Hormonální antikoncepce zahrnuje vše od pilulky a náplasti po implantát, nitroděložní tělísko a výstřel.
Existují dva hlavní typy: Jeden obsahuje typ syntetického progesteronu nazývaného progestin a druhý je kombinovaná forma, která zahrnuje jak progestin, tak estrogen.
"Tyto dva hormony přirozeně zaplavují tělo během ovulace a vytvářejí mnoho příznaků PMS," vysvětluje Dr. Shirin Lakhani, specialistka na intimní zdraví a kosmetická lékařka v Elite Aesthetics.
Syntetické hormony v antikoncepci byly také spojeny s řadou vedlejších účinků. Pokud vás zajímá, zda mezi ně patří úzkost, čtěte dále.
Jaká je krátká odpověď?
Hormonální antikoncepce může u některých lidí vyvolat pocity úzkosti. Ostatní uživatelé však mohou zjistit, že jejich antikoncepce zmírňuje příznaky úzkosti.
Vše záleží na konkrétní osobě.
O jakých metodách kontroly porodnosti mluvíme?
Pokud jde o nepříznivé účinky, pilulka je často první antikoncepční metodou, která se vám vybaví.
Existuje však souvislost mezi úzkostí a všemi formami hormonální antikoncepce, říká Dr. Enam Abood z londýnského zdravotního střediska Harley Street.
V přehledu z roku 2004 bylo zjištěno, že uživatelé hormonální antikoncepce měli vyšší míru úzkosti než uživatelé, kteří neužívali.
A studie z roku 2018 poznamenala, že uživatelé nitroděložních tělísek obsahujících hormon levonorgestrel měli také vyšší míru úzkosti.
Zdá se však, že pilulka byla předmětem více výzkumu než jiných metod.
"Kombinovaná perorální antikoncepce a minipilulky obsahující pouze progesteron jsou obvykle spojovány s depresí a úzkostí více než s jinými možnostmi antikoncepce," říká Lakhani.
4 až 10 procent uživatelů hlásí problémy s náladou, když užívají kombinovanou pilulku. Většina lidí však říká, že je s tím spokojena.
Přehled studií publikovaných za posledních 30 let ve skutečnosti zjistil, že většina uživatelů kombinované hormonální antikoncepce - těch, kteří užívají kombinovanou pilulku, hormonální náplast nebo kombinovaný vaginální kroužek - nemá na jejich náladu žádný účinek nebo pozitivní účinek.
Přezkum však dospěl k závěru, že neorální kombinované metody hormonální antikoncepce mohou mít za následek méně změn nálady.
Proč jsem o tom ještě neslyšel?
Existuje několik jednoduchých důvodů.
Za prvé, není dostatek výzkumu mentálních a emocionálních účinků hormonální antikoncepce.
Zadruhé, výzkum, který existuje, přinesl protichůdné výsledky. (Opět je to pravděpodobné, protože účinky hormonální antikoncepce se liší od člověka k člověku.)
A za třetí: Všechny výše uvedené a různé výzkumné metody znamenají, že je nemožné prokázat příčinu a následek.
Jinými slovy, vědci si v současné době nejsou jisti. Je pravděpodobné, že to tak zůstane, dokud nebudou provedeny další studie.
Záleží na tom, jestli máte již existující úzkostnou poruchu?
Pokud máte v anamnéze úzkost nebo poruchy nálady, můžete být náchylnější k emocionálním účinkům antikoncepce.
To nebylo plně prokázáno, ale je to teorie předložená v několika studiích.
Jak víte, zda to pomůže vaší úzkosti nebo ji skutečně způsobí?
Bohužel je docela těžké určit, jaký účinek bude mít vaše antikoncepce.
Pokud vaše úzkost souvisí například s fyzickým užitím pilulky, je bezpečné říci, že perorální antikoncepce tyto pocity pravděpodobně zhorší.
Pokud jste v minulosti měli úzkost, hormonální antikoncepce může znamenat, že u vás bude větší pravděpodobnost úzkosti. Rovněž se mohou zintenzivnit dříve existující pocity.
Pokud je však vaše úzkost důsledkem PMS, některé kombinované hormonální antikoncepce - zejména ty, které obsahují drospirenon - mohou pomoci zmírnit příznaky.
Je to úplně jiný příběh, pokud se obáváte, že vaše antikoncepce způsobuje obecnou úzkost.
To často vysvětluje případ pokusů a omylů. Vyberte metodu a držte se jí několik měsíců, než uvidíte, jak se cítíte.
Pokud k tomu dojde, co to může způsobit?
Některé formy antikoncepce mohou způsobit úzkost jednoduše proto, že se lidé obávají, že ji nebudou správně používat.
Velkým příkladem toho je samozřejmě pilulka. Uživatelé mohou zdůraznit, že si to zapomněli vzít, nebo že to nebudou brát každý den ve stejnou dobu.
Další příčinou úzkosti je myšlenka, jaký účinek mohou mít na tělo syntetické hormony.
Většina výzkumu se zaměřila na pilulky, které mohou obsahovat formy estrogenu a progesteronu, nebo samy o sobě.
"Jak progesteron, tak estrogen jsou hormony, které ovlivňují náladu," vysvětluje Lakhani.
A výkyvy hormonů, které vyplývají z pilulky - zejména estrogenu - byly spojeny s úzkostí, říká.
"Předpokládá se, že hormonální antikoncepční pilulky ovlivňují různé oblasti mozku," pokračuje Lakhani.
Studie z roku 2015 skutečně našla souvislost mezi užíváním perorální antikoncepce a významným řídnutím ve dvou oblastech mozku.
Jak vysvětluje Abood, šlo o „zadní cingulární kůru [která] souvisí s emočními podněty založenými na našem vnitřním stavu mysli nebo na čem se říká pohled na sebe.“
Druhou byla boční orbitofrontální kůra. To „souvisí s emocemi a chováním ve vztahu k vnějším podnětům,“ říká Abood.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda pilulka způsobuje změny tloušťky mozku.
Abood však říká, že tyto změny „naznačují, že hormonální antikoncepce ovlivňuje nejen to, jak [uživatelé] vnímají vnější okolnosti, ale mohou také ovlivňovat jejich pohled na sebe.“
Existují nějaké další mentální nebo emoční vedlejší účinky, které je třeba zvážit?
Hormonální antikoncepce byla také spojena se zvýšeným rizikem deprese.
Studie z roku 2016 s více než 1 milionem dánských žen zjistila, že hormonální antikoncepce byla spojena s prvním užíváním antidepresiv a první diagnózou deprese. Riziko bylo přítomno zejména u dospívajících.
Studie žen z roku 2013 v USA však zjistila opak: Hormonální antikoncepce může snížit hladinu deprese u mladých žen.
Ani jedna studie neprokazuje, že hormonální antikoncepce způsobuje depresi nebo jí předchází - jen mezi nimi může existovat vztah.
Je však třeba zmínit některé antikoncepční metody - jako je změna nálady pomocí tablet a kroužků - jako potenciální vedlejší účinek.
Někteří uživatelé také hlásili, že mají záchvaty paniky, i když o tom existuje jen velmi malý průzkum.
Co můžete udělat, abyste to pomohli spravovat?
"Existuje několik způsobů, jak zvládat úzkost," říká Lakhani, "od relací kognitivní behaviorální terapie (CBT) a poradenství až po jednoduché věci, které lze provádět doma, jako je jóga a meditace."
Změny životního stylu, jako je konzumace výživného jídla a pravidelné cvičení, mohou také pomoci, říká Abood.
Samozřejmě můžete zvážit i změnu metody antikoncepce.
Může váš lékař pomoci?
Pokud již máte úzkostnou poruchu nebo máte obavy z konkrétního typu antikoncepce, poraďte se se svým lékařem.
Buďte maximálně otevření a čestní. Nezapomeňte, že jejich úkolem je pomoci vám rozhodnout, která metoda antikoncepce je pro vás ta pravá.
Pokud máte obavy, že vaše současná antikoncepce ovlivňuje vaši náladu, sledujte své příznaky v deníku a ukažte to svému lékaři.
"Čím dříve mohou tyto příznaky řešit, tím lépe," říká Abood.
Lékař pak může doporučit svépomocné strategie, odkázat vás na terapii k specialistovi na duševní zdraví nebo předepsat léky, například antidepresivum.
Měnila by výměna metod antikoncepce rozdíl?
Změna antikoncepce může zmírnit pocity úzkosti. Existuje však šance, že by to mohlo mít malý rozdíl.
Pokud začnete pociťovat úzkost nebo jiné změny nálady, můžete zvážit přechod na nehormonální formu antikoncepce. Seznam obsahuje:
- měděné nitroděložní tělísko
- membrána
- kondomy
Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (známá jako LARC) je také možností pro lidi, kteří se obávají, že si zapomenou vzít pilulku nebo si nalepit náplast.
Váš lékař vás může vést nejlepší cestou.
Co když chcete úplně zastavit hormonální antikoncepci?
Pokud chcete přestat užívat hormonální antikoncepci, je to zcela na vaší volbě.
Lakhani však doporučuje, abyste nikdy nespadli z antikoncepce, aniž byste se nejdříve poradili se svým lékařem.
Zeptejte se jich na následující:
- Mohu okamžitě otěhotnět?
- Jaké vedlejší účinky se mohou objevit?
- Co bych teď měl použít na antikoncepci?
Některé metody, jako je pilulka a náplast, lze okamžitě zastavit. Jiné, jako je implantát, bude muset odstranit poskytovatel zdravotní péče.
Něco na zvážení: Je dobrým zvykem nezastavovat pilulku nebo náplast uprostřed balení. Mohlo by to způsobit nepravidelné krvácení.
Hormony z antikoncepce by měly opustit vaše tělo během několika dní. (Výstřel je však navržen tak, aby trval 3 měsíce, takže budete možná muset počkat o něco déle.)
Zastavení jakéhokoli druhu hormonální antikoncepce může mít dopad na vaše tělo i mysl.
Možná zjistíte, že váš menstruační cyklus je nepravidelný nebo že se mění vaše nálada.
Můžete také zaznamenat příznaky, které vaše antikoncepce pomáhala zvládat, jako jsou bolestivá menstruace a akné.
Žádný z nežádoucích účinků by neměl být příliš závažný. Mnoho se napraví, jakmile se vaše tělo vrátí k obvyklé produkci hormonů.
Pokud je však váš menstruační cyklus nepravidelný i 3 měsíce po ukončení kontroly porodnosti nebo pokud se účinky stávají obtížně zvládnutelnými, navštivte znovu svého lékaře.
Je také důležité vědět, že můžete otěhotnět poměrně rychle. Pokud nechcete otěhotnět, použijte alternativní formu antikoncepce.
Sečteno a podtrženo
Je těžké říci, zda hormonální antikoncepce pomůže nebo bude bránit úzkosti.
To, že má někdo jiný špatnou zkušenost, ještě neznamená, že to uděláte.
Než se ale rozhodnete pro antikoncepci, zvažte možné účinky.
A pokud máte obavy, promluvte si s lékařem. Budou s vámi hledat metodu, která vyhovuje vašim potřebám.
Lauren Sharkey je novinářka a autorka specializující se na ženskou problematiku. Když se nesnaží objevit způsob, jak vyhnat migrény, najde ji, jak odhaluje odpovědi na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu s profilem mladých aktivistek po celém světě a v současné době buduje komunitu takových odpůrců. Chyťte ji na Twitteru.
.jpg)
