Pokud jde o porod, všichni máme stejný cíl: dostat dítě ven! Jak toho dosáhneme, je někdy osobní volba a jindy lékařská nutnost.
Pokud jste těhotná a snažíte se rozhodnout, která možnost je pro vás nejlepší - přirozený porod (aka vaginální porod) nebo císařský řez, který je také známý jako C-řez nebo císařský řez - je třeba zvážit některé klíčové rozdíly, protože stejně jako otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře.
Tento článek hodnotí každou možnost porodu, jejich přidružené doby hojení a zotavení a rizika a komplikace. Abychom vám pomohli lépe porozumět tomu, jaké to je na porodním sále, mluvili jsme také se dvěma ženami, které zažily jak řez C, tak vaginální porod.
Definice přirozeného porodu a sekce C.
Pro účely tohoto článku se „přirozeným porodem“ rozumí vaginální porod, který může být s léky proti bolesti nebo bez nich nebo jiným lékařským zákrokem.
Podle Clevelandské kliniky obvykle vaginální porody vedou ke kratším pobytům v nemocnici, nižším dávkám injekcí a rychlejším dobám zotavení. Některé ženy porodí dítě bez lékařských zásahů, zatímco jiné mohou vyžadovat nebo vyžadovat nějakou formu zásahu. Mohou zahrnovat:
- pitocin k vyvolání porodu
- epiziotomie (chirurgický řez), která umožňuje průchod hlavy dítěte bez roztržení kůže
- amniotomie nebo umělé prasknutí plodových membrán (rozbití vody)
- dodávka kleští nebo vakuová extrakce
Druhou možností porodu je řez C, což je chirurgický zákrok k odstranění dítěte, pokud vaginální porod není možný nebo není matkou požadován. C-sekce může být plánována nebo lékařsky vyžadována.
Ačkoli nejsou tak časté jako vaginální porody, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) tvrdí, že v určitých situacích je císařský řez nutný. Tyto zahrnují:
- zdravotní problémy pro dítě
- těhotná s více než jedním dítětem
- problémy s placentou
- práce nepostupuje včas
- dítě je velké
- závěrová prezentace
- mateřské infekce nebo stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka
V roce 2018 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedla, že 31,9 procenta narozených bylo v sekci C.
Pokud jste podstoupili C-sekci, jste znovu těhotná a jste dobrým kandidátem, lékař s vámi může mluvit o vaginálním porodu po císařském řezu (VBAC). Podle ACOG mají ženy, které podstoupily C-sekci, dvě možnosti s budoucími porody: plánovaný císařský porod nebo vaginální porod.
To znamená, že ženy s vyšším rizikem prasknutí dělohy nejsou dobrými kandidáty na VBAC. Pokud je váš řez dělohy nízký nebo vysoký vertikální řez, může vám lékař doporučit, abyste nechodili cestou VBAC. Oba tyto řezy nesou vyšší riziko prasknutí než nízké příčné řezy nebo řezy ze strany na stranu provedené v dolní části dělohy.
Někdy je pokus o VBAC, ale není úspěšný, a lékař provede císařský řez. ACOG to nazývá zkouškou porodu po císařském řezu (TOLAC).
Jaký je postup u každého typu porodu?
K vaginálním porodům může dojít v nemocnici, porodním centru nebo doma. Některé ženy žádají o léky proti bolesti, jako je epidurál, které jim pomáhají zvládat bolesti při porodu.
Můžete očekávat, že projdete třemi fázemi porodu: ranou, aktivní a přechodnou (nebo první, druhou a třetí fází). Zdravotní sestra nebo lékař vás budou pravidelně vyšetřovat, aby zjistili, kde jste v jednotlivých fázích, což zahrnuje měření děložního čípku.
Když dosáhnete 10 cm, jste plně dilatovaní a je čas tlačit. Váš lékařský tým vám pomůže, když budete tlačit a dítě se bude pohybovat po porodních cestách. Jakmile dítě porodí a porodí, budete mít při přípravě na placentu stále menší kontrakce.
Porod císařským řezem se zcela liší od vaginálního porodu. C-sekce je obecně chirurgický zákrok, který trvá asi 45 minut, zatímco vaginální porod může trvat hodiny. U tohoto typu porodu vám lékař provede řez břichem a dělohou, aby odstranil vaše dítě.
Jakmile je dítě venku, lékař přeruší pupeční šňůru, odstraní placentu a uzavře řez. Jelikož se jedná o operaci, dostanete epidurální blok nebo celkovou anestezii. Pokud se váš lékař rozhodne pro druhou možnost, nebudete vzhůru. Naopak epidurální blok, který znecitliví spodní část těla, vám umožní zůstat vzhůru během procedury.
Po porodu císařským řezem bude možná nutné, aby váš lékařský tým zkontroloval vaše dítě a vyčistil mu dýchací cesty, než vám umožní dítě držet. I když budete sjednoceni co nejdříve po narození, nemusí to být okamžité jako při vaginálním porodu.
Uzdravení a zotavení
Lékaři nazývají prvních 6 týdnů po porodu „obdobím zotavení“, a to z nějakého důvodu. Během této doby si vaše tělo musí odpočinout a vyléčit se z porodu.
Vaše uzdravení a zotavení z vaginálního porodu bude záviset na tom, jaké lékařské postupy, pokud vůbec nějaké, byly během porodu provedeny. Například pokud jste roztrhali nebo potřebujete epiziotomii, hojení a zotavení bude s největší pravděpodobností trvat celých 6 týdnů. Bude to také bolestivější a bude vyžadovat určité úpravy ve vaší každodenní rutině.
Mamas, který porodil bez perineální slzy nebo epiziotomie, se může cítit lépe do 3 týdnů nebo méně. Bez ohledu na to bude většina žen pociťovat perineální bolestivost a krvácení po dobu nejméně 1 až 2 týdnů.
Podle ACOG je zotavení z C-sekce podobné jako u jakékoli operace. První 2 až 4 dny po zákroku budete muset zůstat v nemocnici. Pohyb, včetně nastupování a vystupování z postele, je často obtížný a docela bolestivý.
Během prvních několika týdnů si můžete všimnout, že vaše jizva je svědivá nebo bolestivá. Toto je součást procesu hojení. Můžete také pociťovat mírné křeče, krvácení nebo výtok po dobu přibližně 4 až 6 týdnů. Váš lékař přehodnotí váš pokrok při vaší 6týdenní schůzce, aby určil, v jakých činnostech můžete pokračovat.
Které zotavení však bude snazší?
Obecně platí, že doba hojení a zotavení po vaginálním porodu je často podstatně rychlejší než doba v řezu C. To znamená, že některé ženy zažívají opak.
Melinda Ashley, matka, expertka na rodičovství a zakladatelka Unfrazzled Mama, měla neplánovaný C-řez pro své první narození a VBAC pro své druhé. Pro tuto matku bylo její zotavení v sekci C ve skutečnosti mnohem snazší než v jejím VBAC. "Cítil jsem se skvěle jen pár dní po mém řezu C a o několik týdnů později jsem byl dokonce připraven začít cvičit."
Skutečnost, že potřebovala epiziotomii, způsobovala, že její VBAC byla náročnější na zotavení. "Bolelo toaletu, bolelo si sednout, bolelo to stát." Bolest přetrvávala několik týdnů a trvalo mnohem déle, než jsem se vrátila ke svým pravidelným činnostem. “
To znamená, že Ashley si myslí, že kdyby neměla epiziotomii, vaginální porod by se snadněji zotavil a ona by se vrátila do normálu v mnohem kratším časovém rámci.
Pro Jaimie Zaki byla její dvě narození VBAC mnohem snazší než její císařský řez. "Zažil jsem jak VBAC s epidurálem, tak s neléčeným VBAC a řekl bych, že můj neléčený byl ještě jednodušší než můj lék." Pro mě bylo zotavení z mého neléčeného vaginálního porodu většinou vítr s nejmenším traumatem tkání ze všech mých porodů. “
Je důležité vědět, že každé tělo je jiné a každé narození je jiné. Následné porody často nabízejí snadnější zotavení, ale ne vždy.
Rizika a komplikace
Vaginální porody i řezy C přicházejí s riziky a potenciálními komplikacemi.Ženy, které dodávají vaginálně, mohou mít perineální slzy nebo potřebovat epiziotomii, která vyžaduje stehy a několik týdnů hojení. Mnoho žen bude mít po vaginálním porodu problémy s kontrolou močového měchýře nebo prolapsem orgánu.
A podobně jako u jiných velkých operací má císařský řez potenciální rizika a komplikace. Podle ACOG mohou nastat problémy s infekcí, ztrátou krve, krevními sraženinami, zraněním střev nebo močového měchýře a reakcemi na anestezii nebo léky.
Odnést
Pokud máte dotazy ohledně jednotlivých typů porodů, nezapomeňte si během rutinních prenatálních návštěv promluvit se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit, která možnost je pro vás nejlepší.
Vytvoření porodního plánu, který nastiňuje vaše cíle porodu a porodu, vám může pomoci připravit se na porod. A ať už jde o vaginální porod nebo řez C, konečným cílem je porodit zdravé dítě.
.jpg)
