Co je herpes ezofagitida?
Jícnu je svalová trubice, která nese jídlo a pití z úst do žaludku.
Herpetická ezofagitida je virová infekce jícnu. Je to způsobeno virem herpes simplex. Typ 1 a typ 2 mohou oba způsobit herpes esophagitis, ačkoli herpes typu 1 je častější.
Herpetická ezofagitida není u zdravých lidí příliš častá. Lidé, kteří mají oslabený imunitní systém, například z důvodu autoimunitních stavů, rakoviny, HIV nebo AIDS, jsou vystaveni zvýšenému riziku.
Herpetická ezofagitida může způsobit:
- zánět
- poškození jícnu
- tkáně hrdla
- bolestivé nebo obtížné polykání
- bolest na hrudi
Pokud trpíte tímto onemocněním, lékař vás bude velmi pečlivě sledovat a kontrolovat další nemoci nebo zdravotní problémy.
Jak se přenáší herpes ezofagitida
Existují dva typy viru herpes simplex.
HSV-1
Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) je příčinou většiny případů herpetické ezofagitidy.
Je to stejný typ viru, který způsobuje opary. Obvykle prochází kontaktem z úst do úst, stejně jako slinami obsahujícími nakažlivé látky.
Stav krku můžete vyvolat blízkým kontaktem s někým, kdo má vředy v ústech, opary nebo oční infekce.
Pokud jste získali HSV-1, je důležité si umýt ruce mýdlem a teplou vodou, abyste zabránili přenosu viru na ostatní. Měli byste se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají aktivní ohnisko.
Pokud víte nebo máte podezření, že jste získali HSV-1, okamžitě kontaktujte svého lékaře a informujte kohokoli, s kým jste měli blízký kontakt. HSV-1 může být také přenášen do genitálií během orálního sexu.
HSV-2
Virus herpes simplex typu 2 (HSV-2) je další formou viru. Často se považuje za sexuálně přenosnou infekci (STI). HSV-2 se přenáší kontaktem kůže na kůži a způsobuje genitální opar.
HSV-2 zřídka způsobuje herpetickou ezofagitidu, ale zapojení se do orálního sexu s někým, kdo má aktivní ohnisko herpes HSV-2, může u některých lidí vést k rozvoji herpetické ezofagitidy.
Pokud máte ohnisko oparu, nezapomeňte cvičit bezpečnější sex pomocí kondomu nebo jiné bariérové metody. A vždy informujte svého partnera.
Klíčem k prevenci přenosu oparu je včasná detekce a okamžité zahájení léčby.
Rizikové faktory
U většiny lidí se silným imunitním systémem se neobjeví herpetická ezofagitida, a to ani po získání viru herpes.
Vaše riziko se zvyšuje, pokud máte:
- HIV nebo AIDS
- leukémie nebo jiné druhy rakoviny
- transplantace orgánu
- cukrovka
- jakékoli onemocnění, které ohrožuje váš imunitní systém
- léčba autoimunitního onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus
- léčba vysokými dávkami kortikosteroidů, jako je prednison
Lidé, kteří mají poruchu užívání alkoholu nebo dlouhodobě užívají antibiotika, jsou také vystaveni většímu riziku. Užívání určitých perorálních léků nebo užívání steroidních inhalátorů může ovlivnit vaši jícnovou výstelku, což zvyšuje vaše riziko.
Příznaky herpetické ezofagitidy
Příznaky herpetické ezofagitidy zahrnují ústa a další oblasti těla. Mezi primární příznaky patří otevřené vředy v ústech a bolestivé nebo obtížné polykání.
Polykání může být bolestivé v důsledku zánětu a vředů v krku nebo tkáních jícnu. Vředy v ústech se nazývají herpes labialis.
Mezi další příznaky stavu patří:
- bolest kloubů
- zimnice
- horečka
- celková nevolnost (necítí se dobře)
Diagnostika herpetické ezofagitidy
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu. Mohou také nahlédnout do vašeho jícnu pomocí malé osvětlené kamery zvané endoskop.
Bakterie, houby a řada dalších virů mohou také způsobit ezofagitidu. Jiné stavy, jako je streptokok nebo onemocnění rukou, nohou a úst, mohou napodobovat příznaky herpetické ezofagitidy.
Lékař může pomocí diagnostických nástrojů potvrdit, že máte herpetickou ezofagitidu. Mezi tyto testy patří:
- výtěry z krku a úst (virová kultura nebo molekulární testy)
- molekulární testy moči (pouze genitální opar)
Tyto testy mohou pomoci lékaři identifikovat zdroj onemocnění. Váš lékař bude vědět, že máte herpetickou ezofagitidu, pokud zjistí herpes virus konkrétně.
Testy na protilátky jsou užitečné pouze k identifikaci předchozí infekce, nikoli aktuální.
Léčba herpes ezofagitidy
Léčba může pomoci léčit ezofagitidu způsobenou virem herpes. Léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit bolest. Váš poskytovatel zdravotní péče také pravděpodobně předepíše jedno ze tří antivirotik:
- acyklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valacyklovir (Valtrex)
Pokud je vaše bolest silná, možná budete potřebovat léky proti bolesti na předpis. Lékař vám může také dlouhodobě předepisovat antivirové léky, aby vám zabránil v rozvoji opakujících se ohnisek.
Jaký je výhled na herpetickou ezofagitidu?
Doba zotavení se liší v závislosti na vašem zdraví.
Lidé se zdravým imunitním systémem obvykle rychle reagují na léčbu a během několika dní se zlepší. Lidé, kteří mají určité zdravotní potíže, mohou potřebovat více času na uzdravení.
Zjizvení po zánětu může někdy ztěžovat polykání. Vážnější, život ohrožující komplikací je perforace jícnu, což je lékařská pohotovost.
Herpetická ezofagitida však zřídka způsobuje perforaci jícnu. U většiny lidí s herpetickou ezofagitidou se neobjeví žádné vážné dlouhodobé zdravotní problémy.
