Mechanický ventilátor je zařízení, které pumpuje vzduch do plic osoby s těžkým respiračním selháním. Vzduch ve ventilátoru má často vyšší procento kyslíku než vzduch v místnosti.
COVID-19 může způsobit respirační příznaky, jako je kašel, potíže s dýcháním a dušnost. V závažných případech může vést k život ohrožujícímu stavu, který se nazývá syndrom akutní respirační tísně.
Ventilátory mohou zachránit život lidem s vážnými respiračními příznaky. Zhruba 2,5 procenta lidí s COVID-19 bude potřebovat mechanický ventilátor.
Pokračujte ve čtení, když vysvětlíme, jak se ventilátory používají k pomoci lidem s těžkými příznaky COVID-19.
Jak ventilátory zacházejí s lidmi s COVID-19
COVID-19 je název onemocnění způsobeného virem zvaným SARS-CoV-2, který se objevil koncem roku 2019. Patří do skupiny virů zvaných koronaviry. Existují stovky typů koronavirů, ale pouze o sedmi je známo, že ovlivňují člověka.
Čtyři z těchto virů způsobují mírné onemocnění, ale tři mohou způsobit potenciálně závažné respirační infekce:
- těžký akutní respirační syndrom (SARS)
- Blízkovýchodní respirační syndrom (MERS)
- onemocnění koronaviry 2019 (COVID-19)
Virus, který způsobuje COVID-19, se může dostat do vašeho těla nosem, ústy nebo očima. Jakmile vstoupí do vašeho těla, může se dostat do vašich plic, kde se předpokládá, že napadne epiteliální buňky, které lemují vaše dýchací cesty.
Zánět způsobený infekcí může narušit schopnost vašich plic odstraňovat tekutiny a nečistoty. Toto hromadění může vést k hypoxémii, což znamená, že vaše tělo je zbaveno kyslíku.
Úkolem záchrany plic je zachránit ventilátor. Tyto stroje mohou poskytovat vzduch se zvýšeným obsahem kyslíku a vytvářet tlak v plicích, aby pomohly s dýcháním. Pomáhají také odstraňovat oxid uhličitý a vyrovnávat hladinu pH krve.
Jak funguje mechanické větrání
Mechanické ventilátory jsou připojeny k hadici, která vede dolů do krku. Často se používají na jednotkách intenzivní péče v nemocnicích na pomoc lidem se závažnými příznaky COVID-19. Mnoho nemocnic však dostává nedostatek.
Tyto ventilátory pomáhají vašim plicím tím, že pomáhají udržovat optimální tlak vzduchu a zásobují vaše plíce kyslíkem. Proces dýchání za vás může převzít ventilátor částečně nebo úplně.
Mechanické ventilátory mohou být klíčové v situacích, kdy nejste schopni adekvátně dýchat sami. Nejsou lékem na COVID-19, ale mohou podpořit vaše tělo při boji s infekcí.
Obecně dostanete sedativum. V závažných případech syndromu akutní dechové tísně budete hluboce pod sedativy. Jste pravděpodobně ve stavu zmatku, když jste na ventilátoru, a sedativum vám pomůže zabránit zranění, pokud se pokusíte vyjmout hadičku.
Jak vážné je nasazení ventilátoru?
Během první vlny COVID-19 bylo asi 75 procent lidí přijatých na jednotky kritické péče umístěno na mechanický ventilátor. Nyní je to jen asi polovina, protože lékaři mají více znalostí o tom, jak nejlépe léčit onemocnění.
Nasazení na ventilátor je považováno za vysoce rizikový zákrok kvůli možným komplikacím. Rovněž ohrožuje zdravotnické pracovníky vystavením viru.
Jednou z nejčastějších komplikací při použití mechanického ventilátoru je zápal plic, protože dýchací trubice umožňuje bakteriím a virům snadno dosáhnout do plic. Pneumonie je infekce vašich plic.
Lidé s ventilátory jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku infekcí dutin.
Mezi další komplikace patří:
- atelektáza (neschopnost plně rozšířit vaše plíce)
- řezné rty na jazyku, krku nebo průdušnici
- hromadění tekutin v plicích
- poškození plic
- slabost vašich dýchacích svalů
- zhroutil plíce
- poranění hlasivky
- štěpený zub
Jak dlouho zůstávají lidé s COVID-19 na ventilátoru?
Doba, po kterou musíte být na ventilátoru, závisí na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak dlouho trvá, než budete dýchat sami. Může to být jen několik hodin, nebo to může být až 2 nebo 3 týdny, nebo i déle.
Studie zveřejněná v srpnu 2020 zjistila, že dvě malé skupiny lidí přijatých na JIP pro COVID-19 strávily průměrně 7,97 a 9,85 dne na mechanickém ventilátoru.
Jak seskočil z ventilátoru?
Proces odejmutí ventilátoru může trvat dny až měsíce. Jakmile budete moci dýchat sami, ventilátor postupně odstavíte.
Na začátku může zdravotnický pracovník pomalu snižovat procento kyslíku ve vzduchu, které ventilátor tlačí do vašich dýchacích cest. Jakmile vám ventilátor poskytne minimální podporu, pokusí se zdravotnický pracovník nechat vás dýchat sám a poté vyjmout dýchací trubici.
Vaše svaly mohou být slabé poté, co získáte podporu od ventilátoru, a možná budete potřebovat nějaký čas na zesílení, než budete připraveni odejít. Pokud bez ventilátoru nemůžete dýchat sami, poskytovatel zdravotní péče jej znovu připojí a zkusíte to znovu v budoucnu.
Obecně platí, že čím déle jste na ventilátoru, tím pomalejší je proces odstavení.
Až 60 procent lidí s COVID-19 bude muset jít zpět na ventilátor 24 až 48 hodin po odstavení.
Co říká výzkum na zotavení COVID-19 po použití ventilátoru?
Pokud někdo potřebuje jít na ventilátor, znamená to, že má závažné příznaky COVID-19. Jakmile nemoc pokročila natolik, že člověk potřebuje ventilátor, je často fatální.
Současná míra přežití lidí, kteří potřebují používat ventilátor, se mezi studiemi značně liší.
Studie z ledna 2021 se snažila vypočítat úmrtnost mezi 57 420 lidmi z celého světa, kteří kvůli závažným příznakům COVID-19 potřebovali jít na mechanický ventilátor.
Vědci odhadují, že úmrtnost by mohla být kdekoli od 43 do 64 procent. Míra úmrtí byla odhadována na 47,9 procenta u lidí mladších 40 let a 84,4 procenta u lidí starších 80 let.
Vědci nadále zkoumají, kdy je nejlepší způsob implementace ventilátorů do léčby COVID-19. V některých nemocnicích dochází k nedostatku ventilátorů, takže vědci zkoumají, zda mohou být protizánětlivé léky v některých případech účinnou alternativní léčbou.
Odnést
COVID-19 může vést k závažným respiračním příznakům a neschopnosti dýchat dostatečné množství kyslíku. Ventilátor může pomoci zachránit životy některých lidí s COVID-19 podporou jejich plic, dokud jejich těla nebudou schopna bojovat s virem.
Ventilátory také přicházejí s riziky, jako je zápal plic nebo poškození plic. Vědci pokračují ve zjišťování nejlepšího času pro zahájení a ukončení léčby ventilátorem u lidí s těžkou formou COVID-19.
