Co je cukrovka typu 3?
Diabetes mellitus (nazývaný také DM nebo zkráceně cukrovka) označuje zdravotní stav, kdy vaše tělo má potíže s přeměnou cukru na energii. Typicky myslíme na tři druhy cukrovky:
- Cukrovka 1. typu (T1DM) je chronický zdravotní stav, při kterém endokrinní část slinivky břišní neprodukuje dostatek hormonálního inzulínu a hladina cukru v krvi (glukóza) je příliš vysoká.
- Cukrovka typu 2 (T2DM) je chronický stav, při kterém si vaše tělo vytváří odolnost vůči inzulínu a výsledkem je příliš vysoká hladina cukru v krvi.
- Gestační diabetes (GDM) je DM, ke kterému dochází během těhotenství, a během této doby je příliš vysoká hladina cukru v krvi.
Některé výzkumné studie naznačují, že Alzheimerova choroba by měla být také klasifikována jako typ cukrovky, nazývaný cukrovka 3. typu.
Tento „diabetes typu 3“ je termín, který byl navržen k popisu hypotézy, že Alzheimerova choroba, která je hlavní příčinou demence, je vyvolána typem inzulínové rezistence a dysfunkcí růstového faktoru podobného inzulínu, která se vyskytuje konkrétně v mozku .
Tuto podmínku někteří také používají k popisu lidí, kteří mají cukrovku 2. typu a je u nich také diagnostikována demence Alzheimerovy choroby. Klasifikace diabetu typu 3 je vysoce kontroverzní a lékařská komunita ji jako klinickou diagnózu příliš nepřijímá.
Výše uvedený „diabetes typu 3“ nelze zaměňovat s diabetes mellitus typu 3c (také nazývaný T3cDM, pankreatogenní diabetes a diabetes typu 3c).
Pankreas má endokrinní i exokrinní žlázy a má své příslušné funkce. Inzulin je jedním z hormonů, které produkují a vylučují buňky ostrůvků beta-ostrůvků na Langerhansových ostrůvcích, což je endokrinní tkáň pankreatu.
Když exokrinní pankreas onemocní a poté způsobí sekundární urážku endokrinního pankreatu, která nakonec vede k DM, je to T3cDM. Exokrinní onemocnění pankreatu, která mohou vést k T3cDM, zahrnují patologii, jako jsou:
- chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- exokrinní rakovina pankreatu
Pokračujte v čtení, abyste zjistili, co víme a co nevíme o „cukrovce 3. typu“. A mějte na paměti, že to nelze zaměňovat s diabetem typu 3c.
Souvislost mezi cukrovkou a Alzheimerovou chorobou
Podle Mayo Clinic již existuje pevná souvislost mezi Alzheimerovou chorobou a diabetem 2. typu. Bylo navrženo, že Alzheimerova choroba může být spuštěna inzulínovou rezistencí v mozku. Někteří lidé říkají, že Alzheimerova choroba je jednoduše „cukrovka ve vašem mozku“.
Toto tvrzení má za sebou nějakou vědu, ale je to trochu zjednodušené.
V průběhu času může neléčený diabetes způsobit poškození cév, včetně cév v mozku. Mnoho lidí, kteří mají cukrovku typu 2, neví, že mají tento stav, což může oddálit diagnostiku a vhodná léčebná opatření.
Proto osoby s diabetem typu 2, zejména s nediagnostikovaným diabetem, mají vyšší riziko tohoto druhu poškození.
Cukrovka může také způsobit chemickou nerovnováhu v mozku, která může vyvolat Alzheimerovu chorobu. Vysoká hladina cukru v krvi také vede k zánětu, který může poškodit mozkové buňky.
Z těchto důvodů je diabetes považován za rizikový faktor pro stav zvaný vaskulární demence. Cévní demence je samostatná diagnóza s vlastními příznaky, nebo může být varovným signálem toho, co se vyvine v překrývání s Alzheimerovou chorobou.
Věda o tomto procesu je nejistá. Prozatím se zjistilo, že existují případy Alzheimerovy choroby a jiných forem demence, které nemají prokázanou souvislost s inzulínovou rezistencí.
Příčiny a rizikové faktory pro diabetes 3. typu
Podle studie z roku 2016 může být u lidí, kteří mají cukrovku 2. typu, až o 60 procent vyšší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence, jako je vaskulární demence.
Tato studie zahrnovala více než 100 000 lidí žijících s demencí. Ukázalo se, že u žen s diabetem typu 2 byla vyšší pravděpodobnost rozvoje vaskulární demence než u mužů.
Mezi rizikové faktory cukrovky typu 2 patří:
- rodinná anamnéza cukrovky
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- s nadváhou nebo obezitou
- některé chronické zdravotní stavy, jako je deprese a syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Příznaky cukrovky 3. typu
Příznaky cukrovky typu 3 jsou popsány jako příznaky demence, jaké se projevují u časné Alzheimerovy choroby.
Podle Alzheimerovy asociace tyto příznaky zahrnují:
- ztráta paměti, která ovlivňuje každodenní život a sociální interakce
- potíže s plněním známých úkolů
- nesprávné umístění věcí
- snížená schopnost rozhodovat na základě informací
- náhlé změny osobnosti nebo chování
Diagnóza cukrovky typu 3
Neexistuje žádný konkrétní test na cukrovku 3. typu. Alzheimerova choroba je diagnostikována na základě:
- neurologické vyšetření
- zdravotní historie
- neurofyziologické testování
Váš poskytovatel zdravotní péče položí několik otázek týkajících se vaší rodinné anamnézy a vašich příznaků.
Zobrazovací studie, jako jsou MRI a CT skeny hlavy, mohou vašemu poskytovateli zdravotní péče poskytnout obraz o tom, jak funguje váš mozek. Testování mozkomíšního moku může také hledat ukazatele Alzheimerovy choroby.
Pokud máte příznaky cukrovky typu 2 a Alzheimerovy choroby a nebyl vám diagnostikován žádný, může vám váš poskytovatel zdravotní péče nařídit test hladiny cukru v krvi nalačno a test glykovaného hemoglobinu.
Pokud máte cukrovku typu 2, je důležité začít s jejím zahájením okamžitě. Léčba cukrovky typu 2 by mohla minimalizovat poškození těla, včetně mozku, a zpomalit progresi Alzheimerovy choroby nebo demence.
Léčba cukrovky typu 3
Existují samostatné možnosti léčby pro lidi, kteří mají:
- cukrovka 2. typu
- Diabetes typu 2
- Alzheimerova choroba
Změny životního stylu, jako například změny ve stravě a zařazení cvičení do každodenního života, mohou být velkou součástí vaší léčby.
Zde je několik dalších tipů na léčbu:
Pokud žijete s nadváhou, zkuste podle Mayo Clinic ztratit 5 až 7 procent své tělesné hmotnosti. To může pomoci zastavit poškození orgánů způsobené vysokou hladinou cukru v krvi a může zabránit progresi pre-DM2 na DM2.
Dieta s nízkým obsahem tuku a bohatá na ovoce a zeleninu může pomoci zlepšit příznaky.
Pokud kouříte, doporučujeme přestat kouřit, protože to může také pomoci zvládnout váš stav.
Pokud máte cukrovku typu 2 i Alzheimerovu chorobu, je léčba cukrovky typu 2 důležitá, aby pomohla zpomalit progresi demence.
Metformin a inzulín jsou léky proti cukrovce, které podle studie z roku 2014 mohou také snížit riziko vzniku poškození mozku vyvolaného cukrovkou.
K léčbě kognitivních příznaků Alzheimerovy demence jsou k dispozici léky na předpis, ale není jisté, zda mají znatelný dopad na příznaky Alzheimerovy choroby.
Inhibitory acetylcholinesterázy, jako je donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) nebo rivastigmin (Exelon), mohou být předepsány, aby zlepšily vzájemnou komunikaci buněk vašeho těla.
Memantin (Namenda), antagonista NMDA-receptorů, může také pomoci zmírnit příznaky a zpomalit progresi Alzheimerovy choroby.
Jiné příznaky Alzheimerovy choroby a dalších typů demence, jako jsou změny nálady a deprese, lze léčit psychotropními léky. Antidepresiva a léky proti úzkosti jsou v některých případech součástí léčby.
Někteří lidé možná budou potřebovat lehkou dávku antipsychotické terapie později v průběhu procesu demence.
Výhled na cukrovku 3. typu
Cukrovka typu 3 je způsob, jak popsat Alzheimerovu chorobu způsobenou inzulínovou rezistencí v mozku. Váš výhled se tedy bude lišit podle několika faktorů, včetně léčby cukrovky a závažnosti demence.
Pokud můžete svůj diabetes léčit dietou, cvičením a léky, vědci, kteří podporují diagnostiku diabetu 3. typu, naznačují, že byste mohli zpomalit progresi Alzheimerovy nebo vaskulární demence, ale důkazy jsou nejisté.
Váš výhled se také bude lišit podle toho, jak brzy byly vaše příznaky objeveny a co si váš poskytovatel zdravotní péče myslí o vašem konkrétním případě. Čím dříve léčba začne, je pravděpodobné, že lepší bude váš výhled.
Podle Mayo Clinic je průměrná délka života u lidí s Alzheimerovou chorobou přibližně 3 až 11 let od diagnostikování. Někteří lidé s Alzheimerovou chorobou však mohou žít až 20 let po diagnostice.
Prevence cukrovky typu 3
Pokud již máte cukrovku typu 2, existují způsoby, jak ji lépe zvládnout a snížit riziko vzniku cukrovky typu 3.
Zde jsou některé z osvědčených metod léčby cukrovky typu 2 a minimalizace poškození orgánů:
- Zkuste cvičit čtyřikrát týdně po dobu 30 minut denně.
- Snažte se jíst zdravá jídla s nízkým obsahem nasycených tuků, bohatým na bílkoviny a vysokým obsahem vlákniny.
- Pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi podle doporučení poskytovatele zdravotní péče.
- Užívejte předepsané léky podle plánu a pravidelně.
- Sledujte hladinu cholesterolu.
- Udržujte si zdravou váhu.
