Bipolární porucha je typ duševního zdraví charakterizovaný extrémními změnami nálady. Může být léčen řadou různých léků i terapií.
Někdy lze k léčbě depresivních příznaků bipolární poruchy použít stimulační lék zvaný Adderall. Toto však není běžná léčebná metoda a může způsobit několik vedlejších účinků.
O společnosti Adderall
Adderall je lék na předpis, který se skládá z kombinace léků dextroamfetamin a amfetamin. Předepisuje se nejčastěji pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a někdy narkolepsii.
Adderall je stimulant, což znamená, že pracuje na zvýšení energetické hladiny a bdělosti. Dělá to tak, že zvyšuje hladinu neurotransmiterů dopaminu a norepinefrinu v mozku.
O bipolární poruše
Bipolární porucha je stav duševního zdraví, který zahrnuje extrémní posuny nálad, často s výškami (manické epizody) a minimy (depresivní epizody).
V minulosti se o ní hovořilo jako o maniodepresi nebo maniodepresivní nemoci.
V manické epizodě může mít člověk zvýšenou energii, závodní myšlenky a vyžadovat méně spánku. Lidé v depresivní epizodě mezitím mohou mít nižší energii, zažívají pocity smutku nebo beznaděje a mají menší zájem o aktivity.
Existují různé typy bipolární poruchy. Všechny typy zahrnují jasné změny nálady a energetické hladiny. Některé typy ne vždy zahrnují depresivní epizody.
Zatímco bipolární porucha je celoživotní stav, její příznaky lze zvládnout kombinací léků a terapie.
Proč mohou lidé používat Adderall (nebo jiné stimulanty) k léčbě bipolární poruchy
Adderall není schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu bipolární poruchy. Někteří lidé však mohou během depresivních epizod předepisovat stimulanty, jako je Adderall, mimo označení, aby zvedli náladu a zvýšili energii.
Recenze z roku 2017 hodnotila použití několika stimulantů k léčbě deprese u bipolární poruchy.
Jedním z nich byl dextroamfetamin, který je aktivní složkou přípravku Adderall. Při použití dextroamfetaminu bylo pozorováno významné zlepšení depresivních symptomů.
Studie však také poznamenala, že účinnost psychostimulantů vyžaduje další studium u lidí s poruchami nálady.
V malé studii z roku 2004 osm účastníků užívalo stimulanty spolu se svými běžnými léky na bipolární poruchu. Stimulanty byly dobře tolerovány a bylo pozorováno mírné zlepšení příznaků, jako je deprese a sedace.
Celkově je nutný další výzkum ke stanovení bezpečnosti a účinnosti stimulantů, jako je Adderall, při léčbě bipolární poruchy. V současné době je jejich použití kontroverzní kvůli několika potenciálním vedlejším účinkům, které se mohou při jejich používání vyskytnout.
Nežádoucí účinky a nevýhody používání přípravku Adderall k léčbě bipolární poruchy
Existují určité nevýhody používání přípravku Adderall k léčbě příznaků bipolární poruchy. Tyto zahrnují:
- Riziko manických epizod. Užívání stimulantů, jako je Adderall, během depresivní epizody může zvýšit riziko manické epizody. Studie z roku 2008 zjistila, že 40 procent účastníků užívajících stimulanty pro bipolární poruchu mělo mánii spojenou se stimulanty.
- Tolerance. Dlouhodobé používání Adderall může vést k toleranci. V těchto případech může člověk potřebovat vyšší dávky přípravku Adderall, aby pocítil jeho účinky. To může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků nebo předávkování.
- Závislost. Adderall má vysoký potenciál pro zneužívání a závislost.
Některé další nežádoucí účinky, které se běžně vyskytují při používání Adderall, zahrnují:
- bolest hlavy
- závrať
- žaludeční nevolnost
- problémové spaní
- snížená chuť k jídlu
- nervozita
Existuje také několik léků, které mohou negativně ovlivňovat Adderall. Mezi příklady patří:
- některá antidepresiva zvaná inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- léky na krevní tlak
- záchvatové léky
O ADHD a bipolární poruše
Během manické epizody je běžné, že máte příznaky podobné příznakům ADHD. Některé příklady zahrnují:
- problém věnovat pozornost
- pocity neklidu
- dělat impulzivní rozhodnutí
Tyto příznaky často zmizí, když manická epizoda skončí. Je však také běžné, že se bipolární porucha a ADHD vyskytují společně.
U lidí s bipolární poruchou a ADHD má stabilizace nálady pomocí léků, jako jsou stabilizátory nálady nebo antipsychotika, přednost před léčbou symptomů ADHD. Někdy mohou být spolu s těmito léky použity stimulanty.
Zatímco Adderall může pomoci léčit příznaky společné jak u bipolární poruchy, tak u ADHD, příznaky mánie mohou přetrvávat i po vymizení účinků Adderall. Některé typy antipsychotik používaných při léčbě bipolární poruchy však mohou před tímto účinkem chránit.
Doporučená léčba bipolární poruchy
Typy léčby, které se běžněji používají pro bipolární poruchu, zahrnují:
- Stabilizátory nálady. Tyto léky fungují tak, aby zvládly změny nálady spojené s bipolární poruchou. Mezi příklady patří lithium a kyselina valproová.
- Antipsychotika. Některé typy antipsychotik mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci se stabilizátorem nálady. Některé příklady zahrnují risperidon, olanzapin a lurasidon.
- Antidepresiva. K léčbě depresivních epizod lze občas použít antidepresiva. Někdy však mohou vyvolat nebo zvýšit riziko manické epizody.
- Terapie. Terapie vám může pomoci lépe porozumět vašemu stavu a zvýšit povědomí o tom, kdy prožíváte manickou nebo depresivní epizodu. Může vám také pomoci určit znepokojující myšlenky nebo chování a pracovat na jejich pozitivní změně.
- Elektrokonvulzivní terapie (ECT). ECT používá elektrické impulsy ke stimulaci vašeho mozku. Může být použit během těžké depresivní nebo manické epizody, nebo když léčba, jako jsou léky a terapie, nebyla účinná.
- Změny životního stylu. Provádění změn životního stylu může také pomoci při zvládání příznaků. Mezi příklady patří například pravidelné cvičení, udržování pravidelných rutin a sledování změn nálady.
Klíčové jídlo
Adderall je stimulační lék, který se používá k léčbě stavů, jako je ADHD a narkolepsie. Někteří lidé mohou také používat Adderall off-label k léčbě depresivních epizod bipolární poruchy.
Zatímco některé studie ukázaly, že stimulanty mohou pomoci s depresivními příznaky, jejich užívání může mít určité potenciální nevýhody. Patří mezi ně zvýšené riziko manických epizod, tolerance nebo závislosti.
Léčba bipolární poruchy nejčastěji zahrnuje použití jak léků, tak terapie. Tato kombinace obvykle pomáhá efektivně zvládat příznaky.
