Epidemii definují Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako náhlý nárůst počtu případů infekčního onemocnění v komunitě nebo zeměpisné oblasti během určitého časového období.
Vrcholem počtu případů stejného onemocnění v oblasti nad rámec toho, co zdravotníci očekávají, je propuknutí. Tyto termíny mohou být používány zaměnitelně, ačkoli epidemie jsou často považovány za rozšířenější.
V průběhu let došlo k mnoha ohniskům infekčních nemocí, které se rozšířily po celých Spojených státech.
1633-1634: Neštovice od evropských osadníků
Neštovice přišly do Severní Ameriky v 1600s. Mezi příznaky patřila vysoká horečka, zimnice, silné bolesti zad a vyrážky. Začalo to na severovýchodě a indiánská populace byla zpustošena tím, jak se rozšířila na západ.
V roce 1721 bylo z bostonské populace 11 000 hlášeno více než 6 000 případů. Asi 850 lidí zemřelo na tuto nemoc.
V roce 1770 vyvinul Edward Jenner vakcínu proti kravským neštovicím. Pomáhá tělu získat imunitu proti neštovicím, aniž by to způsobilo onemocnění.
Nyní: Po rozsáhlé očkovací iniciativě v roce 1972 jsou neštovice ze Spojených států pryč. Ve skutečnosti již vakcíny nejsou nutné.
1793: Žlutá zimnice z Karibiku
Jednoho vlhkého léta uprchlíci prchající před epidemií žluté zimnice na Karibských ostrovech odpluli do Filadelfie a virus nesli s sebou.
Žlutá zimnice způsobuje zežloutnutí kůže, horečku a krvavé zvracení. Během vypuknutí roku 1793 se odhaduje, že 10 procent obyvatel města zemřelo a mnoho dalších uprchlo z města, aby se tomu vyhlo.
Vakcína byla vyvinuta a poté licencována v roce 1953. Jedna vakcína stačí na celý život. Většinou se doporučuje pro osoby starší 9 měsíců, zejména pokud žijete nebo cestujete do vysoce rizikových oblastí.
Seznam zemí, kde se vakcína doporučuje pro cestování, najdete na webových stránkách Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nyní: Komáři jsou klíčem k šíření této nemoci, zejména v oblastech, jako je Střední Amerika, Jižní Amerika a Afrika. Odstranění komárů bylo úspěšné při potírání žluté zimnice.
Zatímco žlutá zimnice nemá lék, někdo, kdo se z nemoci uzdraví, bude imunní po zbytek svého života.
1832-1866: Cholera ve třech vlnách
Spojené státy měly mezi lety 1832 a 1866 tři závažné vlny cholery, infekce střev. Pandemie začala v Indii a rychle se rozšířila po celém světě obchodními cestami.
New York City bylo prvním americkým městem, které pocítilo dopad. Ve velkých městech zemřelo 5 až 10 procent z celkové populace.
Není jasné, co pandemii ukončilo, ale mohla to být změna klimatu nebo použití karanténních opatření. Na počátku 20. století ohniska skončila.
Okamžitá léčba je zásadní, protože cholera může způsobit smrt. Léčba zahrnuje antibiotika, doplnění zinku a rehydrataci.
Nyní: Cholera podle CDC stále celosvětově způsobuje téměř 95 000 úmrtí ročně. Moderní kanalizace a úprava vody pomohly v některých zemích vymýtit choleru, ale virus je stále přítomen jinde.
Pokud plánujete cestu do vysoce rizikových oblastí, můžete dostat vakcínu proti choleře. Nejlepším způsobem prevence cholery je pravidelné mytí rukou mýdlem a vodou a vyhýbání se pití kontaminované vody.
1858: Scarlet fever také přišel ve vlnách
Šarlach je bakteriální infekce, která se může objevit po streptokokovém krku. Stejně jako cholera se i epidemie spálu objevovaly ve vlnách.
Šarlach nejčastěji postihuje děti ve věku od 5 do 15 let. U dětí do 3 let je to vzácné. Dospělí, kteří jsou v kontaktu s nemocnými dětmi, mají zvýšené riziko.
Starší studie tvrdí, že šarlach klesl kvůli lepší výživě, ale výzkumy ukazují, že příčinou bylo pravděpodobnější zlepšení veřejného zdraví.
Nyní: Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila streptokokům nebo spálu. Je důležité, aby lidé s příznaky streptokoků rychle vyhledali léčbu. Váš lékař bude obvykle léčit šarlach antibiotiky.
1906-1907: „Typhoid Mary“
Jedna z největších epidemií břišního tyfu všech dob vypukla v letech 1906 až 1907 v New Yorku.
Mary Mallon, často označovaná jako „tyfusová Mary“, rozšířila virus během své doby jako kuchařka na statku a v nemocničním zařízení na přibližně 122 Newyorčanů.
Asi 5 ze 122 Newyorčanů, kteří se nakazili virem Mary Mallon, zemřelo. CDC uvádí celkem 13 160 úmrtí v roce 1906 a 12 670 úmrtí v roce 1907.
Lékařské testy ukázaly, že Mallon byl zdravým nosičem břišního tyfu. Břišní tyfus může způsobit onemocnění a červené skvrny na hrudníku a břiše.
Vakcína byla vyvinuta v roce 1911 a v roce 1948 byla k dispozici antibiotická léčba břišního tyfu.
Nyní: Břišní tyfus je dnes vzácný. Může se však šířit přímým kontaktem s lidmi, kteří mají virus, a konzumací kontaminovaných potravin nebo vody.
1918: H1N1 chřipka
H1N1 je kmen chřipky, který stále obíhá po celém světě každý rok.
V roce 1918 to byl typ chřipky stojící za chřipkovou pandemií, někdy nazývaný španělská chřipka (i když to ve skutečnosti nepocházelo ze Španělska).
Po první světové válce případy chřipky pomalu klesaly. Žádný z návrhů poskytovaných v té době (nošení masek, pití uhelného oleje) nebyl účinným lékem. Dnešní léčba zahrnuje odpočinek v posteli, tekutiny a antivirové léky.
Nyní: Kmeny chřipky každoročně mutují, takže loňská očkování jsou méně účinná. Je důležité podstoupit každoroční očkování, abyste snížili riziko chřipky.
1921-1925: Epidemie záškrtu
Záškrt dosáhl svého vrcholu v roce 1921 a zaznamenal 206 000 případů. Způsobuje otok sliznic, včetně hrdla, který může bránit dýchání a polykání.
Někdy může bakteriální toxin proniknout do krve a způsobit smrtelné poškození srdce a nervů.
V polovině 20. let 20. století vědci povolili vakcínu proti bakteriálnímu onemocnění. Míra infekce ve Spojených státech klesla.
Nyní: Podle CDC je dnes ve Spojených státech očkováno více než 80 procent dětí. Ti, kteří onemocní, jsou léčeni antibiotiky.
1916-1955: Vrchol dětské obrny
Obrna je virové onemocnění, které postihuje nervový systém a způsobuje paralýzu. Šíří se přímým kontaktem s lidmi, kteří mají infekci.
Záchvaty se ve Spojených státech objevovaly pravidelně až do 50. let 20. století, přičemž v roce 1916 a 1952 došlo k dvěma velkým ohniskům obrny. Z 57 628 hlášených případů v roce 1952 bylo 3 145 úmrtí.
V roce 1955 byla schválena vakcína Dr. Jonase Salka. To bylo rychle přijato po celém světě. Do roku 1962 klesl průměrný počet případů na 910. CDC uvádí, že Spojené státy jsou od roku 1979 bez obrny.
Nyní: Očkování je před cestou velmi důležité. Na obrnu neexistuje lék. Léčba zahrnuje zvýšení úrovně pohodlí a prevenci komplikací.
1957: H2N2 chřipka
Hlavní ohnisko chřipky nastalo znovu v roce 1957. Virus H2N2, který vznikl u ptáků, byl poprvé hlášen v Singapuru v únoru 1957, poté v Hongkongu v dubnu 1957.
Objevil se v pobřežních městech ve Spojených státech v létě 1957.
Odhadovaný počet úmrtí byl 1,1 milionu na celém světě a 116 000 ve Spojených státech.
Tato pandemie je považována za mírnou, protože byla zachycena brzy. Vědci byli schopni vyvinout vakcínu na základě poznatků z vytvoření první vakcíny proti chřipce v roce 1942.
Nyní: H2N2 již necirkuluje v lidech, ale stále infikuje ptáky a prasata. Je možné, že virus může v budoucnu znovu přeskočit ze zvířat na člověka.
1981-1991: vypuknutí druhého spalniček
Spalničky jsou virus, který způsobuje horečku, rýmu, kašel, červené oči a bolest v krku a později vyrážku, která se šíří po celém těle.
Je to velmi nakažlivé onemocnění, které se šíří vzduchem. Téměř všechny děti chytily spalničky před očkováním. Ve druhé polovině 20. století byla většina případů způsobena nedostatečným očkováním.
Lékaři začali každému doporučovat druhou vakcínu. Od té doby měl každý rok obvykle méně než 1 000 případů, ačkoli to bylo v roce 2019 překonáno.
Nyní: USA zažily v posledních letech menší ohniska spalniček. CDC uvádí, že neočkovaní cestující, kteří cestují do zahraničí, mohou onemocnět. Když přijedou domů do Spojených států, předají je ostatním, kteří nejsou očkováni.
Ujistěte se, že jste dostali všechna očkování, která vám lékař doporučí.
1993: Kontaminovaná voda v Milwaukee
Jedna ze dvou úpraven vody v Milwaukee byla kontaminována kryptosporidiem, parazitem, který způsobuje infekci kryptosporidiózou. Mezi příznaky patří dehydratace, horečka, žaludeční křeče a průjem.
První studie ukázala, že 403 000 lidí onemocnělo a 69 lidí podle rady pro kvalitu a zdraví vody zemřelo, což z něj činí největší ohnisko šíření vodou v historii Spojených států.
Většina lidí se uzdravila sama. Z lidí, kteří zemřeli, většina narušila imunitní systém.
Nyní: Kryptosporidióza je stále každoročním problémem. CDC uvádí, že případy se mezi lety 2009 a 2017 zvýšily o 13 procent ročně. Počet případů a ohnisek se v daném roce liší.
Cryptosporidium se šíří půdou, potravinami, vodou nebo kontaktem s kontaminovanými výkaly. Je to jedna z nejčastějších příčin nemoci, ke které dochází při rekreačním využívání vody v létě a lze ji snadno šířit z hospodářských zvířat nebo v zařízeních péče o děti.
Dbejte na správnou osobní hygienu, jako je mytí rukou, při kempování nebo po dotyku se zvířaty. Pokud máte průjem, zdržujte se plavání.
2009: H1N1 chřipka
Na jaře roku 2009 byl virus H1N1 detekován ve Spojených státech a rychle se rozšířil po celé zemi a po celém světě. Toto ohnisko se dostalo do titulků jako prasečí chřipka.
CDC odhaduje, že ve Spojených státech bylo 60,8 milionů případů, 274 304 hospitalizací a 12 469 úmrtí.
Celosvětově se odhaduje, že k 80 procentům úmrtí na toto vypuknutí došlo u lidí mladších 65 let.
Na konci prosince 2009 byla vakcína H1N1 k dispozici všem, kdo ji chtěli. Úroveň aktivity viru se začala zpomalovat.
Nyní: Kmen H1N1 stále cirkuluje sezónně, ale způsobuje méně úmrtí a hospitalizací. Kmeny chřipky každoročně mutují, což snižuje účinnost očkování v předchozím roce. Je důležité podstoupit každoroční očkování, abyste snížili riziko chřipky.
2010, 2014: černý kašel
Pertussis, známý jako černý kašel, je vysoce nakažlivý a je jednou z nejčastěji se vyskytujících nemocí ve Spojených státech. Tyto záchvaty kašle mohou trvat měsíce.
U kojenců příliš mladých na očkování je nejvyšší riziko pro život ohrožující případy. Během prvního ohniska zemřelo 10 kojenců.
Vypuknutí černého kašle přichází každé 3 až 5 let. CDC uvádí, že nárůst počtu případů bude pravděpodobně „novým normálem“.
Nyní: Výskyt nemoci je mnohem menší, než byl. CDC doporučuje, aby všichni lidé vakcínu potřebovali, ale aby těhotné ženy byly očkovány během třetího trimestru, aby se optimalizovala ochrana při narození.
Doporučuje se také, aby vakcínu dostaly všechny děti a všechny, které dříve nebyly očkovány.
80. léta současnost: HIV a AIDS
Epidemie známá jako HIV se poprvé objevila v roce 1981 a zdála se jako vzácná plicní infekce. Nyní víme, že HIV poškozuje imunitní systém těla a zhoršuje jeho schopnost bojovat proti infekcím.
AIDS je poslední fází HIV a podle CDC se v roce 2018 jednalo o 9. nejčastější příčinu úmrtí ve Spojených státech mezi lidmi ve věku 25 až 34 let. To, že člověk dostane HIV, ještě neznamená, že se u něj rozvine AIDS.
HIV se může přenášet z člověka na člověka pohlavně nebo krví nebo tělními tekutinami. Pokud není léčen, může být přenášen z matky na nenarozené dítě.
Preexpoziční profylaxe (nebo PrEP) je způsob, jak se vysoce rizikové populace vyhnout infekci HIV před expozicí. Pilulka (značka Truvada) obsahuje dva léky, které se používají v kombinaci s jinými léky k léčbě HIV.
Pokud je někdo vystaven HIV sexuální aktivitou nebo injekčním užíváním drog, mohou tyto léky působit tak, že zabrání viru v trvalé infekci.
CDC věří, že svět má poprvé v moderní historii nástroje k řízení epidemie HIV bez vakcíny nebo léčby a zároveň vytváří základy pro případné ukončení HIV.
Ovládnutí epidemie vyžaduje oslovení vysoce rizikových skupin léčbou a prevencí.
Nyní: I když na HIV neexistuje žádný lék, riziko přenosu lze snížit pomocí bezpečnostních opatření, jako je zajištění sterilizace jehel a sex s bariérovými metodami.
Během těhotenství lze přijmout bezpečnostní opatření, aby se zabránilo přenosu syndromu z matky na dítě.
V naléhavých případech je PEP (postexpoziční profylaxe) nový antiretrovirový lék, který zabraňuje rozvoji HIV do 72 hodin.
2020: COVID-19
Virus SARS-CoV-2, typ koronaviru, který způsobuje onemocnění COVID-19, byl poprvé detekován ve městě Wuhan v provincii Chu-pej v Číně koncem roku 2019. Zdá se, že se v komunitě šíří snadno a udržitelně.
Případy byly hlášeny po celém světě a ke konci května 2020 došlo ve Spojených státech k více než 1,5 milionu případů a více než 100 000 úmrtím.
KRYTÍ KORONAVIRU ZDRAVÍZůstaňte v obraze s našimi živými aktualizacemi o aktuálním ohnisku COVID-19.
Navštivte také naše centrum pro koronaviry, kde najdete další informace o tom, jak se připravit, rady o prevenci a léčbě a odborná doporučení.
Toto onemocnění může být život ohrožující a zdá se, že starší dospělí a lidé, kteří již mají zdravotní potíže, jako je srdeční nebo plicní onemocnění nebo cukrovka, mají vyšší riziko vzniku závažnějších komplikací.
V současné době neexistuje žádná vakcína.
Mezi primární příznaky patří:
- horečka
- suchý kašel
- dušnost
- únava
Zůstaňte v obraze
Vzdělání
Vzdělávání o současných epidemiích nemocí vám pomůže pochopit, jaká preventivní opatření byste měli učinit, abyste udrželi sebe a svou rodinu v bezpečí a zdraví.
Udělejte si čas a vyhledejte probíhající epidemie tím, že navštívíte seznam Aktuální epidemie CDC, zejména pokud cestujete.
Chraňte sebe a svou rodinu
Dobrou zprávou je, že většina ohnisek zde uvedených je vzácná a v některých případech se jim dá předcházet. Před cestou se ujistěte, že vaše rodina má aktuální očkování, a získejte nejnovější vakcíny proti chřipce.
Jednoduché kroky v kuchyni a techniky bezpečnosti potravin mohou také zabránit vám a vaší rodině ve přenosu nebo přenosu infekcí.
