Přehled
Průjem a zvracení jsou běžné příznaky, které postihují lidi všech věkových skupin, od kojenců a batolat až po dospělé. Většinou jsou tyto dva příznaky výsledkem břišní chyby nebo otravy jídlem a vyřeší se za pár dní. Odpočinek a pití dostatku tekutin, aby nedošlo k dehydrataci, je obvykle jedinou potřebnou léčbou.
Ačkoli je obvykle viníkem virus, existují i další faktory, které mohou současně způsobit průjem a zvracení, například určité zdravotní stavy a léky.
Příčiny zvracení a průjmu současně
Zvracení a průjem se mohou vyskytnout současně z mnoha důvodů. Nejpravděpodobnější příčinou u dětí je žaludeční virus nebo bakteriální gastrointestinální (GI) infekce. Gastrointestinální trakt je součástí trávicího systému.
Tyto infekce mohou postihnout i dospělé, ale existuje celá řada dalších důvodů, proč se u dospělých mohou tyto příznaky objevit současně, například nadměrné pití alkoholu nebo těhotenství.
Virová gastroenteritida
Virová gastroenteritida je infekce ve vašich střevech způsobená virem. Virová gastroenteritida se často označuje jako žaludeční chřipka, ale viry chřipky tyto infekce nezpůsobují. Mezi viry, které nejčastěji způsobují gastroenteritidu, patří:
- norovirus
- rotavirus
- astrovirus
- adenovirus
Zatímco všechny tyto viry mohou postihnout lidi v jakémkoli věku, poslední tři nejčastěji infikují kojence a batolata podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK).
Tyto viry se přenášejí z člověka na člověka kontaktem s infikovanou stolicí a zvratky. K tomu může dojít, když si infikovaná osoba po použití koupelny důkladně neumyje ruce a poté se dotkne povrchů používaných jinými lidmi nebo připravuje jídlo pro ostatní.
Příznaky virové gastroenteritidy zahrnují:
- vodnatý průjem
- bolesti břicha a křeče
- nevolnost a zvracení
- horečka (občas)
Otrava jídlem
Otrava jídlem je infekce ve vašem střevě způsobená bakteriemi. Otravu jídlem získáte konzumací kontaminovaných potravin. To se může stát doma nebo v restauracích, když se s jídlem zachází špatně nebo se nevaří správně.
Několik bakterií může způsobit otravu jídlem, včetně:
- E-coli
- Campylobacter
- Salmonella
- Staphylococcus
- Shigella
- Listeria
Příznaky otravy jídlem mohou začít během několika hodin po požití kontaminovaného jídla a často odezní během několika hodin až několika dnů. K tomu obvykle dochází bez léčby. Vodnatý průjem a zvracení jsou nejčastějšími příznaky otravy jídlem.
Mezi další příznaky patří:
- nevolnost
- břišní křeče a bolest
- krvavý průjem
- horečka
Cestovní průjem
Travellerův průjem je porucha trávicího traktu, která je nejčastěji způsobena viry, parazity nebo bakteriemi konzumovanými ve vodě nebo v jídle. S největší pravděpodobností k tomu dojde, když navštívíte oblast s odlišnými klimatickými nebo hygienickými postupy, než na jaké jste doma zvyklí.
Na webu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zjistěte, zda existuje zdravotní upozornění pro regiony, do kterých jste nedávno cestovali.
Tato porucha se obvykle projeví do dvou nebo tří dnů. Vodnatý průjem a křeče jsou nejčastějšími příznaky, ale cestovatelský průjem může také způsobit:
- nevolnost a zvracení
- plynatost (plyn)
- nadýmání
- horečka
- naléhavá potřeba pohybu střev
Stres nebo úzkost
Výzkum ukazuje, že gastrointestinální funkce jsou ovlivňovány stresem a že stres a úzkost obvykle způsobují řadu symptomů souvisejících se žaludkem, včetně:
- průjem
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- špatné trávení
- pálení žáhy
Stresové hormony uvolňované tělem zpomalují pohyblivost v žaludku a tenkém střevě a vyvolávají zvýšení pohybu v tlustém střevě.
Stres a úzkost byly také spojeny s vývojem a zhoršením syndromu dráždivého tračníku (IBS), stejně jako se zánětlivým onemocněním střev (IBD). To zahrnuje Crohnovu chorobu a kolitidu.
Těhotenství
Vaše tělo prochází během těhotenství mnoha změnami.
Ranní nevolnost je nejčastější příčinou zvracení v těhotenství. Navzdory svému názvu se ranní nevolnost může objevit kdykoli během dne. Postihuje 7 z 10 těhotných žen, obvykle během prvních 14 týdnů těhotenství.
U některých žen se vyvine hyperemesis gravidarum, což je stav, který způsobuje silnou nevolnost a zvracení.
Průjem a zvracení v těhotenství mohou být způsobeny změnami stravy, hormonálními změnami a citlivostí na nové potraviny. Prenatální vitamíny také u některých lidí způsobují průjem.
Tyto příznaky mohou být také způsobeny gastroenteritidou, která je běžná během těhotenství.
Přejídání nebo přepíjení
Nadměrné stravování nebo pití může způsobit průjem a zvracení spolu s:
- pocit nepříjemné plnosti
- špatné trávení
- říhání
- pálení žáhy
Záleží také na typu jídla, které jíte. Jíst velké množství mastných nebo sladkých potravin může podráždit žaludek a způsobit průjem a zvracení.
Přejídání je ještě pravděpodobnější, že způsobí tyto příznaky, pokud již máte gastrointestinální potíže, jako je IBS, žaludeční vředy, kyselý reflux a GERD.
Alkohol způsobuje průjem tím, že urychluje trávení, což zabraňuje tomu, aby vaše tlusté střevo správně absorbovalo vodu. I pití malého množství alkoholu může mít tento účinek.
Nadměrné užívání alkoholu může způsobit stav známý jako alkoholická gastritida, což je podráždění žaludeční sliznice. Akutní gastritida se může objevit po nadměrném pití nebo se může u lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, stát chronickou.
Mezi příznaky gastritidy patří:
- bolest nebo pálení v horní části břicha
- zvracení a nevolnost
- nadýmání
- regurgitace
- příznaky, které se po jídle zlepšují nebo zhoršují, v závislosti na jídle
Léky
Průjem a zvracení jsou vedlejšími účinky mnoha léků. U některých je pravděpodobnější, že tyto příznaky způsobí, než u jiných. Může to být způsobeno tím, jak léčba funguje, nebo proto, že obsahují přísady, které dráždí žaludek.
Váš věk, celkový zdravotní stav a další léky, které užíváte, mohou také zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Mezi léky, které běžně způsobují průjem a zvracení, patří:
- některá antibiotika
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a aspirin (pufr)
- chemoterapeutické léky
- metformin (Glucophage, Fortamet)
Jedním ze způsobů, jak mohou antibiotika způsobit zvracení a průjem, je zabití „dobrých“ bakterií, které normálně žijí ve vašem GI traktu. To umožňuje bakterie tzv Clostridium difficile zarůst, což může mít za následek příznaky podobné těžké otravě jídlem.
Užívání léků s jídlem může někdy zmírnit příznaky. Poraďte se s lékařem o tom, jak nejlépe užívat léky.
Zvracení a průjem bez horečky
Zvracení a průjem, ke kterým dochází bez horečky, mohou být způsobeny:
- stres a úzkost
- léky
- konzumovat příliš mnoho jídla nebo alkoholu
- těhotenství
Mírné případy virové gastroenteritidy mohou také způsobit průjem a zvracení bez horečky.
Dehydratace a další rizika
Dehydratace je komplikací průjmu a zvracení a nastává, když tělo ztrácí příliš mnoho tekutin. Dehydratace může zabránit správnému fungování vašich buněk, tkání a orgánů, což vede k vážným komplikacím, včetně šoku nebo dokonce smrti.
Mírnou dehydrataci lze léčit doma, ale těžká dehydratace vyžaduje pohotovostní péči v nemocnici.
Mezi příznaky dehydratace u kojenců, batolat a dětí patří:
- žízeň
- močení méně než obvykle nebo tři nebo více hodin bez mokré pleny
- suchá ústa
- při pláči žádné slzy
- nedostatek energie
- propadlé tváře nebo oči
- suchá ústa
- snížený turgor kůže (pružnost)
Mezi příznaky u dospělých patří:
- extrémní žízeň
- suchá ústa
- močení méně než obvykle
- tmavě zbarvená moč
- závratě
- únava
- snížený turgor kůže
- propadlé oči nebo tváře
Zvracení a léčba průjmu
Zvracení a průjem většinou bez léčby vymizí během několika dní. Domácí léky a léky mohou pomoci zmírnit vaše příznaky a vyhnout se dehydrataci.
Domácí lék na zvracení a průjem
Zde je několik způsobů, jak můžete léčit zvracení a průjem doma, abyste zabránili dehydrataci:
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Vyhněte se stresu.
- Pijte hodně čirých tekutin, jako je voda, vývar, čiré limonády a sportovní nápoje.
- Jezte slané krekry.
- Dodržujte dietu BRAT, která se skládá z nevýrazných potravin.
- Vyvarujte se potravin, které jsou mastné, kořeněné nebo s vysokým obsahem tuku a cukru.
- Vyvarujte se mléčných výrobků.
- Vyvarujte se kofeinu.
- Umyjte si ruce často mýdlem a vodou.
Postupujte podle těchto tipů pro kojence a batolata:
- V případě potřeby dávejte dítěti menší krmení častěji.
- Dejte doušky vody mezi umělou nebo pevnou stravu.
- Dejte jim orální rehydratační roztok, jako je Pedialyte.
Léky na zvracení a průjem a lékařské ošetření
K dispozici jsou volně prodejné (OTC) léky a léčebné postupy pro průjem a zvracení. OTC léky, které jsou obecně bezpečné pro dospělé, by se neměly užívat bez předchozí konzultace s lékařem.
Mezi volně prodejné léky patří:
- bismutsubsalicylát (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- loperamid (Imodium)
- antiemetické léky, jako je Dramamin a Gravol
Lékař může doporučit antibiotika k léčbě zvracení a průjmů způsobených bakteriálními infekcemi (otrava jídlem).
Kdy navštívit lékaře
Někdy může být při průjmu a zvracení vyžadováno lékařské ošetření.
Děti
Vezměte své dítě k lékaři, pokud:
- jsou mladší než 12 měsíců a vykazují známky dehydratace
- máte průjem déle než sedm dní nebo zvracíte déle než dva dny
- nejsou schopni udržet tekutinu dole
- jsou mladší než 3 měsíce a mají teplotu 38 ° C
- jsou 3 až 6 měsíců s teplotou 39,2 ° C
NouzovýVezměte své dítě na pohotovost, pokud:
- mít příznaky dehydratace po použití perorálního rehydratačního roztoku
- máte krev v moči nebo ve stolici
- mít zelené nebo žluté zvratky
- jsou příliš slabí na to, aby obstáli
Dospělí
Vyhledejte lékaře, pokud:
- stále zvracíte a nedokážete zadržet tekutinu
- jsou stále dehydratovaní po rehydrataci tekutinami a orálním hydratačním roztokem
- máte krvavý průjem nebo krvácení z konečníku
- vaše zvracení je žluté nebo zelené
- máte průjem trvající déle než sedm dní nebo zvracíte déle než dva dny
Jídlo s sebou
Většinu času jsou průjem a zvracení způsobeny žaludečním broukem a během několika dní samy vymizí. Může vám pomoci dostatek tekutin a jemná strava.
Dávejte pozor na známky dehydratace, zejména u kojenců a batolat, kteří nejsou schopni komunikovat, co cítí. Poraďte se s lékařem, pokud máte Vy nebo Vaše dítě závažné příznaky nebo příznaky, které trvají déle než několik dní.
