Léčba chronické myeloidní leukémie (CML) zahrnuje užívání různých léků a podstoupení dalších terapií, které mohou vyvolat některé nepříjemné vedlejší účinky.
Mohou zahrnovat:
- srdeční problémy, jako je nepravidelný srdeční rytmus a městnavé srdeční selhání
- únava
- nevolnost
- ztráta vlasů
- průjem
- Deprese
- vyrážka nebo jiné kožní problémy
- vředy v ústech
Dobrou zprávou je, že většina lidí zvládne své nežádoucí účinky, aniž by museli léčbu ukončit.
Správa nežádoucích účinků
Zde je několik tipů pro správu různých vedlejších účinků léčby CML.
Srdeční účinky
Inhibitory tyrosinkinázy (TKI) jsou léky používané jako forma cílené terapie k léčbě různých forem rakoviny.
Léky TKI, jako je Gleevec, mohou ovlivnit váš srdeční rytmus. To není častý vedlejší účinek, ale může se to stát. Při užívání TKI jako Gleevec můžete mít pocit, že vaše srdce bije nebo přeskakuje údery.
Pokud máte před léčbou problémy se srdcem, například arytmii, informujte o tom svého lékaře.
Možná si budou chtít objednat EKG dříve, než začnete s užíváním léků, a naplánovat následné kontroly, aby bylo možné sledovat jakékoli změny srdce během léčby.
Únava
Během léčby CML můžete zaznamenat extrémní únavu nebo únavu. Toto jsou běžné příznaky u pacientů léčených na rakovinu obecně.
Zkuste si odpočinout, když můžete. S únavou vám může pomoci i lehké cvičení, jako je chůze, plavání a jízda na kole, a zůstat hydratovaný.
Anémie a nízký počet červených krvinek mohou někdy zhoršit vaši únavu. Lékař vám může otestovat krev, aby určil vaši hladinu, a předepsat léky na léčbu anémie a na pomoc při únavě.
Nevolnost
Můžete se cítit nevolně nebo ztratit chuť k jídlu, zvláště při chemoterapii, ale ne každý má tento vedlejší účinek.
Může se u vás objevit nevolnost, pokud:
- jsi žena
- jste mladší než 50 let
- během těhotenství jste měli ranní nevolnost
- máte v minulosti kinetózu
Váš lékař může doporučit určité léky proti nevolnosti. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) a metoklopramid (Reglan) jsou jen některé, které mohou pomoci.
Kromě léků může v boji proti nevolnosti pomáhat i malé jídlo, které vás láká. Pomáhá také pít hodně tekutin a vyhýbat se spouštěčům, jako jsou nepříjemné pachy.
Procvičování meditace a cvičení hlubokého dýchání jsou dalšími způsoby, jak pomoci uvolnit tělo a bojovat proti nevolnosti.
Ztráta vlasů
Chemoterapie může zničit zdravé buňky, které pomáhají s růstem vlasů. Můžete ztratit vlasy na různých částech těla - řasy, vlasy v podpaží, ochlupení atd. - nejen na hlavě.
Není mnoho, co můžete udělat, abyste zabránili vypadávání vlasů. Vlasy můžete začít ztrácet asi 2 až 4 týdny po léčbě.
Dobrou zprávou je, že vypadávání vlasů je obvykle dočasné.
Vlasy obvykle začnou růst asi 3 až 6 měsíců po dokončení chemoterapie. Když doroste, může mít jinou barvu nebo strukturu.
Lékaři zkoumají možné způsoby, jak zabránit vypadávání vlasů. Ačkoli nebyli příliš efektivní, zaznamenali některé pozitivní výsledky.
Metody prevence vypadávání vlasů zahrnují:
- Kryoterapie. Při této léčbě si na hlavu položíte ledové balíčky, aby se zpomalil průtok krve do pokožky hlavy. Někteří lidé měli s touto metodou úspěch, ale může s sebou nést riziko opakování rakoviny v oblastech ošetřených ledovými obklady.
- Rogaine. Tento lék nezabrání vypadávání vlasů, ale může pomoci vašim vlasům vrátit se po ošetření rychleji.
Pokud máte pocit vypadávání vlasů rozpačitý, může vám pomoci dopřát si něco, díky čemu se budete cítit dobře, když se podíváte do zrcadla, jako nový klobouk nebo zábavný make-up.
Můžete se také spojit se skupinou podpory a mluvit s ostatními, kteří rozumějí a sdílejí vaše zkušenosti.
Průjem
Průjem je jedním z nejčastějších vedlejších účinků léků TKI. Chemoterapie může také zabíjet buňky ve střevech a vést k průjmu.
Kromě toho může stres a úzkost z léčby rakoviny čas od času narušit váš žaludek.
Průjem je vedlejší účinek, který byste měli probrat se svým lékařem, zvláště pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- šest nebo více řídkých stolic za den po dobu 2 dnů nebo více
- krev ve vašem průjmu
- neschopnost močit po dobu 12 hodin nebo déle
- neschopnost zadržovat kapaliny, jako je voda
- ztráta váhy
- zácpa v kombinaci s průjmem
- oteklé břicho
- horečka nad 100,4 ° F (38 ° C)
Pokud máte průjem, ujistěte se, že pijete hodně vody a jiných tekutin. Jedním z hlavních problémů je dehydratace.
Také se držte potravin s nízkým obsahem vlákniny. Například:
- banány
- rýže
- jablková omáčka
- toast
Drž se dál od jiných potravin, které mohou dráždit střeva, jako jsou:
- mléčné výrobky
- kořeněná jídla
- alkohol
- kofeinové nápoje
- pomeranče
- švestkový džus
- potraviny s vysokým obsahem tuku a vlákniny
Probiotika mohou pomoci. Tyto mikroorganismy zdravé pro střeva najdete v potravinách, jako je jogurt nebo v doplňcích stravy.
Tyto bakterie pomáhají obnovit normální trávení. Některá jména, se kterými se můžete setkat, zahrnují Lactobacillus nebo Bifidobacterium. Lékař může navrhnout určité probiotické doplňky.
Deprese
Dalším vedlejším účinkem spojeným s TKI je deprese. Můžete také pociťovat deprese související s rakovinou obecně a léky by ji mohly zhoršit.
Je důležité informovat blízkou osobu a svého lékaře, pokud máte tyto pocity, zejména pokud trvají 2 týdny nebo déle.
Pravidelné cvičení může pomoci zmírnit depresi. Stejně tak může hledat radu, jak mluvit o vaší rakovině a vašich pocitech. Může vám také pomoci obklopit se sítí lidí, kteří vás podporují.
Váš lékař vám může pomoci najít a doporučit podpůrným skupinám. Mluvit s lidmi, kteří procházejí podobnými problémy, je neocenitelné.
Je důležité si uvědomit, že vaše pocity jsou platné. Procházet léčbou rakoviny je těžké.
To, co nemusí být nutně normální, je neschopnost jíst nebo spát, neklid nebo zmatenost, potíže s dýcháním nebo narušení vašich pocitů v každodenním životě.
Poraďte se s lékařem o těchto pocitech. Volejte 911, pokud máte myšlenky na sebevraždu.
Vězte, že pomoc je k dispozici.
Vyrážky a další kožní problémy
TKI mohou způsobit vyrážky a další kožní problémy, jako jsou vředy v ústech. Téměř 90 ze 100 lidí užívajících TKI má tento vedlejší účinek.
Kožní problémy mohou začít přibližně 2 týdny po léčbě. Pokud se u Vás vyskytne tento nežádoucí účinek, sdělte to svému lékaři, protože včasná léčba je klíčem k udržení jejího dobrého zvládnutí.
Lékař vám může předepsat hydrokortizonový krém, tetracyklin nebo perorální minocyklin (Minocin).
Zatímco tyto léky nemusí zastavit výskyt vyrážky, mohou pomoci zpomalit vývoj vašich kožních problémů a snížit závažnost.
Nosit opalovací krém může pomoci chránit pokožku před UV zářením, což může vyrážku ještě zhoršit. Pečlivě si přečtěte štítky a zkuste si vybrat krémy na opalování, které neobsahují dráždivý alkohol.
Další možností je nosit oblečení s dlouhým rukávem nebo nohama.
K léčbě kožních problémů může přispět i výběr jemných mýdel a pracích prostředků, vynechání horkých sprch a volba hypoalergenního makeupu, kdykoli je to možné.
Vředy v ústech
Vředy v ústech jsou dalším častým vedlejším účinkem terapie TKI. Váš lékař vám může na pomoc s tímto vedlejším účinkem předepsat takzvanou „kouzelnou ústní vodu“.
Používali byste jej každých 4 až 6 hodin. Po použití nejezte a nepijte 30 minut.
Další věci, které můžete udělat:
- Pravidelně kartáčujte a niťujte.
- Přeskočte kořeněná jídla a teplá jídla a nápoje.
- Jezte měkká jídla.
- Použijte jemnější zubní pastu nebo si jednoduše použijte sódu bikarbónu.
- Několikrát denně vypláchněte ústa fyziologickým roztokem.
Kdy navštívit svého lékaře
Zvládání nežádoucích účinků vám může během léčby pomoci uvolnit se a cítit se pohodlněji. Řekněte svému lékaři, co prožíváte, a zeptejte se, jak vám může lékařský tým pomoci.
Například existují různé léky, které mohou pomoci zmírnit určité problémy. Lékař může také doporučit změny životního stylu, které mohou snížit vedlejší účinky.
Je také dobré informovat svého lékaře, pokud si všimnete něčeho neobvyklého nebo pokud vedlejší účinek hluboce ovlivňuje váš každodenní život. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře:
- horečka nad 100,4 ° F (38 ° C) nebo nekontrolované třes
- neobvyklé krvácení nebo podlitiny, jako je krev v moči nebo krvácení z nosu
- nevolnost nebo zvracení, které vám brání v užívání léků nebo jídle a pití
- závažné žaludeční problémy, jako je průjem, křeče nebo zácpa
- dušnost a kašel
- nová vyrážka nebo svědění
- bolest hlavy, která nepustí
- bolest nebo bolestivost, otok nebo hnis kdekoli na těle
- epizody sebepoškozování
Ošetření pro CML
Perorální léky nazývané inhibitory tyrosinkinázy nebo TKI jsou populární volbou pro lidi v chronickém stadiu myeloidní leukémie.
Tyto léky blokují proteinovou tyrosinkinázu v růstu a množení rakovinných buněk.
Tato léčba je docela účinná. Většina lidí, kteří užívají TKI, se nakonec dostane do remise.
Dostupné TKI zahrnují:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Spolu s léky můžete dostávat chemoterapii. Chemoterapie se užívá ústy nebo se podává intravenózně (do žil). Funguje to tak, že zabíjíte buňky, které se rychle množí.
I když tato léčba může zabíjet leukemické buňky, může zabíjet i další rychle rostoucí buňky, například ty, které tvoří vaše vlasy nebo tkáně v ústech a ve střevech.
Odnést
Je důležité, abyste jakékoli změny svého zdraví nahlásili svému lékaři. To znamená, že některým vedlejším účinkům může být nevyhnutelné. Lékař vám může pomoci identifikovat změny životního stylu a další způsoby, jak snížit nežádoucí účinky.
Pamatujte, že vy a váš lékař jste při léčbě partnery. Váš lékař zná léčbu a možné vedlejší účinky, ale znáte své tělo. Nezapomeňte sdělit, jak se cítíte.
