Co je to atetóza?

Přehled

Atetóza je pohybová dysfunkce. Vyznačuje se nedobrovolnými svíjejícími se pohyby. Tyto pohyby mohou být plynulé, pomalé a pohyblivé. Mohou také ztěžovat udržování symetrické a stabilní polohy.

Při atetóze jsou opakovaně postiženy stejné oblasti těla. Ty obvykle zahrnují ruce, paže a nohy. Může být zapojen také krk, obličej, jazyk a kmen.

Zatímco atetóza může být kontinuální, může se zhoršovat při pokusech o ovládání pohybu. Například pokud se osoba s tímto onemocněním pokusí psát na klávesnici počítače, může mít extrémní potíže s ovládáním místa, kde mu prsty dopadnou a jak dlouho zůstanou.

Poznání příznaků atetózy a jejích příčin vám pomůže lépe pochopit, zda tento stav ovlivňuje vás nebo někoho, koho milujete.

Příznaky atetózy

Známky a příznaky atetózy zahrnují:

• pomalé, mimovolní, svíjející se pohyby svalů
• náhodné a nepředvídatelné změny v pohybu svalů
• zhoršení příznaků při pokusech o řízený pohyb
• zhoršení příznaků při pokusech o lepší držení těla
• neschopnost stát
• potíže s mluvením

Lidé s atetózou mohou také zaznamenat „přetečení“ svalů. K tomu dochází, když se pokusíte ovládat jeden sval nebo svalovou skupinu a dojde k nekontrolovanému pohybu v jiné svalové skupině. Když se například pokusíte mluvit, můžete zaznamenat zvýšenou svalovou aktivitu v paži.

Athetóza vs. chorea

Atetóza a chorea jsou velmi podobné. Ve skutečnosti se mohou vyskytovat společně. Když tak učiní, říká se jim společně choreoatetóza. Atetóza se svými plynulými a svíjivými pohyby se někdy nazývá pomalá chorea.

Mezi příznaky chorea patří:

• krátké a nepravidelné pohyby
• taneční trhání a rytmické pohyby
• náhlé svalové kontrakce
• nedobrovolné pohyby, které začínají a končí náhle a nepředvídatelně

Chorea postihuje především obličej, ústa, kmen a končetiny.

Athetóza vs. dystonie

Dystonie je také pohybová porucha. Zahrnuje nedobrovolné a trvalé svalové kontrakce. Může to být kroucení, opakující se pohyby. Stejně jako atetóza může dystonie ztěžovat udržování normálního držení těla.

Mezi příznaky dystonie patří:

• jednu nebo více opakovaných pozic
• trvalé nebo přerušované svalové kontrakce
• abnormální, opakující se pohyby
• asymetrické držení těla
• potenciální postižení trupu, nohou, krku nebo paží
• zapojení jedné svalové skupiny nebo více

Příznaky dystonie se mohou zhoršit, pokud se pokusíte ovládat pohyb svalů. „Přetečení“ je také běžné u dystonie. Přetečení je, když se pokusíte použít jednu skupinu svalů, ale jiná skupina se začne mimovolně hýbat.

Příčiny atetózy

Atetóza je často výsledkem komplikací od narození. Může to být také příznak určitých neurologických onemocnění. Zřídka je to způsobeno mrtvicí nebo traumatem.

Mezi příčiny atetózy patří:

Onemocnění bazálních ganglií

Poškození nebo nemoci v této části mozku mohou vést k příznakům atetózy. Bazální ganglia jsou zodpovědná za vyhlazení svalových pohybů a koordinaci změn v držení těla. Pokud nejsou schopni správně ovládat nervové impulsy, může dojít k nekoordinovaným pohybům svalů.

Tato onemocnění mohou zahrnovat Huntingtonovu chorobu, Wilsonovu chorobu a další.

Poruchy porodu

Pokud je dítě během porodu odpojeno od přívodu vzduchu, je jeho riziko rozvoje atetózy vyšší. Asfyxie nebo nedostatek dostatečné hladiny kyslíku může poškodit mozek. Také odřízne přísun potřebných živin a zvýší hladinu dopaminu v mozku. Tyto účinky mohou poškodit bazální ganglia.

Žloutenka

U novorozence může vysoká hladina bilirubinu po narození poškodit bazální ganglia. Léčba může snížit hladinu sloučeniny, ale hematoencefalická bariéra, která chrání dospělé před toxiny v těle, není v tomto mladém věku správně vytvořena. Bilirubin tedy může být schopen proniknout do mozku a způsobit trvalé poškození.

Dětská mozková obrna (CP)

CP je způsoben abnormálním vývojem nebo poškozením mozku. Toto poškození ovlivňuje schopnost dítěte řídit pohyb svalů.

CP, která je primárně spojena s poškozením bazálních ganglií, je známá jako atetoidní mozková obrna. Tento typ CP může být způsoben asfyxií a vysokými hladinami bilirubinu.

Drogová toxicita

Léky, které zvyšují hladinu dopaminu v mozku, mohou poškodit bazální ganglia a způsobit příznaky atetózy.

Mrtvice

Atetóza se může také objevit po mrtvici nebo traumatu u dospělých. Poškození mozku může interferovat s pohybem neuronů. To může vést k příznakům atetózy a dalších pohybových poruch.

Diagnóza atetózy

Atetóza je příznakem poruchy; je to zřídka porucha sama o sobě. Proto váš lékař bude pracovat na diagnostice základní příčiny pohybových problémů. Jakmile je příčina identifikována, lékař ji může léčit. To by mělo pomoci eliminovat nebo omezit příznaky atetózy.

K diagnostice základní příčiny provede lékař:

• úplná anamnéza
• fyzická zkouška
• krevní testy
• mozkové zobrazovací testy
• hrubé testy funkce motoru

Každý z těchto nástrojů je navržen tak, aby pomohl lékaři vyhodnotit vaše příznaky a vyloučit možné příčiny. Pro mnoho možných příčin atetózy neexistují žádné definitivní testy, takže může trvat nějakou dobu, než bude dosaženo diagnózy.

Léčba atetózy

Léčba pohybové poruchy se zaměřuje na základní příčinu. Pokud je léčen stav, který vede k nepravidelným pohybům svalů, měly by být doprovodné příznaky potlačeny nebo odstraněny.

Někdy lze ke snížení závažnosti pohybů oddělených od jiných způsobů léčby použít zvláštní léčbu. Tyto zahrnují:

• antidopaminové léky: léky, které potlačují hormonální účinek na mozek
• Injekce botoxu: léčba, která může dočasně omezit mimovolní působení svalů
• pracovní terapie: trénink svalů, aby znovu získal určitou kontrolu

Výhled na atetózu

Ve většině případů je atetóza dlouhodobým příznakem chronického stavu. Dokud existuje základní příčina, pohyby svalů zůstanou.

Pokud je porucha zjištěna včas, mohou lékaři začít hledat základní stav. Stejně tak můžete zahájit léčbu a pracovní terapii. Tento včasný zásah je nejlepší způsob, jak pomoci zvládat změny schopností a funkcí.

Lidé s těžkými formami pohybové poruchy budou často potřebovat pečovatele. Nekontrolované svíjející se pohyby svalů mohou ztěžovat každodenní činnosti. To zahrnuje chůzi, stání, sezení a krmení. Je však důležité si uvědomit, že jsou k dispozici služby, které mohou zvýšit nezávislost a pomoci s domácími úpravami, zaměstnáním a dopravou.