Šťastnou sobotu! Vítejte zpět v Ask D’Mine, našem týdenním sloupci s radami, který hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois.
Tento týden Wil řeší otázku týkající se komplikací cukrovky, která není vždy diskutována nebo vnímána jako „vážná“, ale může být stejně frustrující - křeče. Wil o tom říká ...
{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}
Mia, typ 2 z Irska, se ptá: Máte nějaké léky na křeče prstů na nohou, nohou a lýtkách?
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Děkujeme, že jste napsali od Emerald Isle! Milujeme slyšení od našich bratrů, sester a bratranců ze zámoří. Ale než se dostanu k vaší otázce, musím něco vyjasnit, protože i když je cukrovka univerzální, jazyk není. A i když ty a já mluvíme anglicky (i když paradoxně ani jeden z nás nežije v Anglii), mám podezření, že ve skutečnosti nemluvíme stejným jazykem. Sakra, ani ze státu do státu zde v dobrých amerických zemích A nemluvíme stejnou angličtinou.
Co to proboha dělá? Mnoho zmatených čtenářů se dnes ráno může divit, když zkontrolujete, zda jste omylem nedali do kávovarů bez kofeinu. Nemá to být cukrovka?
Ano, ano je. Ale je to napsáno spisovatelem, který je svátek jako učitel jazykových umění pro vzdělávání dospělých, takže slova jsou pro mě posvátná a jsem velmi pozorný k jejich jemným a rozmanitým významům. A dnes díky mé vysoce vyvinuté jazykové anténě mám podezření, že ty a já jsme právě narazili na jazykovou rychlost, která jde trochu příliš rychle, takže se musím ujistit, že jsme všichni takřka na stejné stránce.
Omluvte mě na chvíli, když jsem si oblékl vědecké šaty. (Vlastně normálně učím nosit tričko Eddie Bauer Travex s vyhrnutými rukávy. Byl jsem jen metaforický.) Ale tady to máme: Jednou z věcí, které učím své studenty, je, že slova mají jak denotaci, tak konotaci. Nyní, navzdory tomu, jak to první slovo zní, nemá denotace nic společného s vybuchováním věcí, což vždy zklamá mé studenty, z nichž většinu tvoří hraniční delikventi. Místo toho je denotace doslovnou definicí slova. To najdete, když ve slovníku vyhledáte slovo.
Když už mluvíme o tom, jak slova znějí, není to daleko od konotace. Alespoň pro to, jak to zní uvnitř naše hlavy. Konotace slova je to, co znamená pro lidi, kteří ho slyší, včetně, v mnoha případech, spousty emocionálních zavazadel. Klasickým příkladem je slovo „levné“. Pokud nafoukneme levně, označení je prostě něco, co nestojí moc; ale na druhé straně konotace „levné“ je něco, co je špatně provedeno. Alespoň to je pro nás tu v USA.
Ve skutečnosti mají slovní konotace tendenci být specifické pro zeměpisné oblasti a subkultury, což usnadňuje jedné skupině lidí, kteří mluví určitým jazykem, dezinterpretovat jiné lidi, kteří zřejmě mluví stejným jazykem. Je to ta zatracená Tower of Babble znovu a znovu. Pouze jemnější, protože si v mnoha případech neuvědomujeme, že si nerozumíme.
Jednoduše řečeno: Váš anglický jazyk se může lišit.
Anyhoo, ptali jste se, jestli mám lék na křeče. Když slyším slovo „lék“, nese pro mě konotaci „lék“. Takže ne, nemám lék na křeče.
Mám však několik „ošetření“, což je pro mě něco úplně jiného. Moje konotace léčby je: Lék, látka nebo akce, která zmírní příznaky zdravotního stavu, aniž by nutně řešila základní příčinu.
Křeče nejsou nic jiného než super těsné kontrakce svalových skupin. To zní neškodně, dokud ho nemáte, protože dobrý křeč může způsobit hanbu mučení španělské inkvizice. WTF způsobuje tyto velmi těsné kontrakce?
Chcete-li to trochu osvětlit, zvažte, co je potřeba pro normální činnost svalů. Aby svaly normálně stahovaly, když je chcete a potřebujete, a uvolňovaly se, když je stahy nepotřebujete, potřebují glukózu. Ah-hah, říkáš, vidím, kam by to mohlo směřovat. Ale také potřebují správnou rovnováhu elektrolytů, a proto běžci dostanou tábory, pokud se dehydratují. Tři z klíčových elektrolytů ve svalové činnosti jsou hořčík, draslík a vápník (což je technicky reaktivní kov, nikoli elektrolyt, ale pro naše účely funguje stejně). Pamatujte si ty. Hrají klíčovou roli později. Ale prozatím vězte, že i když máte nedostatek cukru v krvi, jsou to také vaše elektrolyty.
Kromě disharmonie v glukóze a elektrolytech mohou být křeče také vedlejším účinkem některých léků, včetně látek snižujících hladinu cholesterolu, některých pilulek na krevní tlak a dokonce samotného inzulínu - to vše je běžné v lékárničkách PWD. A bummer of bummers, křeče mohou být také způsobeny poškozením nervů z dlouhodobé kontroly cukru v krvi mimo kontrolu.
Spojte to všechno dohromady a myslím, že vidíte, proč jsou křeče běžným morem pro ty z nás, kteří mají cukrovku.
Ale co dělat? Pojďme to rozdělit na prevenci útoků a léčbu útoků - bez ohledu na jejich příčinu. V oddělení prevence je první linií obrany proti křečím dobrá celková kontrola cukrovky s minimem výkyvů glukózy. Jo, ta unavená stará pila, jak udržet cukrovku pod přísnou kontrolou, opět není příběh žádné staré manželky.
Ale to se snadněji řekne, než udělá. Zjistil jsem, že když se pokazím a moje hladina cukru v krvi stoupá nebo klesá velmi rychle, dostanu hrozné křeče na spodní straně všech prstů na nohou. Zní to vtipně, vím, ale je to nesnesitelná bolest. Běžná rada pouhého masírování křeče není tak snadná, když máte deset křečí současně. Navíc, i když jsou svaly malé a blízké povrchu, považuji křeče za tvrdohlavé a odolné proti otěru. Moje řešení prevence? Vyhýbám se jako mor všemu, co vím, může způsobit rychlou exkurzi mé hladiny cukru v krvi.
Ale co jiného, než žít svatým životem v krvi, co jiného můžete udělat, abyste předešli křečím? Pokud z jakéhokoli důvodu dochází k vysokému krevnímu cukru, bude to mít stejný dehydratační účinek jako běh maratonu. Takže pokud máte vysoký den, načerpejte nějaké náhradní elektrolyty vypitím Gatorade bez cukru nebo jiného sportovního nápoje. Tím doplníte elektrolyty, které jste ztratili, vysokou hladinou glukózy a můžete zabránit křečím, než zaútočí. Další preventivní strategií ze sportu, zvláště pokud jsou vaše křeče v noci úderné, je udělat si před spaním kvalitní protahovací cvičení v atletickém stylu.
Dále si udělejte čas a přečtěte si své léky, abyste zjistili, které z nich pravděpodobně způsobí křeče. Poraďte se s lékařem o alternativách, které jsou méně náchylné ke křečím. A nakonec zvažte denní multivitamin. Cukrovka a všechny léky, které užíváme, mají tendenci vysávat všechny ty malé minerály, vitamíny a elektrolyty, které potřebujeme k udržení jemně vyváženého chodu lidského těla. Opětovné naskladnění všech těchto stopových minerálů apod. Předem může pomoci zabránit řadě problémů, včetně křečí.
Ale co když, navzdory vaší unci prevence, stále dostanete křeč? Protahujte se, otírejte a přísahejte - pak sáhněte po magii. Našel jsem dvě stříbrné kulky, které mohou zastavit probíhající křečovitý útok v jeho stopách.
První je vápníková pilulka, ale ujistěte se, že jde o tekutý gelový uzávěr. Tím se rychle zvýší jeden z klíčových „elektrolytů“, které při nedostatku mohou vyvolat křeče. Pomocí tekutého uzávěru místo pevné pilulky se vápník dostane do vašeho systému rychleji. Během několika minut mohou tyto magické pilulky zmizet. Příbuznou možností je jedno z těch malých balení hořčíkového prášku, které smícháte s trochou vody a chug (přidaná výhoda: rehydratace).
Teoreticky by draslíková pilulka měla být stejně účinná, protože je to třetí pilíř svalové operace na přední straně elektrolytu, ale nikdy jsem s nikým, kdo tuto stopu používal, nikdy nemluvil, zatímco jsem slyšel od desítek lidí, kteří měli hodně štěstí s vápníkem a hořčíkem.
Takže tady to máte, sotva lék, ale místo toho dobrý terapeutický řetězec. Nejprve se snažte, abyste udrželi svůj cukr v dobrém rozmezí. Promluvte si se svým doktorem o vašich lécích způsobujících křeče. Nabijte si elektrolyty, když jste měli špatný den cukru v krvi. Nezapomeňte si natáhnout svaly, než narazíte na pytel, a pokud sakra křeče stejně zasáhnou, sáhněte po vápníku nebo hořčíku.
Protože koneckonců detonace těchto křečí implikuje dobré zdraví.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.