Co je syndrom mizejícího dvojčete?
Syndrom mizejícího dvojčete se týká stavu, který může nastat během časného nebo pozdějšího těhotenství. Syndrom mizejícího dvojčete je druh potratu.
Když se zdá, že se ve vaší děloze vyvíjí více než jedno embryo, mohlo by vám být řečeno, že nosíte dvojčata - nebo v některých případech trojčata nebo více.
Později v těhotenství však již nemusí být jedno z embryí nebo plodů detekováno. Dítě, které se plně nevyvíjí, se nazývá mizející dvojče.
Dokud vývoj ultrazvukových technologií lékaři nevěděli, jak často mizející dvojče nastalo. Nyní, když matky mohou sledovat své vyvíjející se děti od samého počátku těhotenství, je tento stav diagnostikován častěji. Poté, co vyvíjející se dvojče zmizí, jeho plodová tkáň je absorbována přežívajícím dítětem a jeho matkou.
Mizející dvojče může u lidí, kterým bylo řečeno, že mají vícečetná těhotenství, způsobit pocity zmatku, úzkosti a zármutku.
Vs. parazitické dvojče
Mizející dvojče souvisí s tím, co se nazývá parazitické dvojče, ale je jiné. U parazitického dvojčete se dvě embrya začínají vyvíjet společně. V počátečních fázích vývoje se úplně nerozdělí, jako je tomu u spojených dvojčat. Poté se jedno z embryí zastaví, stejně jako u syndromu mizejícího dvojčete.
Když k těmto dvěma situacím dojde, může se dítě narodit s tkání z dvojčat, která se nevyvinula - „parazitická dvojčata“ - která jsou k ní stále připojena.
Co říká výzkum?
Tvrdé statistiky o mizejícím dvojčeti mají omezený rozsah. Součástí toho je, že ultrazvuková technologie, která nám poskytla pohled na to, jak běžné může být mizející dvojče, je poměrně nová.
Mizející dvojče může také nastat před prvním jmenováním člověka ultrazvukem, k čemuž obvykle dochází ve 12 týdnech, pokud těhotenství není považováno za vysoce rizikové. To znamená, že v mnoha případech zmizení dvojčete rodiče a lékaři nikdy neví.
Alespoň jedna studie naznačuje, že mizející dvojče se stane více po přirozeném početí dvojčat než v případech oplodnění in vitro. Stejná studie odhaduje, že 18,2 procenta množení počatých bez léčby plodnosti zahrnuje mizející dvojče. Někteří by toto číslo ještě zvýšili - odhady Seattle Children’s odhadují, že v těhotenství mnohonásobných dětí může mizející dvojče nastat až ve 30 procentech případů.
Ztráta vyvíjejícího se plodu během druhé části těhotenství není definována jako mizející dvojče. Tento druh ztráty se místo toho považuje za pozdní potrat. Příčiny a statistiky pozdních porodů se velmi liší.
Jaké jsou příznaky syndromu mizejícího dvojčete?
Existují některé příznaky těhotenství, které by mohly naznačovat zmizení dvojitého syndromu. Mějte na paměti, že tyto příznaky nenaznačují, že určitě zažíváte mizející dvojče. Příznaky těhotenství se u každého cítí jinak a příznaky, které se zdají kolísat nebo „mizí“, nejsou obvykle důvodem k obavám.
Křeče a krvácení
Světelné skvrny zvané implantační krvácení se vyskytují u mnoha zdravých těhotenství. Pokud však váš lékař potvrdil, že nosíte násobky a poté se u vás objeví příznaky křečí a krvácení, je možné, že se jedno z embryí přestalo vyvíjet.
Abnormální hladiny hCG
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který je testován, aby zjistil, zda jste těhotná nebo ne. Pokud jste těhotná, zejména s násobky, může váš lékař chtít sledovat hladinu hCG, aby se ujistil, že stoupá tak, jak by měl. Hladina hCG, která začíná vysoko a poté náhorní plošiny, může naznačovat, že jeden plod se přestal vyvíjet.
Co způsobuje syndrom mizejícího dvojčete?
Mizející dvojče není způsobeno žádným výběrem životního stylu těhotnou osobou. Z toho, co víme o tomto stavu, dochází k mizejícímu dvojčeti ze stejného důvodu, jako u většiny časných potratů - něco, čemu se říká chromozomální abnormalita.
Když se embryo implantuje do vaší dělohy a začne se vyvíjet, buňky rostoucího dítěte vytvářejí každou sekundu nekonečné kopie své DNA. Během tohoto procesu mohou být chromozomy přepínány nebo zcela vynechány z buněk. Ve výsledku může vyvíjející se plod skončit s DNA, která se nemůže vyvíjet tak, jak by potřebovala. Když k tomu dojde, dojde k potratu.
Když jste těhotná s dvojčaty nebo násobky, několik sad DNA se vyvíjí nezávisle na sobě. To znamená, že jeden plod může růst i poté, co se jeho dvojče přestane vyvíjet.
Jak je diagnostikován syndrom mizejícího dvojčete?
Syndrom mizejícího dvojčete se obvykle vyskytuje během jmenování ultrazvukem. Ultrazvuk se obvykle nejprve provádí mezi 8 a 12 týdny těhotenství, během nichž můžete na obrazovce ultrazvuku vidět dva nebo více úderů srdce. Když dojde ke zmizení dvojčete, je na obrazovce při vaší další schůzce o jedno embryo nebo plodový vak méně. Pokud váš ultrazvukový technik nebo lékař nemůže najít další tep, může vám být diagnostikováno mizející dvojče.
V některých případech zmizení dvojčete není určeno, dokud neporodíte své dítě. Po porodu může být ve vaší placentě viditelná část fetální tkáně z dvojčete, která přestala růst.
Jak se léčí syndrom mizejícího dvojčete?
Pokud během prvního trimestru potratíte dvojčata, lékařskému ošetření obvykle nic nebrání. Dvojče, které přestane růst, bude znovu absorbováno do vaší placenty a do dítěte, které nosíte.
Při porodu mohou ve vaší placentě zůstat malé ukazatele dvojčete. Ve většině případů bude vaše těhotenství pokračovat tak, jak by to bylo, pokud byste na začátku nosili jedno dítě. U zbývajícího plodu může existovat zvýšené riziko nízké porodní hmotnosti nebo předčasného porodu, ale tyto údaje jsou nejasné.
Pokud ztratíte dvojče později v těhotenství, může být vaše těhotenství považováno za vyšší riziko a vyžaduje další testování a sledování. Některé studie naznačují, že ztráta dvojčete později v těhotenství zvyšuje riziko mozkové obrny pro plod, který stále nosíte.
Zvládání syndromu mizejícího dvojčete
Bez ohledu na to, jak brzy v těhotenství k tomu dojde, syndrom zmizení dvojčat může být emotivní. Vzrušení, úzkost a neznámo raného těhotenství je samo o sobě matoucí. Zjištění, že nosíte více než jedno dítě, vás mohlo zastrašit nebo nadchnout. Objevení jednoho z dětí, které přestalo růst, může způsobit pocity smutku.
Pamatujte, že to, co cítíte, je platné. Řešení potratů může u různých lidí vypadat jinak. Mizející dvojče je obzvlášť matoucí, protože jste ztratili dítě, ale jste stále těhotná.
Ujistěte se, že jste schopni zpracovat své těhotenské zkušenosti se svým partnerem nebo někým, komu důvěřujete, svými emocemi. Další nápady, jak se vyrovnat se syndromem mizejícího dvojčete:
- Připojte se ke skupinám online podpory a promluvte si o smutku, který cítíte. Skupiny podpory lze najít na sociálních médiích pomocí hashtagů nebo funkce skupinového vyhledávání.
- Promluvte si o svých pocitech s někým, kdo prožil stejnou zkušenost. Potrat je mnohem častější, než si většina z nás uvědomuje. Pokud jste o svých zkušenostech upřímní, je pravděpodobné, že najdete někoho, kdo zaznamenal podobnou ztrátu.
- Dopřejte si další péči o sebe. Pamatujte, že se nestaráte jen o sebe - stále ve vás roste dítě. Pokud je to možné, buďte k sobě mimořádně jemní fyzicky i emocionálně ve dnech poté, co zjistíte, že jste ztratili dvojče.
- Vytvořte si seznam věcí, díky kterým se budete cítit bezpečně, pohodlně a klidně, a vyhraďte si čas na věci na příští nebo dva týdny.
Odnést
Syndrom mizejícího dvojčete je častější, než si mnoho lidí uvědomuje. I když to může být emocionálně bolestivé, fyzické příznaky často nepředstavují hrozbu pro vaše další těhotenství. Dejte si čas, prostor a bezpečná místa na uzdravení a smutek ze své ztráty.
Pokud během těhotenství zažíváte špinění, křeče nebo pánevní bolest, měli byste vždy kontaktovat svého poskytovatele péče o těhotenství. Pouze lékař může diagnostikovat vaše příznaky a sdělit vám, zda máte obavy.
