Váš doporučený plán léčby rakoviny jater bude záviset na řadě faktorů. Patří mezi ně, jaký máte typ rakoviny jater, zda se rakovina rozšířila, a vaše celkové zdraví.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit různé způsoby léčby, například:
- chemoterapie
- cílená terapie
- imunoterapie
- radiační terapie
- ablační terapie
- embolizační terapie
- chirurgická operace
Vědci neustále vyvíjejí a testují nové přístupy k léčbě rakoviny jater, aby pomohly zlepšit přežití a kvalitu života.
Zde je několik nejpozoruhodnějších posledních změn v léčbě rakoviny a výzkumu.
Nové kombinace léků
V květnu 2020 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil novou kombinaci léků k léčbě běžného typu rakoviny jater známého jako hepatocelulární karcinom (HCC).
FDA konkrétně schválila kombinaci atezolizumabu (Tecentriq) a bevacizumabu (Avastin) k léčbě HCC, který se rozšířil nebo nelze léčit chirurgicky.
Tecentriq je typ imunoterapie známý jako inhibitor imunitního kontrolního bodu. Pomáhá vést imunitní systém k nalezení a zabíjení rakovinných buněk.
Avastin je typ cílené terapie, která pomáhá blokovat růst nových krevních cév v nádorech. To může způsobit zmenšení nádorů.
Studie z roku 2020 zjistila, že kombinace přípravku Tecentriq a Avastinu byla pro léčbu pokročilého HCC účinnější než samotný sorafenib (Nexavar). Nexavar je další typ cílené terapie, která blokuje růst krevních cév v nádorech.
Odborníci studovali další kombinace léků na rakovinu jater.
Například FDA nedávno schválila nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) pro léčbu pokročilého HCC u lidí, kteří dříve užívali Nexavar.
Opdivo a Yervoy jsou inhibitory kontrolních bodů, které pomáhají řídit imunitní reakci těla na rakovinu.
Nová technika ablace
Ablace je postup, který se používá k ničení nádorů. Obvykle se používá k léčbě malých nádorů jater, které chirurgie nemůže snadno odstranit.
Existuje několik typů ablace:
- Radiofrekvenční ablace (RFA) a mikrovlnná ablace (MWA) využívají vysokoenergetické vlny k zahřívání a ničení nádorů.
- Kryoablace používá studené plyny ke zmrazení a zabíjení rakovinných buněk.
- Ablace ethanolu zahrnuje injekci koncentrovaného alkoholu do nádorů, které ničí rakovinné buňky.
- V současné době se pro léčbu rakoviny jater studuje nevratná elektroporace. Využívá vysokonapěťovou elektřinu k otevírání pórů v rakovinných buňkách, což způsobuje smrt buněk.
Přehled studií z roku 2019 naznačuje, že nevratná elektroporace může být účinnější než jiné ablační techniky pro léčbu malých a velmi raných stadií nádorů jater, které se nacházejí v obtížně ošetřitelných oblastech.
Vědci také kombinují konvenčnější techniky ablace s jinými terapiemi pro léčbu rakoviny jater.
Studie provedená na myších v roce 2020 zjistila, že kombinace RFA s cílenou terapií sunitinibem (Sutent) byla účinnější než použití samotného RFA nebo Sutentu.
Slibný přístup k radiaci
Radiační terapie využívá vysoce energetické částice k zabíjení rakovinných buněk. Může být použit k léčbě rakoviny jater, kterou chirurgický zákrok nedokáže odstranit u lidí, jejichž játra byla poškozena stavy, jako je cirhóza nebo hepatitida.
Externí paprsková radiační terapie (EBRT) je forma radiační terapie používaná k léčbě rakoviny jater:
- Radiační terapie fotonovým paprskem je standardní typ EBRT. Využívá rentgenové paprsky neboli paprsky fotonů produkované strojem zvaným lineární urychlovač.
- Radiační terapie protonovým paprskem je novější typ EBRT, který využívá protonové paprsky. Protony jsou části atomů, které jsou účinné při zabíjení rakovinných buněk s menším poškozením okolních tkání.
Některé výzkumy naznačují, že terapie protonovým paprskem může být bezpečnější než a stejně účinná jako terapie fotonovým paprskem.
Protože to způsobuje menší poškození zdravých tkání, poskytovatelé zdravotní péče mohou být schopni podávat vyšší dávky záření s nižším rizikem nežádoucích účinků.
Vědci v současné době provádějí klinickou studii fáze 3, která porovnává záření fotonového paprsku s radiací protonového paprsku u rakoviny jater.
Přesná medicína
Kromě vývoje nových způsobů léčby a kombinací terapií se vědci také snaží zjistit, kteří lidé budou s největší pravděpodobností těžit z různých přístupů k léčbě rakoviny jater.
Toto je známé jako přesná medicína. Cílem je vytvořit přizpůsobené plány léčby přizpůsobené lidem s určitými typy nádorů.
Přesná medicína zahrnuje identifikaci konkrétních genů nebo molekul v nádorech, které by vědcům mohly pomoci předpovědět, jak budou nádory reagovat na různé způsoby léčby.
Tyto geny nebo molekuly jsou také známé jako biomarkery nebo tumorové markery. Pokud odborníci dokáží tyto spolehlivé biomarkery identifikovat, může to pomoci snížit počet pokusů a omylů při vytváření léčebných plánů.
Jídlo s sebou
Nedávno byly schváleny nové kombinace léků k léčbě rakoviny jater. Vědci také studují další léky, postupy a kombinované terapie pro zvládnutí této nemoci.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci dozvědět se o potenciálních výhodách a rizicích různých přístupů k léčbě, včetně nových způsobů léčby, které jsou v poslední době k dispozici.
Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že byste mohli mít prospěch z experimentální léčby, která je v současné době studována, může vás vyzvat k registraci do klinického hodnocení.
