice je chirurgický zákrok, který se používá k obnovení oběhu sítnice a zachování zraku. Pokud máte příznaky popsané výše, měli byste okamžitě zavolat očního lékaře nebo jít na pohotovost.
Proč se provádí oprava oddělení sítnice?
Vaše sítnice je ta část vašeho oka, která posílá obrazy vaším zrakovým nervem do mozku. Vaše sítnice obsahuje miliony buněk, které detekují světlo jako kamera. Je součástí zadní části oční bulvy a je nezbytná pro vaši vizi.
K oddělení sítnice dochází, když se sítnice odtáhne od zadní části oka a od krevního zásobení. Bez přívodu krve začnou buňky sítnice odumírat. To může způsobit trvalé poškození zraku. Pokud se makula (oblast centrálního vidění) začne uvolňovat, může být váš zrak trvale poškozen. Pokud se makula úplně oddělí, můžete úplně ztratit zrak. Rychlé opětovné připojení sítnice je nezbytné, aby se zabránilo takové vážné komplikaci.
Může dojít k oddělení sítnice, protože skelná tekutina oka (tekutina podobná gelu) se stáhne ze zadní části oka, přitáhne sítnici a roztrhne ji. Tato slza se pak může odtáhnout od zadní části oka a oddělit sítnici. Některé příčiny a rizikové faktory oddělení sítnice zahrnují glaukom, těžké trauma, krátkozrakost, předchozí operaci katarakty, předchozí oddělení sítnice v druhém oku nebo rodinnou anamnézu oddělení sítnice.
Jak se provádí oprava oddělení sítnice?
Existuje několik typů chirurgických zákroků k opravě oddělené sítnice. Jednoduchou slzu v sítnici lze léčit zmrazením, tzv. Kryoterapií nebo laserovým zákrokem. Různé typy oddělení sítnice vyžadují různé druhy chirurgických zákroků a různé úrovně anestézie. Typ procedury, kterou váš lékař provede, bude záviset na závažnosti oddělení sítnice.
Jednou metodou opravy oddělení sítnice je pneumatická retinopexie. Při tomto postupu se do oka vstřikuje plynová bublina. Bublina tlačí na odtrženou sítnici a tlačí ji zpět na místo. Poté se použije laser nebo kryoterapie k opětovnému připojení sítnice na místo. Plynová bublina se rozpustí za několik dní. Pneumatickou retinopexii lze provést v ordinaci oftalmologa.
U těžších slz lze provést proceduru zvanou sklerální spona. Během sklerální spony lékař umístí pružný pás kolem oka, aby působil proti síle, která vytahuje sítnici z místa. Tekutina za oddělenou sítnicí bude vypuštěna a sítnice by se měla vrátit na své normální místo v zadní části oka. Tento postup se provádí v nemocnici, na operačním sále nebo na chirurgické klinice. Bude použita lokální nebo celková anestézie a možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici.
Vitrektomie je postup prováděný pro vážná oddělení sítnice. Může to vyžadovat částečné odstranění sklivce uvnitř oka. Používá se lokální anestézie a postup se obvykle provádí na chirurgické klinice.
Jak se připravím na opravu oddělení sítnice?
Oprava oddělení sítnice se obvykle provádí nouzově. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte a které by mohly ovlivnit operaci nebo anestezii.
Jaká jsou rizika opravy oddělení sítnice?
Chirurgie vždy nese určité riziko. Pokud máte celkovou anestezii, může to narušit dýchání. Někteří lidé mají na léčbu závažné reakce.
Pokud byla sítnice poškozena před opětovným připojením, může dojít k trvalé ztrátě zraku.
Co lze dlouhodobě očekávat?
Obvykle může být sítnice připojena v jedné operaci, ale někdy je zapotřebí více postupů. Lze opravit více než 90 procent oddílů. U méně než 10 procent oddělení, které nelze opravit, bude mít pacient v oku buď špatné vidění, nebo žádné vidění.
Úspěch opravy sítnice závisí na závažnosti slz a odtržení a na tom, kolik jizvy se vytvořilo v sítnici. Pokud nebyla ovlivněna makula nebo střední část sítnice, bude zrak dobrý. Pokud byla makula dlouhou dobu oddělena, vrátí se určité vidění, ale často to bude méně než 20/200, což je legálně slepé. Může trvat několik měsíců hojení po operaci, aby se určilo, kolik zraku se vrátí.
