Co je rakovina kůže?

Přehled

Rakovina kůže je abnormální růst kožních buněk. Obecně se vyvíjí v oblastech vystavených slunci, ale může se také tvořit na místech, která nejsou běžně vystavena slunci.

Zapojené buňky definují dvě hlavní kategorie rakoviny kůže.

Keratinocytový karcinom

První kategorií jsou bazální a spinocelulární karcinomy kůže. Toto jsou nejčastější formy rakoviny kůže. S největší pravděpodobností se vyvíjejí v oblastech vašeho těla, na které je nejvíce slunce, jako je vaše hlava a krk.

Je méně pravděpodobné, že se rozšíří a stanou se život ohrožujícími než jiné formy rakoviny kůže. Pokud se však neléčí, mohou se zvětšit a rozšířit do dalších částí vašeho těla.

Melanom

Druhou kategorií rakoviny kůže je melanom. Tento typ rakoviny se vyvíjí z buněk, které dodávají pleti barvu. Tyto buňky jsou známé jako melanocyty. Benigní krtci tvoření melanocyty se mohou stát rakovinovými.

Mohou se vyvíjet kdekoli na vašem těle. U mužů je pravděpodobnější, že se tito krtci vyvinou na hrudi a na zádech. U žen je pravděpodobnější, že se tyto krtky vyvinou na nohou.

Většina melanomů může být vyléčena, pokud jsou včas identifikovány a léčeny. Pokud se neléčí, mohou se rozšířit do dalších částí vašeho těla a bude obtížnější je léčit. Melanomy se šíří s větší pravděpodobností než rakovina kůže bazálních a dlaždicových buněk.

Fotografie rakoviny kůže

Krtci a léze, které by mohly být rakovinou, často připomínají skvrny, které vůbec nejsou rakovinné. Tyto obrázky rakoviny kůže použijte jako vodítko pro porovnání všech skvrn na těle, ale pro správnou diagnózu navštivte dermatologa.

Typy rakoviny kůže

Existují dva hlavní typy kožních hmot, karcinom keratinocytů a melanom. Několik dalších kožních lézí je však považováno za součást většího deštníku rakoviny kůže. Ne všechny z nich jsou rakovinou kůže, ale mohou se stát rakovinnými.

• Aktinická keratóza: Tyto červené nebo růžové skvrny na kůži nejsou rakovinné, ale jsou považovány za formu prekanceru. Pokud se tyto kožní masy neléčí, může se z nich vyvinout spinocelulární karcinom.
• Bazocelulární karcinom: Nejběžnější forma rakoviny kůže, bazocelulární karcinomy tvoří 90 procent všech případů rakoviny kůže. Jsou to pomalu rostoucí masy, které se nejčastěji objevují na hlavě nebo krku.
• Spinocelulární karcinom: Tento typ rakoviny kůže se vyvíjí ve vnějších vrstvách pokožky a je obvykle agresivnější než bazocelulární karcinom. Může se to projevit jako červené, šupinaté léze na pokožce.
• Melanom: Tento typ rakoviny kůže je méně častý, ale je to nejnebezpečnější typ rakoviny kůže. Ve skutečnosti melanom tvoří pouze jedno procento rakoviny kůže, ale každý rok způsobuje většinu úmrtí souvisejících s rakovinou kůže. Melanom se tvoří v melanocytech, kožních buňkách, které vytvářejí pigment.

Některé typy rakoviny kůže jsou častější než jiné. Přečtěte si více o každém typu, abyste pochopili, proč se tvoří a jak mohou vypadat.

Příznaky rakoviny kůže

Rakoviny kůže nejsou všechny identické a nemusí způsobovat mnoho příznaků. Neobvyklé změny na pokožce mohou být varovným signálem pro různé typy rakoviny. Dbejte na změny na pokožce a může vám pomoci diagnostikovat dříve.

Dávejte pozor na příznaky, včetně:

• kožní léze: Objeví se nový krtek, neobvyklý růst, boule, bolavé, šupinaté místo nebo tmavá skvrna, která nezmizí.
• asymetrie: Dvě poloviny léze nebo krtka nejsou rovnoměrné nebo totožné.
• hranice: Léze mají drsné, nerovné okraje.
• barva: Skvrna má neobvyklou barvu, například bílou, růžovou, černou, modrou nebo červenou.
• průměr: Místo je větší než jedna čtvrtina palce nebo přibližně o velikost gumy na tužky.
• vyvíjející se: Můžete zjistit, že krtek mění velikost, barvu nebo tvar.

Pokud si myslíte, že máte na kůži skvrnu, která může být rakovinou kůže, znáte všechny možné varovné příznaky.

Příčiny rakoviny kůže

Oba typy rakoviny kůže se vyskytují, když se v DNA vašich kožních buněk vyvinou mutace. Tyto mutace způsobují, že kožní buňky nekontrolovatelně rostou a tvoří množství rakovinných buněk.

Rakovina kůže bazálních buněk je způsobena ultrafialovými (UV) paprsky ze slunce nebo solária. UV paprsky mohou poškodit DNA uvnitř buněk pokožky a způsobit neobvyklý růst buněk. Rakovina kůže dlaždicových buněk je také způsobena UV zářením.

Rakovina kůže dlaždicových buněk se může také vyvinout po dlouhodobém vystavení chemickým látkám způsobujícím rakovinu. Může se vyvinout v jizvě popáleniny nebo vředu a může být také způsoben některými typy lidského papilomaviru (HPV).

Příčina melanomu je nejasná. Většina krtků se nezmění na melanomy a vědci si nejsou jisti, proč někteří ano. Stejně jako bazální a dlaždicové buňky mohou být melanom způsobeny UV paprsky. Ale melanomy se mohou vyvinout v částech vašeho těla, které obvykle nejsou vystaveny slunečnímu záření.

Léčba rakoviny kůže

Váš doporučený plán léčby bude záviset na různých faktorech, jako je velikost, umístění, typ a stádium rakoviny kůže. Po zvážení těchto faktorů může váš zdravotnický tým doporučit jedno nebo více z následujících způsobů léčby:

• kryoterapie: Růst je zmrazen pomocí tekutého dusíku a tkáň je zničena, jakmile se roztaje.
• excizní chirurgie: Růst a část zdravé kůže, která ji obklopuje, jsou vyříznuty.
• Mohsova chirurgie: Růst je odstraněn vrstvu po vrstvě a každá vrstva je vyšetřována pod mikroskopem, dokud nejsou viditelné abnormální buňky.
• kyretáž a elektrodessikace: Dlouhá lžíce ve tvaru lžíce se používá k seškrábnutí rakovinných buněk a zbývající rakovinové buňky se spalují elektrickou jehlou.
• chemoterapie: Léky se užívají orálně, aplikují se lokálně nebo se injikují jehlou nebo IV linkou, aby se zničily rakovinné buňky.
• fotodynamická terapie: K ničení rakovinných buněk se používá laserové světlo a léky.
• záření: Vysoce výkonné energetické paprsky se používají k zabíjení rakovinných buněk.
• biologická léčba: Biologická léčba se používá ke stimulaci imunitního systému v boji proti rakovinovým buňkám.
• imunoterapie: Na pokožku se nanáší krém, který stimuluje imunitní systém k zabíjení rakovinných buněk.

Požádejte svého lékaře o další informace o vašich možnostech léčby.

Diagnostika rakoviny kůže

Pokud se vám na pokožce objeví podezřelé skvrny nebo výrůstky nebo zaznamenáte změny ve stávajících skvrnách nebo výrůstcích, domluvte si schůzku se svým lékařem. Lékař vám prohlédne kůži nebo vás odkáže na odborníka k diagnostice.

Váš lékař nebo odborník pravděpodobně prozkoumá tvar, velikost, barvu a strukturu podezřelé oblasti na pokožce. Rovněž zkontrolují, zda nedošlo ke změně měřítka, krvácení nebo suchým místům. Pokud má váš lékař podezření, že by to mohlo být rakovinné, může provést biopsii.

Během tohoto bezpečného a jednoduchého postupu odstraní podezřelou oblast nebo její část a odešlou do laboratoře k testování. To jim může pomoci zjistit, zda máte rakovinu kůže.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina kůže, možná budete potřebovat další testy, abyste zjistili, jak daleko pokročila.Váš doporučený plán léčby bude záviset na typu a stadiu rakoviny kůže a na dalších faktorech.

Screening rakoviny kůže

Screening rakoviny kůže provedený vaším dermatologem je rychlý a snadný postup. Budete požádáni, abyste si svlékli spodní prádlo a měli tenký papírový plášť.

Když váš lékař přijde do místnosti, vyšetří každý centimetr vaší pokožky a všimne si neobvyklých krtků nebo skvrn. Pokud uvidí něco pochybného, ​​proberou s vámi v tomto bodě další kroky.

Včasné odhalení je nejlepší způsob, jak zajistit úspěšnou léčbu rakoviny kůže, než se dále rozvine. Na rozdíl od jiných orgánů je pro vás pokožka vždy dobře viditelná. To znamená, že můžete proaktivně sledovat známky změn, neobvyklých skvrn nebo zhoršení příznaků.

Můžete dodržovat režim samovyšetření, který vám pomůže zkontrolovat každou část vašeho těla, dokonce i části, které nejsou vystaveny slunci. Melanom je zvláště náchylný k rozvoji v oblastech, které nejsou běžně vystaveny slunci. Je tedy důležité zkontrolovat místa, jako je vaše hlava a krk, a také mezi prsty na nohou a ve slabinách.

Samovyšetření rakoviny kůže trvá méně než 10 minut.

Fáze rakoviny kůže

K určení stadia nebo závažnosti rakoviny kůže váš lékař zohlední velikost nádoru, pokud se rozšířil do vašich lymfatických uzlin a rozšířil se do dalších částí těla.

Rakoviny kůže se pro účely stadia dělí do dvou primárních skupin: nemelonomová rakovina kůže a melanom.

Mezi nemelonomové rakoviny kůže patří rakoviny bazálních a dlaždicových buněk.

• Fáze 0: Abnormální buňky se nerozšířily za nejvzdálenější vrstvu kůže, epidermis.
• Fáze I: Rakovina se mohla rozšířit do další vrstvy kůže, dermis, ale není delší než dva centimetry.
• Fáze II: Nádor je větší než dva centimetry, ale nerozšířil se do blízkých míst nebo lymfatických uzlin.
• Fáze III: Rakovina se rozšířila z primárního nádoru do blízké tkáně nebo kosti a je větší než tři centimetry.
• Fáze IV: Rakovina se rozšířila mimo místo primárního nádoru do lymfatických uzlin a kostí nebo tkání. Nádor je také větší než tři centimetry.

Fáze melanomu zahrnují:

• Fáze 0: Tento neinvazivní typ rakoviny kůže nepronikl pod epidermis.
• Fáze I: Rakovina se mohla rozšířit do druhé vrstvy kůže, dermis, ale zůstává malá.
• Fáze II: Rakovina se nerozšířila nad původní místo nádoru, ale je větší, silnější a může mít další příznaky nebo příznaky. Patří sem škálování, krvácení nebo odlupování.
• Fáze III: Rakovina se rozšířila nebo metastázovala do vašich lymfatických uzlin nebo do blízké kůže nebo tkáně.
• Fáze IV: Nejpokročilejší fáze melanomu. Fáze IV je známkou toho, že se rakovina rozšířila mimo primární nádor a projevuje se v lymfatických uzlinách, orgánech nebo tkáních vzdálených od původního místa.

Když se rakovina po léčbě vrátí, nazývá se to rekurentní rakovina kůže. Každý, komu byla diagnostikována rakovina kůže a byl s ní léčen, je vystaven riziku opakování rakoviny. Díky tomu je následná péče a samovyšetření ještě důležitější.

Prevence rakoviny kůže

Abyste snížili riziko rakoviny kůže, nevystavujte svou pokožku slunečnímu záření a jiným zdrojům UV záření po delší dobu. Například:

• Nepoužívejte solária a sluneční lampy.
• Vyhněte se přímému slunečnímu záření, když je slunce nejsilnější, od 10:00 do 16:00, a během těchto časů zůstaňte uvnitř nebo ve stínu.
• Aplikujte opalovací krém a balzám na rty s ochranným faktorem proti slunci (SPF) 30 nebo vyšším na jakoukoli exponovanou pokožku nejméně 30 minut před odchodem ven a pravidelně ji opakujte.
• Když jste venku během denního světla, noste klobouk se širokým okrajem a suché, tmavé, pevně tkané látky.
• Noste sluneční brýle, které nabízejí 100% ochranu proti UVB a UVA.

Je také důležité pravidelně vyšetřovat pokožku, zda neobsahuje změny, jako jsou nové výrůstky nebo skvrny. Informujte svého lékaře, pokud si všimnete něčeho podezřelého.

Pokud se u vás rozvine rakovina kůže, její včasná identifikace a léčba vám může pomoci zlepšit váš dlouhodobý výhled.

Nonmelanomová rakovina kůže

Nemelonomový karcinom kůže označuje rakovinu kůže, která není melanomem. Tento typ rakoviny kůže zahrnuje:

• angiosarkom
• bazocelulární karcinom
• kožní B-buněčný lymfom
• kožní T-buněčný lymfom
• dermatofibrosarcoma protuberans
• karcinom z merkelových buněk
• mazový karcinom
• spinocelulární karcinom

I když tyto druhy rakoviny mohou růst a šířit se nad původní místo nádoru, nejsou tak fatální jako melanom. Melanom tvoří pouze 1 procento rakoviny kůže diagnostikované v Americe, ale představuje většinu úmrtí souvisejících s rakovinou kůže.

Statistiky rakoviny kůže

Rakovina kůže je dnes v Americe nejčastěji diagnostikovanou rakovinou. Více než 5 milionů lidí je každý rok diagnostikováno s tímto typem rakoviny.

Přesný počet případů rakoviny kůže však není znám. U mnoha jedinců je každý rok diagnostikován bazocelulární nebo dlaždicový karcinom, ale lékaři nejsou povinni hlásit tyto druhy rakoviny registrům rakoviny.

Bazocelulární karcinom je nejčastější formou rakoviny kůže. Každý rok je diagnostikováno více než 4,3 milionu případů tohoto typu nemelonomové rakoviny kůže. U dalšího milionu jedinců je diagnostikován spinocelulární karcinom.

Invazivní melanom tvoří pouze 1 procento všech případů rakoviny kůže, ale je to nejsmrtelnější forma rakoviny kůže. Více než 2 procentům mužů a žen bude někdy během života diagnostikován melanom.

Každý rok lékaři diagnostikují více než 91 000 nových případů melanomu. Více než 9 000 jedinců s melanomem umírá na rakovinu kůže.

V roce 2018 odhaduje Americká rakovinová společnost 9 000 Kaliforňanů s diagnostikovaným melanomem, což je nejvíce v jakémkoli státě. Melanom je častěji diagnostikován u nehispánských bílků.

U žen je pravděpodobnější, že jim bude během života diagnostikován melanom než u mužů. Ve věku 65 let je však u mužů diagnostikován melanom dvakrát vyšší než u žen. U 80 let je u mužů třikrát vyšší pravděpodobnost, že u nich bude diagnostikován melanom, než u žen.

Téměř 90 procentům rakoviny kůže bez melanomu by bylo možné se vyhnout, kdyby si lidé chránili pokožku před UV zářením. To znamená, že bylo možné zabránit více než 5 milionům případů rakoviny kůže, pokud by si lidé chránili pokožku před slunečním zářením a vyhýbali se opalovacím zařízením a zdrojům umělého UV světla.

Zjistěte více o tom, jak častá je rakovina kůže, a další důležité statistiky.

Rizikové faktory pro rakovinu kůže

Některé faktory zvyšují vaše riziko vzniku rakoviny kůže. Například máte vyšší pravděpodobnost rakoviny kůže, pokud:

• mají rodinnou anamnézu rakoviny kůže
• jsou vystaveni určitým látkám, jako jsou sloučeniny arsenu, radia, smola nebo kreosot
• jsou vystaveni záření, například při určité léčbě akné nebo ekzému
• vystavujte se nadměrnému nebo nechráněnému UV záření ze slunce, solária, solárií nebo jiných zdrojů
• žijete nebo odpočíváte v slunném, teplém nebo vysokohorském podnebí
• často pracujte venku
• v minulosti jste měli silné spáleniny
• mít více, velké nebo nepravidelné krtky
• mít bledou nebo pihovatou pokožku
• mít pokožku, která se snadno spálí nebo se neopaluje
• mít přirozené blond nebo zrzavé vlasy
• mít modré nebo zelené oči
• mají prekancerózní kožní výrůstky
• máte slabý imunitní systém, například z HIV
• podstoupili transplantaci orgánu a užívali imunosupresivní léky

Typy lékařů, kteří léčí rakovinu kůže

Pokud máte diagnostikovanou rakovinu kůže, může váš lékař sestavit tým specialistů, kteří vám pomohou řešit různé aspekty vašeho stavu. Váš tým může zahrnovat například jednu nebo více z následujících možností:

• dermatolog, který léčí kožní onemocnění
• chirurgický onkolog, který léčí rakovinu chirurgicky
• radiační onkolog, který léčí rakovinu pomocí radiační terapie
• lékařský onkolog, který léčí rakovinu cílenou terapií, imunoterapií, chemoterapií nebo jinými léky

Můžete také obdržet podporu od jiných poskytovatelů zdravotní péče, například:

• zdravotní sestry
• praktičtí sestry
• asistenti lékaře
• sociální pracovníci
• odborníci na výživu

Komplikace rakoviny kůže

Potenciální komplikace rakoviny kůže zahrnují:

• recidiva, kde se vaše rakovina vrátí
• lokální recidiva, kdy se rakovinné buňky šíří do okolních tkání
• metastázy, kdy se rakovinné buňky šíří do svalů, nervů nebo jiných orgánů ve vašem těle

Pokud jste měli rakovinu kůže, máte zvýšené riziko jejího opětovného vývoje na jiném místě. Pokud se vaše rakovina kůže opakuje, budou vaše možnosti léčby záviset na typu, umístění a velikosti rakoviny a na vašem zdraví a historii předchozí léčby rakoviny kůže.