Manévr Dix-Hallpike je test, který lékaři používají k diagnostice konkrétního druhu závratů nazývaného benigní paroxysmální poziční závratě (BPPV). Lidé s vertigo pociťují pocit závratě v místnosti.
Manéver Dix-Hallpike je opravdu jen série pohybů, které provádíte, zatímco lékař sleduje vaši reakci. Tento test se používá nejméně od roku 1952 a je považován za „zlatý standard“, který lékaři používají k diagnostice BPPV.
Zatímco BPPV může mít komplikovaný název, jeho příčina je jednoduchá. K tomuto typu závratí dochází, když se vytěsní krystaly vápníku ve vašem vnitřním uchu, které vám pomohou vyrovnat. To má za následek příznaky závratě a nevolnosti.
BPPV je jednou z nejčastějších příčin závratí a jakmile je diagnostikována, je obvykle poměrně jednoduchá léčba.
Jak probíhá test Dix-Hallpike?
Test Dix-Hallpike se obvykle provádí v ordinaci lékaře.
Lékař vás požádá, abyste seděli vzpřímeně na vyšetřovacím stole s nohama nataženými před sebou a hlavou otočenou na jednu stranu.
Poté vás požádají, abyste sklonili hlavu a trup dozadu, abyste nakonec leželi s hlavou nataženou od okraje vyšetřovacího stolu otočenou jedním uchem dolů v úhlu 45 stupňů. Pokud jsou v zadním kanálu vnitřního ucha nesprávně umístěné usazeniny vápníku (nazývané také kanály), způsobí to příznaky závratě.
Když ležíte, váš lékař zkontroluje pohyb očí zvaný nystagmus, který může naznačovat závratě. Lékař vám poté může položit otázky ohledně toho, jak se cítíte, než přepnete strany a vyzkoušíte opačné ucho.
Co znamenají výsledky
Poté, co provedete test Dix-Hallpike, vám lékař může obvykle poskytnout výsledky toho, co pozorovali hned. V závislosti na těchto výsledcích mohou být schopni okamžitě přijít s léčebným plánem.
Dix-Hallpikeův manévr pozitivní
Pokud lékař zjistí, že vaše vertigo je spuštěno manévrem, je pravděpodobné, že máte BPPV ovlivňující zadní zvukovod na pravé, levé nebo obou stranách.
Léčba tohoto stavu začíná něčím, co se nazývá Epleyův manévr, který lze někdy provést během stejné schůzky jako Dix-Hallpikeův test.
Manévr Epley se skládá ze série pomalých pohybů hlavy a krku. Tyto pohyby mohou uvolnit kanály a přesunout je do části ucha, kde přestanou spouštět závratě.
Manévr Dix-Hallpike negativní
Pokud je váš test Dix-Hallpike negativní, je možné, že vaše vertigo příznaky mohou mít další příčinu, například:
- migréna
- ušní infekce
- zánět nervů uvnitř ucha (zvaný vestibulární neuritida)
- mrtvice
Je také možné obdržet falešně negativní výsledek. V takovém případě možná budete muset navštívit odborníka a test opakovat.
Pokud dostanete negativní test, může lékař doporučit více testů, aby zkontroloval další příčiny vašeho BPPV.
Mohou být výsledky neprůkazné?
Schopnost manévru Dix-Hallpike správně diagnostikovat lidi s BPPV je kdekoli od 48 do 88 procent. Je zřejmé, že se jedná o obrovskou mezeru. Lékařská literatura naznačuje, že pokud test provede odborník nebo někdo hluboce obeznámený s tímto testem, pravděpodobněji získáte přesný výsledek.
Jelikož k falešným negativům skutečně dochází, negativní výsledek v klinickém prostředí rozhodně neznamená, že BPPV není tím, co způsobuje vaše vertigo. V některých případech možná budete muset požádat o druhý názor a provést manévr znovu, než budete testováni na jiné podmínky.
Kdo potřebuje tento test?
Lidé s vertigo, které se nedávno vyvinuli, jsou kandidáty na manévr Dix-Hallpike. Mezi příznaky BPPV patří:
- ztráta rovnováhy při každodenních úkolech
- závratě po pohybu hlavy, rychlém sezení nebo ležení
- nevolnost a zvracení
Příznaky BPPV obvykle trvají až minutu a mají tendenci se opakovat.
Úvahy a bezpečnostní opatření
Účelem manévru Dix-Hallpike je spustit vertigo, aby ho lékař mohl pozorovat. Z tohoto důvodu vám lékař může před provedením testu nabídnout léky proti zvracení v případě, že manévr vyvolá nevolnost.
Specialisté na uši, nos a krk (ORL) mohou mít s prováděním testu Dix-Hallpike více zkušeností než praktičtí lékaři. Může být nejlepší navštívit odborníka, když zjišťujete, co způsobuje vaše vertigo.
Pamatujte, že k falešným negativům skutečně dochází, a buďte připraveni naplánovat kontrolní schůzku nebo další testování, pokud při prvním testování nedosáhnete pozitivního výsledku.
Pro většinu lidí je tato metoda testování bezpečná. Existuje několik málo rizik jakýchkoli dlouhodobých vedlejších účinků mimo závratě po dobu několika minut po provedení testu.
Jídlo s sebou
Manévr Dix-Hallpike je jednoduchý a bezpečný způsob, jak otestovat své tělo a zjistit, zda BPPV způsobuje vaše závratě. Obnova nevyžaduje speciální přípravu ani prostoje.
Tento jednoduchý manévr pracoval po celá desetiletí k diagnostice přítomnosti kanálů, které je třeba přemístit do ucha člověka. Pokud obdržíte pozitivní diagnózu pro BPPV, můžete přejít do fáze léčby léčby závratí.
-test.jpg)
