Co je Abulia?

Přehled

Abulia je onemocnění, ke kterému obvykle dochází po poranění oblasti nebo oblastí mozku. Je to spojeno s mozkovými lézemi.

I když abulie může existovat sama o sobě, často se vyskytuje ve spojení s jinými poruchami. Tyto poruchy mohou být neurologické nebo psychiatrické povahy.

Abulia je velmi nedostatečně diagnostikována a je charakterizována silnou apatií. To může mít za následek nedostatek motivace a mnoho lidí s abulií bojuje s problémy vůle, vůle nebo řízení.

Lidé s abulií mají menší motivaci i přes normální náladu, vědomí a poznání. Někdo s abulií má touhy, ale může se snažit udělat, co je nezbytné k dosažení cílů, které si přejí.

Abulia je běžná, ale je často zaměňována s jinými problémy souvisejícími s mozkem. Existují možné možnosti léčby, ale je důležité, aby byl tento stav správně diagnostikován, aby bylo možné podstoupit léčbu.

Navzdory důležitosti diagnózy byl tento stav zřídka uznán. V posledních letech se však zvýšila diskuse a výzkum týkající se diagnostiky abulie.

Příznaky abulie

Osoba s abulií vykazuje příznaky, které zahrnují emoční a behaviorální změny. Tento stav není způsoben sníženou úrovní vědomí, pozornosti nebo jazykové kapacity.

Mezi příznaky patří:

• ztráta produktivity, úsilí a iniciativy
• emoční lhostejnost
• nedostatek plánů a cílů
• méně nebo absence řeči nebo jednání
• nedostatek emocionálních reakcí na důležité životní události
• méně myšlenek zaměřených na cíl
• snížený sociální zájem
• špatná pozornost
• být snadno rozptýlen

Ti, kteří mají abulii, mohou obvykle popsat cíle, zájmy nebo plány, které mají. Obvykle to však dělají méně rozsáhlým způsobem a kratší dobu, přičemž vykazují počáteční známky apatie.

Mírné případy abulie jsou častější než závažné. Často je častější u starších lidí s poruchami nálady, neurologickými problémy a jinými stavy. Abulia je často považována za symptom v komplikované klinické situaci.

Je zapotřebí dalšího výzkumu týkajícího se diagnostiky a léčby abulie u starších dospělých. To je důležité, protože se objevuje ve spojení s mnoha nemocemi a poruchami souvisejícími se stárnutím.

Příčiny abulie

Abulia je nejčastěji způsobena poraněním mozku. Tato zranění se projevují většinou ve formě mozkových lézí.

Motivaci vyvolávají faktory prostředí, které uvolňují neuronové signály. Když jsou poškozené oblasti mozku, tyto neuronové signály nefungují správně. Výsledkem je neschopnost mozku registrovat odměnu. Následuje apatická odpověď.

Mezi běžné postižené oblasti mozku patří:

• bazální ganglia
• čelní laloky
• cingulate gyrus
• kádové jádro
• globus pallidus

Rostou důkazy, které naznačují, že k dysfunkci může dojít v oblastech mimo oblast léze. Tyto oblasti jsou spojeny s poškozenou mozkovou hmotou, ale mimo ni.

Přestože je pravděpodobné, že se jedná o více než jeden neurotransmiter, většina studií se zaměřila na roli dopaminu v případech abulie.

Jedna studie na zvířatech zjistila, že poškození dopaminergních obvodů souvisí s apatií. Vědci si myslí, že tyto cesty nám umožňují proměnit impuls k akci.

Jízda může ovlivňovat také sociální, environmentální a biologické faktory. Tyto faktory mohou vyvolat apatii. Nesmí být zaměňováni s přítomností abulie.

Diagnostikovat abulii

Abulie může být častější, než se kdysi myslelo, protože má sklon k nedostatečně diagnostikovanému stavu, často zaměňovanému s jinými nemocemi nebo poruchami. To může vést k tomu, že jednotlivci nebudou po delší dobu léčeni.

Tento stav je často zaměňován s:

• Deprese
• afázie
• demence

V diagnostickém procesu je důležité vyloučit stavy, které mohou být příznakem apatie. Výsledkem je, že lékaři často provádějí důkladná neurologická a psychosociální vyšetření, když je k dispozici apatie k diferenciální diagnostice.

V průzkumu britských lékařů na téma apatie u starších dospělých si méně než 50 procent myslelo, že se abulie liší od deprese.

Abulia je skutečně samostatná diagnóza od deprese. Smutek nebo negativní myšlenky nejsou přisuzovány abulii.

Váš lékař může nařídit klidový stav fcMRI. Tento test zahrnuje podstoupení magnetické rezonance, aniž by byl během mapování mozku požádán o provedení konkrétních úkolů. Jiné formy zobrazování mozku, jako jsou CT, mohou také pomoci diagnostikovat stavy spojené s abulií.

Léčba abulie

Lékař musí identifikovat abulii brzy, aby vám pomohl určit nejlepší možnosti léčby pro vás.

Možnosti léčby v současné době zahrnují bromokriptin, u kterého se prokázalo, že je účinný při snižování apatie.

Tato léčba se často podává v nízkých dávkách s malým zvyšováním dávky v průběhu času. Během užívání bromokriptinu byste měli být sledováni lékařem kvůli možným negativním vedlejším účinkům, včetně:

• ospalost
• snížený krevní tlak
• zvýšení nutkavého chování

V malém počtu případových studií byla jako potenciální možnost léčby testována L-dopa. Tato studie zjistila, že L-dopa úspěšně léčila závažné případy abulie, ale účinky tohoto léku nebyly dlouhodobé.

Dopaminová medicína se může ukázat jako užitečná, ale kvůli nedostatku důkazů se obecně nepoužívá. Tyto léky mají také seznam vedlejších účinků, které zahrnují potenciální psychotický relaps u lidí, kteří v minulosti zažili epizody psychózy.

Bylo prokázáno, že amfetaminy zvyšují u potkanů ​​chování hledající stimulaci. Je třeba ještě prozkoumat lidské studie týkající se užívání této drogy v případech abulie.

Stavy spojené s abulií

Abulia byla pozorována v souvislosti s:

• Huntington
• Alzheimerova choroba
• duševní nemoci
• Demence s Lewyho tělísky
• Parkinsonova choroba
• mrtvice

Jaký je výhled?

Abulia je stav, který může ovlivnit kvalitu vašeho života. Oprava základních problémů, které mohou souviset s abulií, je důležitá. To pomůže vašemu lékaři lépe určit nejlepší léčebný plán pro vás.

Je důležité vyhledat pomoc lékaře, pokud vy nebo váš blízký trpíte apatií nebo jinými příznaky uvedenými výše. Pokud vás znepokojuje abulie, nezapomeňte ji uvést svému lékaři, protože někteří nemusí být obeznámeni s diagnózou.