Ano, můžete dostat artritidu do čelisti, i když to není místo, na které si většina lidí myslí, pokud jde o artritidu.
Artritida v čelisti může být způsobena:
- artróza
- revmatoidní artritida
- psoriatická artritida
Artritida čelistí se může pohybovat od mírné až těžké a může se časem zhoršovat. Může také vyústit v příznaky spojené s poruchami temporomandibulárního kloubu (TMJ).
Tento článek pomůže vysvětlit, jak různé typy artritidy mohou ovlivnit čelist a možnosti léčby, které mohou pomoci.
Rychlá fakta o artritidě v čelisti
- Vzhledem k tomu, že čelist kombinuje jak kloubové, tak posuvné pohyby, je považována za jeden z nejsložitějších kloubů ve vašem těle.
- Podle recenze z roku 2014 postihuje osteoartróza čelisti odhadem 8 až 16 procent světové populace.
- Podle stejné studie postihuje artróza čelistí více žen než mužů.
- Osteoartróza může ovlivnit jednu nebo obě strany vaší čelisti.
Jaké jsou typy artritidy, které mohou ovlivnit vaši čelist?
Osteoartróza
Osteoartróza je běžná forma degenerativní artritidy, která může ovlivnit jakýkoli kloub ve vašem těle. Je to spojeno s nadužíváním kloubů a s přibývajícím věkem se to stává běžnějším.
Osteoartróza čelisti je charakterizována destrukcí tvrdé a měkké tkáně kolem kloubů čelisti. To může změnit tvar a fungování čelisti.
Poškození čelisti může být na jedné nebo obou stranách čelisti.
Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že váš imunitní systém napadá zdravou tkáň lemující vaše klouby. Je to chronický zánětlivý stav.
Příznaky čelisti se obvykle vyskytují v pozdějších stadiích RA. Mohou být ovlivněny obě strany čelisti.
Ve studii z roku 2007 u lidí s RA mělo téměř 93 procent z nich příznaky TMJ nebo destrukci čelistní kosti. Stejná studie zjistila, že závažnost poruchy TMJ souvisela se závažností RA.
Psoriatická artritida
Psoriatická artritida (PsA) je zánětlivý stav kloubů, který se vyskytuje asi u 30 procent lidí, kteří mají psoriázu na kůži. Je to autoimunitní stav, o kterém se předpokládá, že běží v rodinách.
PsA je chronický stav, ale příznaky mohou přicházet a odcházet. Pokud nebude léčena včas, může nevratně poškodit čelist, jak uvádí studie z roku 2015.
PsA je typ artritidy typu spondylartritidy. Jiné typy artritidy v této skupině mohou také způsobit poruchy TMJ.
Stejná studie z roku 2015 se 112 lidmi - někteří pouze s psoriázou a někteří s psoriázou i PsA - zjistili, že obě skupiny měly příznaky poruch TMJ.
Ale pacienti s PsA měli výrazně více příznaků:
- problémy s otevřením čelisti
- skřípání a zatínání zubů
- zvuky čelistí
Jaké jsou příznaky artritidy v čelisti?
Příznaky artritidy v čelisti se mohou lišit v závislosti na závažnosti artritidy. Mezi nejčastější příznaky patří:
- bolest, kterou může být tupá bolest nebo ostré bodnutí při pohybu čelisti
- zánět v kloubech čelistí nebo v jejich okolí
- omezený pohyb kloubu nebo zablokování čelisti
- něha čelistí
- ztuhlost čelistí, zejména ráno
- skřípání, strouhání, klikání nebo skřípavý zvuk (zvaný krepitus)
- potíže s žvýkáním
- bolest obličeje nebo bolest kolem ucha nebo krku
- bolesti hlavy
- bolest zubu
Artritida čelistí a poruchy TMJ
Poruchy temporomandibulárních kloubů jsou poměrně časté a podle Národního institutu pro zubní a kraniofaciální výzkum postihují asi 10 milionů Američanů.
Artritida v čelisti může vyvolat příznaky poruch TMJ. Mohou zahrnovat:
- Chronický zánět
- zhoršení chrupavky
- omezení pohybu
Postup a závažnost poruch TMJ závisí na typu použité artritidy. Mechanismus, jak degenerace chrupavky způsobující artritidu vede k poruchám TMJ, není zcela objasněn.
Jiné příčiny bolesti čelistí
Bolest čelistí může mít mnoho příčin a někdy může být i více příčin. Bolest v čelisti nemusí vždy souviset s poškozením kostí.
Kromě artritidy může být bolest čelistí způsobena také:
- Opakovaný pohyb. Mezi běžné viníky patří:
- časté žvýkání dásní
- zatnout nebo skřípat zuby
- kousání nehtů
- Zranění. Může to být způsobeno:
- infekce, jako je infekce dutin
- úder do čelisti
- protažení čelisti, jako při zubním zákroku
- zavedení hadiček během lékařského zákroku
- Fyzické problémy. Mezi příklady patří:
- vychýlení zubů
- zděděné strukturální problémy čelisti
- onemocnění pojivové tkáně
- Léky. Některé léky na předpis mohou ovlivnit vaše čelistní svaly a způsobit bolest.
- Emoční faktory. Úzkost, deprese a stres mohou způsobit napjaté, napnuté svaly čelisti nebo zhoršit bolest čelisti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti čelistí, je dobré vyhledat příčinu u zubaře nebo lékaře. Čím dříve budete léčit problémy s artritidou nebo TMJ, tím lepší bude prognóza. Včasné zachycení artritidy může pomoci zabránit poškození čelisti.
Váš poskytovatel zdravotní péče si vyžádá vaši anamnézu a fyzicky prozkoumá vaši čelist. Zeptají se také na vaše příznaky a mohou si objednat krevní test.
Aby vám pomohl diagnostikovat příčinu bolesti čelistí, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat zobrazovací testy. Mohou zahrnovat:
- rentgen vaší čelisti
- CT (počítačová tomografie) pro lepší pohled na kosti čelistí a tkáň kloubů
- MRI (magnetická rezonance), abyste zjistili, zda existují problémy se strukturou vaší čelisti
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba artritidy čelistí bude záviset na typu artritidy, kterou máte, a na její závažnosti.
Obecně je cílem léčby:
- zabránit dalšímu zhoršení čelisti
- zvládnout bolest
- udržujte svou funkci čelistí
Dosud neexistuje léčba, která by zvrátila poškození artritidy čelistí.
Přehled studií o artritidě čelistí z roku 2017 uvádí, že počáteční konzervativní opatření vyřešila příznaky bolesti u více než 80 procent lidí s artritidou čelistí. Tato opatření zahrnovala:
- opěrka čelistí
- fyzikální terapie
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- chránič úst, který zabraňuje skřípání zubů
V závislosti na vašich příznacích artritidy čelisti a na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, může váš poskytovatel zdravotní péče také předepsat:
- pulzní elektrická stimulace
- orální léky včetně:
- svalové relaxanci
- léky proti bolesti na předpis
- antidepresiva
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARDS)
- lokální masti
- steroidní injekce
- injekce s kyselinou hyaluronovou
- akupunktura
Chirurgická operace
Pokud konzervativní léčba není účinná při zmírnění bolesti nebo jiných příznaků, může být řešením chirurgický zákrok.
Jednou z možností je artroskopie s artrocentézou, což je minimálně invazivní zákrok s vysokou úspěšností.
Podle recenze z roku 2017 tento postup zmírňuje příznaky u 70 až 86 procent lidí s artritidou čelistí, kteří stále trpí bolestmi po vyzkoušení konzervativní léčby.
Během tohoto postupu váš poskytovatel zdravotní péče vytvoří jeden nebo více malých otvorů nad čelistním kloubem. Dále vloží artroskop - nástroj, který má světlo a kameru - aby se podíval na kloub.
Jakmile váš poskytovatel zdravotní péče jasně uvidí váš čelistní kloub, vloží do otvoru drobné nástroje pro:
- odstranit jizvu
- přetvarujte kloub
- zmírnit otoky
Rovněž vám vstříknou tekutinu do kloubu, což je procedura zvaná artrocentéza.
Tekutina pomáhá vypláchnout všechny chemické vedlejší produkty zánětu. To může pomoci snížit tlak na kloub a pomoci vaší čelisti znovu získat určitý rozsah pohybu.
Otevřená operace je poslední možností pro lidi s extrémní dysfunkcí čelistí nebo přetrvávající bolestí. Je také možná celková náhrada kloubu.
Pomáhají nějaká opatření pro péči o sebe?
Pokud vaše bolest čelisti není příliš silná a nezasahuje do vašeho každodenního života, můžete zkusit zmírnit nepohodlí čelisti pomocí opatření vlastní péče.
Některé možnosti zahrnují:
- Odpočívá si čelist. Úlevu vám může pomoci vyhnout se širokému otevření čelisti a snaze držet se jemnějšího jídla, které nemusíte příliš žvýkat.
- Ledová nebo tepelná terapie. Použití studeného obkladu může zmírnit zánět, zatímco vyhřívací podložka nebo láhev s horkou vodou mohou pomoci uvolnit svaly čelisti.
- Cvičení čelistí. Specifické cviky na čelisti vám mohou pomoci posílit svaly čelisti a zlepšit pohyb kloubů čelistí.
- Relaxační cvičení. Pokud sevřete čelist, když jste ve stresu, mohou vám relaxační cvičení pomoci, abyste se cítili klidnější a méně napjatí.
- Masírujte svaly čelisti. Masáž čelistních svalů může pomoci zlepšit průtok krve a urychlit hojení.
- V noci noste chránič zubů. Pokud jste náchylní k skřípání zubů, když spíte, může tomu zabránit chránič zubů.
Sečteno a podtrženo
Ačkoli čelist není obvykle spojena s artritidou, může se to stát v mnoha kloubech po celém těle, včetně vaší čelisti. Osteoartritida, revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida mohou způsobit artritidu v čelisti.
Bolest, zánět a omezený pohyb čelisti jsou nejčastějšími příznaky. Artritida může také způsobit poruchy TMJ.
Včasná diagnostika artritidy čelistí může pomoci zabránit nebo oddálit další zhoršení čelisti. Konzervativní opatření jsou obvykle první linií léčby. Pokud bolest přetrvává nebo pokud je poškození čelistí extrémní, může být nutný chirurgický zákrok.
