Co je katatonická deprese?
Katatonická deprese je typ deprese, která způsobí, že někdo zůstane po delší dobu němý a nehybný.
Ačkoli byla katatonická deprese považována za zřetelnou poruchu, Americká psychiatrická asociace (APA) ji již neuznává jako samostatnou duševní chorobu. Místo toho APA nyní považuje katatonii za specifikátor (podkategorii) různých duševních chorob, včetně deprese, posttraumatické stresové poruchy a bipolární poruchy.
Catatonia se vyznačuje neschopností normálního pohybu. Mezi příznaky katatonie patří:
- zůstat v klidu
- nedostatek řeči
- rychlé pohyby
- abnormální pohyby
Příznaky katatonické deprese
Pokud máte katatonickou depresi, mohou se u vás objevit příznaky deprese, například:
- pocity smutku, které se mohou objevit téměř každý den
- ztráta zájmu o většinu činností
- náhlý přírůstek nebo úbytek hmotnosti
- změna chuti k jídlu
- potíže se spánkem
- potíže s vstáváním z postele
- pocity neklidu
- podrážděnost
- pocity bezcennosti
- pocit viny
- únava
- potíže se soustředěním
- potíže s myšlením
- potíže s rozhodováním
- myšlenky na sebevraždu nebo smrt
- pokus o sebevraždu
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
- • Volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
- • Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
Můžete také zaznamenat příznaky katatonie, včetně:
- extrémní negativismus, což znamená nedostatečnou reakci na podněty nebo odpor proti podnětům
- míchání
- neschopnost pohybu
- potíže s mluvením kvůli extrémní úzkosti
- neobvyklé pohyby
- napodobující řeč nebo pohyby jiné osoby
- odmítnutí jíst nebo pít
Lidé s těžkou katatonií mohou mít potíže s plněním každodenních úkolů. Například jednoduché sedění v posteli může trvat hodiny.
Příčiny katatonické deprese
Vědci se domnívají, že deprese je částečně způsobena nepravidelnou produkcí neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou chemické látky v mozku, které umožňují buňkám vzájemnou komunikaci.
Neurotransmitery nejčastěji spojené s depresí jsou serotonin a norepinefrin. Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), působí působením na tyto dvě konkrétní chemikálie.
Předpokládá se, že katatonii způsobují nesrovnalosti v systémech dopamin, kyselina gama-aminomáselná (GABA) a glutamátové neurotransmitery. Je to často doprovázeno základním neurologickým, psychiatrickým nebo fyzickým onemocněním. Výsledkem je, že se váš lékař musí zaměřit na příčinu úspěšné léčby katatonických příznaků.
Léčba katatonické deprese
Pro katatonickou depresi jsou k dispozici následující léčby:
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou třídou psychoaktivních léků, které zvyšují účinek neurotransmiteru GABA.
U většiny lidí jsou tyto léky účinné pro rychlé zmírnění katatonických příznaků, včetně úzkosti, svalových křečí a nespavosti. Benzodiazepiny jsou však také vysoce návykové, proto se obvykle používají jako metoda krátkodobé léčby.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je zdaleka nejúčinnější léčbou katatonické deprese. Zahrnuje připojení elektrod k hlavě, které vysílají elektrické impulsy do mozku a vyvolávají záchvat.
Ačkoli je ECT nyní považována za bezpečnou a účinnou léčbu řady poruch nálady a duševních chorob, stále ji obklopuje stigma. Výsledkem je, že v současné době zaostává za benzodiazepiny jako primární léčba katatonických příznaků.
N-methyl-D-aspartát
Existuje několik výzkumů, které ukazují, že N-methyl-D-aspartát (NMDA) lze použít také k účinné léčbě katatonické deprese. NMDA je derivát aminokyseliny, který napodobuje chování glutamátového neurotransmiteru. Ačkoli se jeví jako slibná léčebná metoda, je zapotřebí více studií, aby se adekvátně zabývala její účinností a vedlejšími účinky.
Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS)
Další léčby, které se ukázaly jako slibné, jsou opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) a některá atypická antipsychotika, zejména ta, která blokují receptory dopaminu D2. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak účinné jsou tyto metody při léčbě lidí s katatonickou depresí.
