Když byla Kelli Deferme ve věku 18 let diagnostikována cukrovka 1. typu (T1D), okamžitě si představila, s čím se ve svém světě setkala: moře soucitných lidí, kteří se chtějí učit, připraveni a ochotni jí porozumět a podporovat ji v tomto novém život s cukrovkou.
To, co našla, se však často úplně lišilo.
Místo soucitu našla úsudek. Spíše než otevřenost učit se narazila na lidi, kteří již provedli (nesprávné) posouzení toho, proč jí byla diagnostikována. Dokonce i v ordinaci lékaře našla hanbu a tlak - tlak, který ji nakonec vedl do spárů plnohodnotné poruchy příjmu potravy.
"Musel jsem pro něco jít k dermatologovi a aniž jsem se podíval na mě nebo na můj graf poté, co jsem zmínil cukrovku, ten lékař řekl:" Hmm! Vsadím se, že pokud jste právě zhubli 20 liber, neměli byste cukrovku. “Nyní vím, že to není pravda, ale byl to začátek. Tento komentář byl spouštěč, detonace práškového sudu, což byla moje porucha příjmu potravy, “řekl Deferme z Colorada pro DiabetesMine.
O několik let později se jí daří dobře a přizpůsobila se životu s cukrovkou a také našla cestu ven z temnoty poruchy příjmu potravy.
Stále však vidí - všude - hlavní složku, která podle ní činí život s diabetem mimořádně náročným: toxické vztahy.
"Cukrovka je takové negativní stigma," řekla. "Posuzujeme sami sebe, a pak, když se zdá, že je celý svět ochoten vinit nás (za to, že to máme), může se vám to pokazit hlavou."
Toxické vztahy nejsou pro život s diabetem jedinečné. Způsob, jakým může toxický vztah ovlivnit život člověka s cukrovkou, je.
Proč toxicita bolí
„Toxické vztahy a stresující faktory kolem nich mohou mít určitě větší dopad na lidi s cukrovkou,“ říká Mark Heyman, PhD, specialista na péči o diabetes a vzdělávání, psycholog pro cukrovku a zakladatel a ředitel Centra pro diabetes a duševní zdraví v San Diego. Dr. Heyman také žije s T1D sám.
"Je to stresová reakce," říká. "Tělo reaguje bojem nebo útěkem a bez ohledu na to, co si vaše tělo zvolí, uvolňuje kortizol, který bohužel zvyšuje hladinu cukru v krvi."
Jeden krutý komentář („Kdybyste jedli správně, nemuseli byste se s tím vypořádat!“) Může krátkodobě zvýšit hladinu cukru v krvi. Něco stresujícího a působivého jako špatný rozchod, šéf, který si myslí, že jste toho všeho plný, nebo dokonce rodič, který nadměrně kontroluje dospívajícího nebo mladého dospělého, může po delší dobu vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi souvisejícímu se stresem.
Toxické vztahy mohou ovlivnit cukrovku i jiným způsobem: tím, že osoby s diabetem vedou ke skrytí svého stavu, boji proti němu a někdy ještě hůře, k zastavení toho, co je třeba udělat pro zdravý život.
"Když toxický člověk tlačí své názory na osobu s diabetem, může to vést osobu s diabetem k tomu, aby odsunul své diabetické potřeby stranou," říká Heyman DiabetesMine.
Toxicita může mít vliv na volby, které se zdají být také běžné, říká. Jako zaměstnanec, jehož šéf si dělá cukrovku. Tento zaměstnanec se může rozhodnout, že se bude cukrovce věnovat pouze v soukromí (a tak často jen přeskočí věci, které by měl dělat), nebo si v případě potřeby nebude v práci dělat čas.
A ti s přáteli, kteří jednají jako „potravinářská policie“, podávají nepravdivé informace o léčbě a léčbě nebo vyvíjejí nátlak na diabetika, aby nedopustil nejlepší volby? I oni mohou vést člověka k tomu, aby přeskočil nezbytné kroky ve své době nebo aby nemluvil, když potřebuje pomoc, například pokud poklesne hladina cukru v krvi.
Kombinace toho, že neděláte to, co potřebujete, a stresu vyvolává vyšší hladinu cukru v krvi, může být z dlouhodobého hlediska docela škodlivá, říká Heyman.
Co tedy má člověk s diabetem dělat?
Odborníci říkají toto: Zjistěte, kdo mohou být toxičtí lidé ve vašem životě. A pak jim buď pomozte změnit jejich činy, nebo s nimi přestat poutat a jít dál.
Kdo může být toxický?
Toxicita může pocházet téměř z jakéhokoli úhlu. Zevnitř vaší rodiny nebo vztahu. V práci nebo ve škole (spolupracovníci, učitelé, šéfové atd.). V lékařských ordinacích. Cizinci v autobuse, kteří si všimnou inzulínové pumpy a cítí potřebu „pomoci“. Rodič přesvědčil své dospívající nebo mladé dospělé dítě, že nemůže dělat cukrovku samostatně. A ano: Vaše vlastní já.
Pro Danu Klintovou, dospělou osobu s T1D, která byla diagnostikována ve věku 8 let, se celý život otevřenosti a polopříležitostnosti ohledně péče o cukrovku rozptýlil, když se zamilovala a vdala za muže, jehož toxicita kolem cukrovky ji změnila.
"Nechtěl mít nic společného s mým diabetem," říká. "Vždy existovalo toto základní napětí."
Ale Klint to odsunul stranou a myslel si, že láska dokáže uzdravit vše. Místo toho, aby odsunula nebo vysvětlila své potřeby, přizpůsobila se jeho stížnostem, dokonce se podívala i opačně, když - kdyby ji něco rozrušilo - nazval ji „diabiligerant“.
"Vždy jsem byl typ, který jen vytáhl glukometr a zkontroloval," říká. "Ale chtěl jsem být dobrou ženou."
Když byli venku, začala se v koupelně kontrolovat v ložnici doma. Časem to vedlo k tomu, že jsme to vůbec nekontrolovali, nebo čekali na bolus po jídle a pak zapomněli. Její A1C „prudce vzrostla“, říká, a dokonce přistála v nemocnici s diabetickou ketoacidózou (DKA).
Obrátila se na poradenství a začala si uvědomovat, že to možná nebyla její cukrovka, která by se musela skrývat nebo měnit. Předtím, než začala jednat, a zatímco se hluboce rýpala, aby dosáhla lepších cílů každodenní péče, její manžel oznámil: Už si prostě nemohl být „ženatý s cukrovkou“.
"Tehdy jsem si uvědomila, že vidí cukrovku jako celou moji identitu," říká. O dva dny později nechala vyplnit separační papíry. Dnes je svobodná, silná a lepší v tom, že vidí toxické vztahy a jedná s nimi.
"Teď jsem zpátky na pumpe a vytahuji věci na stůl a dělám, co potřebuji, ať jsem kdekoli a kdykoli to potřebuji." Stejně jako ta dívka jsem byla, “říká.
Jsou také takoví, kteří jsou na rozdíl od jejího bývalého dobře mínění, ale možná jsou zavádějící svými radami nebo činy, aniž by si uvědomili, že mohou spíše škodit než pomáhat.
Dospívající a mladí dospělí, kteří jsou často připraveni pracovat na nezávislosti, se proti tomu mohou postavit z nejpřekvapivějšího místa: ze svých milujících a starostlivých rodičů.
Heyman identifikuje toxické vztahy, pokud jde o cukrovku, jako ty, které „překračují hranice“ - hranice, které by měla stanovit osoba s diabetem a respektovat je kolem.
To může rodiče napadnout a výsledek může být negativní.
"Někteří jsou rodiče vrtulníku," říká.
"Pokud je vám 25 let a váš rodič vás stále sleduje a volá, když jste nahoře nebo dole (pokud jste je o to nepožádali), charakterizoval bych to jako překročení této hranice."
Patří sem lidé s diabetem ve vysokém věku, kteří by se mohli chtít na cukrovku vydat sami. Rodiče, kteří buď nemohou, nebo nebudou respektovat, že mohou do svého dítěte zasít semena stresu a úzkosti, což nejen vede k vyšší hladině cukru v krvi vyvolané stresem, ale může také narušit důležitý vztah, říká.
A pak je tu jedna osoba, kterou jste vlastně umět změna, i když se spoustou tvrdé práce: Vy sám.
"Já může být nejběžnějším toxickým vztahem ze všech," říká Carrie Swift, certifikovaná specialistka na péči o diabetes a péči o vzdělání a koordinátor kvality v Kadlec Regional Medical Center v Richlandu ve Washingtonu.
"A není to tak, že si můžeš z cukrovky vzít plnou dovolenou," říká DiabetesMine.
Toxický vztah k sobě může vypadat jako úsudek ve vaší hlavě - „Vždy to dělám špatně!“ "Jsem zase vysoko, jak to nechápu správně?" a ještě horší: „Proč se obtěžovat? Smrdím tím. “ - a může být náročné jej překonat, zvláště pokud to zvyšují jiné toxické vztahy, vysvětluje Swift.
Jak věci změnit
Není vždy snadné změnit chování, ani nemůžete vždy jednoduše někoho vystřihnout ze svého života.
Swift pracuje se svými klienty na tom, čemu říká „Čtyři A:“ Vyhýbejte se, přizpůsobujte se, upravujte a přijímejte.
Vezměme si například poněkud až velmi toxický vztah, s nímž se setkává téměř každý člověk s cukrovkou: takzvaná potravinová policie, která si myslí, že nejlépe ví, co by člověk s cukrovkou měl nebo neměl jíst.
"Nemyslím si, že by se z toho někdo mohl dostat," říká.
Swift navrhuje, že místo toho, abyste se rozzlobili nebo lákali, procvičujte „přetváření“ situace. Říká jim „I messages“, způsob, jak přesunout možný konflikt od osoby, která vám přináší stres.
Například říká, že pokud se vás někdo ptá pokaždé, když si, řekněme, pochutnáte na pochoutce (a bolusu, nebo ne) a daná osoba vám bude přednášet, můžete k ní přistupovat takto:
"Když vás (vyplňte prázdné) Mám pocit (řekněte jim, jak se cítíte). Pokud byste místo toho vyplnili prázdné s lepší věcí pro vás, aby to člověk udělal nebo řekl), Byl bych rád. “
Jinými slovy, spíše než jen být naštvaný, říká Swift: „Musíte jim dát„ místo toho “, aby pochopili a doufejme, že příště zvolí lepší akci.“
Tato akce by spadala pod přizpůsobení nebo změnu: Jakmile uvidíte, jak reagují v průběhu času, můžete se přesunout a přijmout jejich nové chování nebo se jim jednoduše vyhnout, říká.
V ordinaci lékaře Swift říká: „Všichni musíme být obhájci sami sebe,“ a necítit se špatně při výslechu nebo zatlačování na lékařské odborníky.
Pokud se vám nelíbí, jak se zachází s jakoukoli lékařskou osobou, řekne: „Můžete je požádat o změnu.“
Co se týče dospívajících a mladých dospělých, kteří mohou mít pocit, že jejich rodiče překračují?
"Komunikace s rodiči kolem toho může být v tom věku těžká," říká.
„Dejte jim‚ učenlivé okamžiky. ‘Poukazujte na časy, kdy děláte věci správně - a přitom jim připomínáte, že v péči o diabetes není nikdo dokonalý. Sdělte, že to nejen chcete udělat, ale můžete to udělat. “
Ve všech těchto případech navrhuje praktikování hraním rolí s vaším pedagogem pro cukrovku, což často dělá s pacienty.
Heyman navrhuje zaměřit se na hranice. Rozhodněte se, v každém vztahu, kde jsou a jaké jsou, a poté je sdělte „abyste lidem pomohli dělat, co chcete, a nedělali to, co nechcete“.
"Lidé si často myslí, že jsou nápomocni, když je realita, ale nejsou." Pomáhá jim to, když jim dáte pevnou, ale zdvořilou zpětnou vazbu o tom, jak vás může ovlivnit to, co říkají a dělají, “říká.
Pak uvidíte, jak to jde.
"Osoba odpovídá?" Pokud tak neučiní, pak možná nejsou tím nejlepším člověkem ve vašem životě, “uzavírá Heyman.
Pro Klintu bylo řešením rozvod. Ale jde jí hlavně o to, aby se tyto věci snažila vyřešit, a aby pochopila, když se lidé snaží.
"Nemyslím si, že potřebujete dokonalého člověka, pokud jde o cukrovku," říká.
Radí, aby se nerozhodovalo o vztazích pouze na základě cukrovky. Jinými slovy, rozhodnout se s někým párovat, protože je dobrý v samotné cukrovce, také nestačí.
Defermeova rada? Nejprve pracujte na svém vztahu se sebou a poté budete lépe připraveni pomoci ostatním přizpůsobit se tomu, co v tomto životě s diabetem potřebujete.
"Vyzbrojte se informacemi," říká. "Diabetická komunita je takovým množstvím informací a podpory." Najděte tam kamaráda, který to všechno dostane a pomůže vám naučit se vyrovnat se s těmi, kteří to neudělají. Všechno to změní. “
I tehdy říká, buďte opatrní, abyste našli někoho, kdo má pozitivní vliv.
"Protože pokud skončíte s někým posedlým čísly, moje identita není vázána pouze na cukrovku nebo moje čísla," říká. "Musel jsem najít další, kteří chtěli žít tak, jak chci já."
Naštěstí má a je. Ne že by potenciál toxicity někdy zmizel. Právě je na to připravena, říká.
"Celý svět má názory na vaše soukromé a jedinečné zdraví a všichni se o něj chtějí podělit," říká. "Musíte si vybudovat své znalosti a sebevědomí a stojí to za to."
.jpg)
