Uprostřed recenze zaměstnanců získáte nekontrolovatelné záchvaty chichotů. Nebo se vám při společném obědě s kamarádem rozplače.
Pokud jste zažili tyto typy náhlých, přehnaných nebo nevhodných projevů emocí po traumatickém poranění mozku nebo žijete s neurologickým onemocněním, může se u vás vyskytnout zdravotní stav zvaný pseudobulbární afekt (PBA).
Také nejste sami. Kdekoli od 1,8 milionu do 7,1 milionu lidí ve Spojených státech má potíže s ovládáním svých emocí v důsledku neurologického poranění nebo nemoci. PBA postihuje až 37 procent lidí s těmito typy podmínek.
Pokud se vaše příznaky objevily teprve nedávno, pravděpodobně máte na svého lékaře spoustu otázek. Tento článek vám poslouží jako průvodce, který vám pomůže mluvit o PBA se svým lékařem.
Co je pseudobulbarový vliv (PBA)?
PBA je stav, který způsobuje nekontrolovatelné nebo extrémní výbuchy emocí. Mezi příklady patří smích nebo pláč v situacích, kdy to není vhodné, nebo neschopnost přestat se smát nebo plakat.
Co způsobuje PBA?
PBA se může objevit u lidí, kteří měli poškození mozku z důvodu podmínek, jako jsou:
- mrtvice
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
- traumatické zranění mozku
- roztroušená skleróza
- amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- mozkové nádory
Lékaři zatím přesně nevědí, co způsobuje PBA. Předpokládá se, že problém začíná ve vašem mozečku - oblasti ve spodní části mozku. Cerebellum vám pomáhá chodit a zůstat v rovnováze, ale také hraje důležitou roli ve vašich emočních reakcích.
Vědci věří, že mozeček pomáhá udržovat vaše emoce v souladu s vaší náladou a situacemi, ve kterých se nacházíte. To vám brání hystericky se smát na pohřbu nebo plakat během zábavného filmu.
Chcete-li zjistit situaci, váš mozeček získává vstup z jiných částí vašeho mozku. Když jsou tyto oblasti mozku poškozené, váš mozek nemůže získat informace, které potřebuje. Takže skončíte s přehnanými nebo nevhodnými emočními projevy.
Jaké typy příznaků způsobuje PBA?
Hlavním příznakem PBA je emocionální reakce, která je pro vás buď extrémnější než obvykle, nebo není na místě. Můžete například plakat během rozhovoru s přítelem, aniž byste pociťovali nějaké smutné emoce, nebo se můžete začít nekontrolovatelně smát během smutného filmu.
U PBA trvá smích nebo pláč několik minut nebo déle - mnohem déle, než by normálně trval. Emocionální výlev nemůžete ovládat ani zastavit. Můžete dokonce reagovat v situacích, které ostatním lidem nepřipadají vtipné nebo smutné, jako je smích během pohřbu.
Je možné, že jsem v depresi?
Pláč je nejčastějším projevem PBA, takže není divu, že se často mylně považuje za depresi. Jsou to různé podmínky, i když někteří lidé mají depresi a PBA společně.
Jedním ze způsobů, jak zjistit, který z nich máte, je doba trvání vašich příznaků. PBA trvá jen několik minut najednou. Plakat a cítit se několik týdnů až měsíců najednou je spíše deprese. Deprese přichází také s dalšími příznaky, jako jsou potíže se spánkem a ztráta chuti k jídlu, které s PBA nezažijete.
Jak mi diagnostikuješ?
Neurologové, psychologové a neuropsychologové diagnostikují PBA. Nejprve se lékař zeptá na vaše příznaky.
Mohli byste být diagnostikováni s PBA, pokud jste měli poranění nebo nemoc na mozku a vy:
- mít emocionální reakce, které se nehodí nebo jsou příliš extrémní pro vaši situaci nebo náladu
- nemůže ovládat váš smích nebo pláč
- nedostávejte úlevu, když pláčete
- reagovat způsobem, který jste předtím neudělali (například jste nikdy neplakali během smutných televizních pořadů, ale nyní ano)
- mít příznaky, které jsou trapné nebo které negativně ovlivňují váš každodenní život
Jaké jsou moje možnosti léčby?
Léčba je vaším nejlepším řešením pro opětovné získání kontroly nad svými emocemi.
Dnes existuje pouze jeden lék schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě PBA. Říká se tomu dextrometorfan hydrobromid a chinidinsulfát (Nuedexta). Studie ukazují, že Nuedexta snižuje počet epizod smíchu a pláče asi o polovinu. Funguje také rychleji než antidepresiva, která se také používají k léčbě PBA.
Ještě před několika lety byly antidepresivy léky volby pro léčbu PBA. Tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) vám mohou zabránit mít tolik epizod smíchu a pláče a způsobit, že ty, které máte, budou méně závažné.
Ačkoli váš lékař může předepisovat antidepresiva, nejsou schválena FDA k léčbě PBA. Použití antidepresiv k léčbě PBA je příkladem off-label užívání drog.
Co jiného mohu udělat pro správu PBA?
Život s emocemi, které nemůžete ovládat, může být stresující, zvláště když jste v práci nebo v sociálních situacích. Pokud máte potíže se zvládáním, vyhledejte pomoc psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví.
Když jste uprostřed epizody, může vám to pomoci rozptýlit se. Představte si ve své mysli uklidňující scénu, jako je pláž. Pomalu a zhluboka se nadechněte. A zkuste uvolnit tělo, dokud emoce neprojdou.
