Pochopení poruchy depersonalizace a derealizace

Co je porucha depersonalizace?

Depersonalizační porucha je stav duševního zdraví, který je nyní formálně známý jako porucha depersonalizace-derealizace (DDD).

Tento aktualizovaný název odráží dva hlavní problémy lidí se zkušeností DDD:

• Depersonalizace ovlivňuje váš vztah k sobě samému. Může se ve vás cítit, jako byste nebyli skuteční.
• Derealizace ovlivňuje váš vztah k ostatním lidem a věcem. Díky tomu budete mít pocit, že vaše okolí nebo jiní lidé nejsou skuteční.

Díky těmto problémům se budete cítit vzdálení nebo odpojení od sebe a od světa kolem sebe.

Není neobvyklé se takhle občas cítit. Ale pokud máte DDD, tyto pocity mohou přetrvávat po dlouhou dobu a bránit každodenním činnostem.

Čtěte dále a dozvíte se více o DDD, včetně jeho příznaků a dostupných možností léčby.

Jaké jsou příznaky DDD?

Příznaky DDD obecně spadají do dvou kategorií: příznaky depersonalizace a příznaky derealizace. Lidé s DDD mohou mít příznaky jen jednoho nebo druhého nebo obou.

Mezi příznaky depersonalizace patří:

• pocit, že jste mimo své tělo, někdy jako byste se na sebe dívali seshora
• pocit odloučení od sebe, jako byste neměli skutečné já
• necitlivost ve vaší mysli nebo těle, jako by byly vaše smysly vypnuté
• pocit, že nemůžete ovládat, co děláte nebo říkáte
• pocit, jako by části vašeho těla měly nesprávnou velikost
• potíže s připevněním emocí k vzpomínkám

Mezi příznaky derealizace patří:

• potíže s rozpoznáváním okolí nebo shledání okolí jako zahmleného a téměř snového
• pocit, že vás skleněná stěna odděluje od světa - vidíte, co je za, ale nemůže se spojit
• pocit, že vaše okolí není skutečné nebo se zdá ploché, rozmazané, příliš daleko, příliš blízko, příliš velké nebo příliš malé
• zažívá zkreslený smysl pro čas - minulost se může cítit velmi nedávno, zatímco nedávné události mají pocit, jako by se staly dávno

NEJSI SÁM

Pro mnoho lidí je obtížné vyjádřit příznaky DDD slovy a komunikovat s ostatními. To může přispět k pocitu, že neexistujete nebo se prostě „zblázníte“.

Ale tyto pocity jsou pravděpodobně častější, než si myslíte. Podle nejnovějšího vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch se u téměř 50 procent dospělých ve Spojených státech objeví v určitém okamžiku jejich života epizoda depersonalizace nebo derealizace, i když pouze 2 procenta splňují kritéria DDD diagnóza.

Přečtěte si popis jedné osoby o tom, jaké to je zažít příznaky depersonalizace a derealizace.

Co způsobuje DDD?

Nikdo si není jistý přesnou příčinou DDD. U některých lidí se však zdá, že to souvisí s prožíváním stresu a traumat, zejména v mladém věku.

Například, pokud jste vyrostli kolem spousty násilí nebo křičení, možná jste se psychicky odstranili z těchto situací jako mechanismus zvládání. Jako dospělí byste se ve stresových situacích mohli vrátit k těmto disociačním tendencím.

Užívání určitých léků může také u některých lidí způsobit příznaky velmi podobné příznakům DDD. Mezi tyto léky patří:

• halucinogeny
• MDMA
• ketamin
• salvia
• marihuana

Malá studie z roku 2015 porovnávala 68 lidí zotavujících se z poruch užívání návykových látek, kteří abstinovali po dobu nejméně šesti měsíců, s 59 lidmi, kteří poruchu užívání návykových látek nikdy nezažili. Více než 40 procent pacientů v rekonvalescenci mělo alespoň mírné příznaky DDD.

Jak je diagnostikována DDD?

Pamatujte, že je normální se někdy cítit trochu „mimo“ nebo být odstraněn ze světa. V jakém okamžiku však tyto pocity začínají signalizovat stav duševního zdraví?

Obecně mohou být vaše příznaky známkou DDD, pokud začnou zasahovat do vašeho každodenního života.

Před stanovením diagnózy DDD se váš poskytovatel primární péče (PCP) nejprve zeptá, zda:

• mít pravidelné epizody depersonalizace, derealizace nebo obojí
• jsou zneklidněni vašimi příznaky

Pravděpodobně se vás také zeptají, zda jste si vědomi reality, když se u vás objeví příznaky. Lidé s DDD si obecně uvědomují, že to, co cítí, není zcela skutečné. Pokud si v těchto okamžicích neuvědomujete realitu, můžete mít další podmínku.

Budou také chtít potvrdit, že vaše příznaky:

• nelze vysvětlit požitím předepsaných nebo rekreačních drog nebo zdravotním stavem
• nejsou způsobeny jiným stavem duševního zdraví, jako je panická porucha, PTSD, schizofrenie nebo jiná disociativní porucha

Pamatujte, že podmínky duševního zdraví mohou nějakou dobu trvat, než se správně diagnostikují. Chcete-li tento proces usnadnit, informujte svůj PCP o jakýchkoli dalších stavech duševního zdraví, které máte, zejména o depresi nebo úzkosti.

Studie z roku 2003, která zkoumala 117 případů DDD, zjistila, že lidé s DDD měli často také depresi, úzkost nebo obojí.

Jak se léčí DDD?

Nejúčinnější léčba DDD obvykle zahrnuje nějaký typ terapie, zejména psychodynamickou terapii nebo kognitivně behaviorální terapii (CBT).

S pomocí terapeuta se můžete dozvědět o DDD, odhalit a projít si jakékoli minulé trauma nebo rizikové faktory a prozkoumat strategie zvládání, abyste se dostali přes budoucí epizody.

Znepokojují vás náklady? Náš průvodce cenově dostupnou terapií vám může pomoci.

Hledání terapeuta může působit skličujícím dojmem, ale nemusí. Začněte tím, že si položíte několik základních otázek:

• Jaké problémy chcete řešit? Mohou být konkrétní nebo vágní.
• Existují nějaké specifické rysy, které byste chtěli u terapeuta? Je vám například lépe s někým, kdo sdílí vaše pohlaví?
• Kolik si můžete reálně dovolit utratit za relaci? Chcete někoho, kdo nabízí klouzavé ceny nebo platební plány?
• Kam zapadne terapie do vašeho harmonogramu? Potřebujete terapeuta, který vás může navštívit v konkrétní den v týdnu? Nebo někdo, kdo má noční sezení?

Jakmile si zapíšete několik poznámek k tomu, co hledáte, můžete začít hledat. Pokud žijete ve Spojených státech, můžete zde vyhledat místní terapeuty.

rychlý tip

Pokud se ocitnete v situaci, kdy cítíte, že se na vás příznaky začínají plazit, zkuste zapojit všechny své smysly. To vám pomůže uzemnit vás ve vašem těle a okolí.

Snaž se:

• drží několik kostek ledu
• vonící koření nebo éterický olej
• sání tvrdé bonbóny
• poslouchat a zpívat spolu se známou písní

Pro některé může být také užitečná léčba, ale neexistuje žádný konkrétní lék, o kterém je známo, že léčí DDD. Antidepresiva mohou být užitečná, zvláště pokud trpíte depresí nebo úzkostí.

U některých lidí však mohou skutečně zvýšit příznaky DDD, takže je důležité udržovat úzký kontakt s vaším PCP nebo terapeutem ohledně jakýchkoli změn vašich příznaků.

Kde najdu podporu?

Pocit odpojení od reality může být znepokojující a zdrcující, zvláště pokud to zažíváte pravidelně. Možná si začnete myslet, že vaše příznaky nikdy nezmizí.

V těchto situacích může být užitečné navázat kontakt s ostatními, kteří čelí podobným problémům. To je obzvláště užitečné mezi termíny léčby.

Zvažte připojení ke skupině online podpory, například:

• DPSelfHelp.com, skupina online podpory, kde lidé diskutují o odosobnění, včetně toho, co pro ně fungovalo a co ne
• Facebookové komunity, včetně skupiny podpory depersonalizace / derealizace a depersonalizace

Jak mohu někomu pomoci s DDD?

Pokud má někdo z vašich blízkých příznaky DDD, můžete mu nabídnout podporu několika způsoby:

• Přečtěte si o stavu. Pokud jste se v tomto článku dostali až sem, pravděpodobně to již děláte. Není třeba se stát odborníkem na toto téma, ale trochu informací o pozadí vám může pomoci. To platí zejména pro DDD, protože jeho příznaky jsou pro lidi, kteří je zažívají, často těžké vyjádřit slovy.
• Ověření jejich zkušeností. Můžete to udělat, i když nechápete, co cítí. Jednoduché „To se musí cítit velmi nepříjemně, je mi líto, že s tím máte co do činění“ může jít dlouhou cestu.
• Nabídněte, že s nimi půjdete na terapeutické sezení. Během relace se můžete dozvědět více o příznacích, které zažívají, nebo o tom, co je způsobuje. Pokud si nejsou jistí terapií, může jim pomoci nabídnout se k prvnímu sezení.
• Pochopte, že pro ně může být těžké sehnat pomoc. Nezaškodí ujistit se, že vědí, že máte k dispozici podporu, pokud vás potřebují. Nepředpokládejte ticho, což znamená, že nepotřebují ani nechtějí pomoc.
• Respektujte jejich hranice. Pokud vám řeknou, že nechtějí mluvit o svých příznacích nebo traumatech z minulosti, netlačte na toto téma ani to neberte osobně.