Echokardiogram

Co je to echokardiogram?

Echokardiografie je test, který pomocí zvukových vln vytváří živé obrazy vašeho srdce. Obrázek se nazývá echokardiogram. Tento test umožňuje lékaři sledovat, jak funguje vaše srdce a jeho chlopně.

Tyto obrázky jim mohou pomoci získat informace o:

• krevní sraženiny v komorách srdce
• tekutina v vaku kolem srdce
• problémy s aortou, což je hlavní tepna spojená se srdcem
• problémy s čerpací funkcí nebo relaxační funkcí srdce
• problémy s funkcí srdečních chlopní
• tlaky v srdci

Echokardiogram je klíčový při určování zdraví srdečního svalu, zejména po infarktu. Může také odhalit srdeční vady u nenarozených dětí.

Získání echokardiogramu je bezbolestné. U určitých typů echokardiogramů nebo při použití kontrastu pro echokardiogram existují rizika jen ve velmi vzácných případech.

Použití

Váš lékař může objednat echokardiogram z několika důvodů. Mohli například objevit abnormalitu z jiného testování nebo při poslechu vašeho srdečního rytmu prostřednictvím stetoskopu.

Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus, může lékař chtít zkontrolovat srdeční chlopně nebo komory nebo zkontrolovat schopnost srdce pumpovat. Mohou si také jednu objednat, pokud vykazujete známky srdečních problémů, jako je bolest na hrudi nebo dušnost.

Typy

Existuje několik různých typů echokardiogramů.

Transthorakální echokardiografie

Toto je nejběžnější typ echokardiografie. Je to bezbolestné a neinvazivní.

Zařízení zvané snímač bude umístěno na hrudi nad vaším srdcem. Převodník vysílá ultrazvukové vlny hrudníkem směrem k srdci. Počítač interpretuje zvukové vlny, které se odrážejí zpět k převodníku. Tím se vytvoří živé obrazy, které se zobrazují na monitoru.

Transesofageální echokardiografie

Pokud transtorakální echokardiogram neprodukuje definitivní snímky nebo potřebujete lépe vizualizovat zadní část srdce, může lékař doporučit transesofageální echokardiogram.

Při tomto postupu provede lékař mnohem menší snímač přes hrdlo ústy. Lékař vám znecitliví hrdlo, aby byl tento postup snazší a odstranil dávivý reflex.

Trubice měniče je vedena vaším jícnem, trubicí, která spojuje vaše hrdlo se žaludkem. S převodníkem za srdcem může váš lékař získat lepší přehled o jakýchkoli problémech a vizualizovat některé srdeční komory, které nejsou vidět na transtorakálním echokardiogramu.

Stresová echokardiografie

Stresový echokardiogram využívá tradiční transtorakální echokardiografii. Procedura se však provádí před a po cvičení nebo užívání léků, aby vaše srdce bilo rychleji. To umožňuje lékaři otestovat, jak vaše srdce funguje ve stresu.

Trojrozměrná echokardiografie

Trojrozměrný (3-D) echokardiogram používá k vytvoření trojrozměrného obrazu vašeho srdce buď transesofageální nebo transtorakální echokardiografii. Jedná se o více obrázků z různých úhlů. Používá se před operací srdeční chlopně. Používá se také k diagnostice srdečních problémů u dětí.

Fetální echokardiografie

Fetální echokardiografie se používá u nastávajících matek někdy během 18. až 22. týdne těhotenství. Převodník je umístěn přes břicho ženy, aby se zkontrolovaly srdeční problémy u plodu. Test je považován za bezpečný pro nenarozené dítě, protože na rozdíl od rentgenového záření nepoužívá záření.

Rizika

Echokardiogramy jsou považovány za velmi bezpečné. Na rozdíl od jiných zobrazovacích technik, jako jsou rentgenové paprsky, echokardiogramy záření nepoužívají.

Transtorakální echokardiogram nenese žádné riziko, pokud se provádí bez kontrastní injekce. Po vyjmutí elektrod EKG z pokožky existuje možnost mírného nepohodlí. Může to vypadat podobně jako stažení Band-Aid.

Pokud se použije kontrastní injekce, existuje malé riziko komplikací, jako je alergická reakce na kontrast. Kontrast by neměly užívat těhotné pacientky s echokardiogramem.

Je vzácná šance, že trubice použitá v transesofageálním echokardiogramu může škrábat jícn a způsobit podráždění. Ve velmi vzácných případech může propíchnout jícn a způsobit potenciálně život ohrožující komplikaci zvanou perforace jícnu. Nejběžnějším vedlejším účinkem je bolest v krku způsobená podrážděním zadní části krku. Můžete se také cítit trochu uvolněně nebo ospale kvůli sedativu použitému při proceduře.

Léčba nebo cvičení používané k získání vaší srdeční frekvence na stresovém echokardiogramu mohou dočasně způsobit nepravidelný srdeční rytmus nebo vyvolat infarkt. Na postup bude dohlíženo, což snižuje riziko vážné reakce.

Během procedury

Většina echokardiogramů trvá méně než hodinu a může probíhat v nemocnici nebo v ordinaci lékaře.

U transthorakálního echokardiogramu jsou kroky následující:

• Budete se muset svléknout od pasu nahoru.
• Technik připojí elektrody k vašemu tělu.
• Technik bude pohybovat snímačem tam a zpět na vaší hrudi, aby zaznamenal zvukové vlny vašeho srdce jako obraz.
• Můžete být požádáni, abyste určitým způsobem dýchali nebo se pohybovali.

U transesofageálního echokardiogramu jsou kroky následující:

• Vaše hrdlo bude otupělé.
• Poté dostanete sedativum, které vám během procedury pomůže uvolnit se.
• Převodník bude veden trubicí do krku a bude snímat vaše srdce jícnem.

Postup zátěžového echokardiogramu je stejný jako u transtorakálního echokardiogramu, kromě toho, že zátěžový echokardiogram pořizuje snímky před a po provedení cvičení. Délka cvičení je obvykle 6 až 10 minut, ale může být kratší nebo delší v závislosti na toleranci cvičení a úrovni kondice.

Jak se připravit na echokardiogram

Transtorakální echokardiogram nevyžaduje žádnou speciální přípravu.

Pokud však podstoupíte transesofageální echokardiogram, lékař vám dá pokyny, abyste několik hodin před testem nic nejedli. To zabrání zvracení během testu. Možná také nebudete moci řídit několik hodin poté kvůli sedativům.

Pokud vám lékař nařídil stresový echokardiogram, noste oblečení a obuv, která se pohodlně cvičí.

Zotavení po echokardiogramu

Obecně je pro echokardiogram potřebný malý nebo žádný čas na zotavení.

U transesofageálního echokardiogramu můžete zaznamenat bolest v krku. Jakákoli necitlivost kolem krku by měla zmizet asi za 2 hodiny.

Po echokardiogramu

Jakmile technik získá snímky, provedení měření obvykle trvá 20 až 30 minut. Poté může lékař snímky okamžitě zkontrolovat a informovat vás o výsledcích.

Výsledky mohou odhalit abnormality, jako například:

• poškození srdečního svalu
• srdeční vady
• abnormální velikost srdeční komory
• problémy s čerpací funkcí
• ztuhlost srdce
• problémy s ventily
• sraženiny v srdci
• problémy s průtokem krve do srdce během cvičení

Pokud je váš lékař znepokojen vašimi výsledky, může vás poslat ke kardiologovi. Toto je lékař se specializací na srdce. Před diagnostikováním problémů může lékař objednat více testů nebo fyzických vyšetření.

Pokud máte diagnostikovánu srdeční chorobu, lékař s vámi vypracuje plán léčby, který vám bude nejlépe vyhovovat.