Přehled
Pokud jste vy nebo váš blízký dostali diagnózu rakoviny prsu, možná jste slyšeli výraz „HER2“. Možná se divíte, co to znamená mít HER2-pozitivní nebo HER2-negativní rakovinu prsu.
Váš status HER2 spolu s hormonálním stavem vaší rakoviny pomáhá určit patologii vašeho konkrétního karcinomu prsu. Váš status HER2 může také pomoci určit, jak agresivní je rakovina. Váš lékař použije tyto informace k vyhodnocení vašich možností léčby.
V posledních letech došlo k významnému vývoji v léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu. To vedlo k lepšímu výhledu pro lidi s tímto typem onemocnění.
Co je HER2?
HER2 znamená receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2. Proteiny HER2 se nacházejí na povrchu buněk prsu. Podílejí se na normálním růstu buněk, ale mohou být „nadměrně exprimováni“. To znamená, že hladiny proteinu jsou vyšší než obvykle.
HER2 byl objeven v 80. letech. Vědci zjistili, že přítomnost příliš velkého množství proteinu HER2 může způsobit rychlejší růst a šíření rakoviny. Tento objev vedl k výzkumu, jak zpomalit nebo změnit růst těchto typů rakovinných buněk.
Co znamená HER2-pozitivní?
HER2-pozitivní rakoviny prsu mají abnormálně vysoké hladiny proteinů HER2. To může způsobit rychlejší množení buněk. Nadměrná reprodukce může mít za následek rychle rostoucí rakovinu prsu, která se s větší pravděpodobností rozšíří.
Přibližně 25 procent případů rakoviny prsu je HER2-pozitivních.
V posledních 20 letech bylo dosaženo významného pokroku v možnostech léčby HER2-pozitivního karcinomu prsu.
Co znamená HER2-negativní?
Pokud buňky rakoviny prsu nemají abnormální hladiny proteinů HER2, pak je rakovina prsu považována za HER2-negativní. Pokud je vaše rakovina negativní na HER2, může být stále pozitivní na estrogen nebo progesteron. To, zda je či není, ovlivňuje vaše možnosti léčby.
Testování na HER2
Testy, které mohou určit stav HER2, zahrnují:
- imunohistochemický (IHC) test
- test hybridizace in situ (ISH)
Existuje několik různých testů IHC a ISH schválených Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. Je důležité otestovat nadměrnou expresi HER2, protože výsledky určí, zda budete mít prospěch z určitých léků.
Léčba HER2-pozitivního karcinomu prsu
Již více než 30 let vědci studují HER2-pozitivní rakovinu prsu a způsoby, jak ji léčit. Cílené léky nyní změnily výhled z 1. až 3. stupně rakoviny prsu ze špatného na dobrý.
Cílený lék trastuzumab (Herceptin), pokud se používá v tandemu s chemoterapií, zlepšil výhled u pacientů s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
Studie z poloviny 90. let nejprve ukázala, že tato kombinace léčby zpomalila růst HER2-pozitivního karcinomu prsu lépe než samotná chemoterapie. U některých vedlo použití Herceptinu k chemoterapii k dlouhodobé remisi.
Novější studie nadále ukazují, že léčba přípravkem Herceptin kromě chemoterapie zlepšila celkový výhled u pacientů s HER2-pozitivním karcinomem prsu. Často je primární léčbou HER2-pozitivního karcinomu prsu.
V některých případech může být přidán pertuzumab (Perjeta) ve spojení s přípravkem Herceptin. To může být doporučeno pro HER2-pozitivní rakoviny prsu s vyšším rizikem recidivy, jako je stupeň 2 a vyšší, nebo pro rakoviny, které se rozšířily do lymfatických uzlin.
Neratinib (Nerlynx) je další lék, který lze doporučit po léčbě přípravkem Herceptin v případech, kde je vyšší riziko recidivy.
U HER2-pozitivních karcinomů prsu, které jsou také pozitivní na estrogen a progesteron, může být také doporučena léčba hormonální terapií. U pacientů s pokročilejším nebo metastazujícím karcinomem prsu jsou k dispozici další terapie zaměřené na HER2.
Výhled
Pokud jste obdrželi diagnózu invazivního karcinomu prsu, lékař otestuje stav HER2 vaší rakoviny. Výsledky testu určí nejlepší možnosti léčby rakoviny.
Nový vývoj v léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu zlepšil vyhlídky pro lidi s tímto onemocněním. Probíhá výzkum nových způsobů léčby a výhledy lidí s rakovinou prsu se neustále zlepšují.
Pokud dostanete diagnózu HER-pozitivního karcinomu prsu, naučte se vše, co můžete, a otevřeně si promluvte o svých otázkách se svým lékařem.
