Jaká je krátká odpověď?
Plán B může být méně efektivní, pokud vážíte 155 liber nebo více nebo máte BMI 30 nebo vyšší.
Neexistují však žádné obavy o bezpečnost při používání, pokud se vás týká. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dosud neprovedl žádné změny ve štítku Plan B ani v doporučeních na předpis.
Proč? Protože není dostatek výzkumu, který by prokázal pevnou souvislost mezi hmotností a sníženou účinností plánu B.
Pokud tedy dosáhnete nebo překročíte tento limit, můžete plán B využít.
Může se však ukázat jako lepší volba jiná forma nouzové antikoncepce (EC).
Co je důležitější: Hmotnost nebo BMI?
BMI se liší od hmotnosti. Vypočítá se vydělením váhy člověka druhou mocninou jeho výšky.
Výzkum zjistil, že jak vyšší váha, tak BMI mají souvislost se sníženou účinností levonorgestrelu obsahujícího EC.
Plán B spadá do této kategorie metod ES.
Proč záleží na vaší váze nebo BMI?
Podle předběžné studie provedené v roce 2016 měli lidé s BMI 30 nebo vyšším významně nižší hladinu levonorgestrelu EC v krvi než lidé s BMI mezi 18,5 a 25.
To naznačuje, že plán B může být méně účinný u lidí, kteří mají BMI nejméně 30 let. Důvodem může být produkce hormonů, která ovlivňuje aktivitu vaječníků.
Odborníci si však stále nejsou jisti přesnou úrovní účinnosti - sníženou či jinou -, která může z těchto faktorů vyplývat.
Co říká výzkum?
Výzkum je v této oblasti omezený. V některých případech to přineslo protichůdné výsledky.
Studie z roku 2011 zjistila, že riziko těhotenství bylo více než třikrát vyšší u účastníků, kteří užívali EC na bázi levonorgestrelu a měli BMI 30 nebo vyšší než u účastníků, kteří měli BMI mezi 18,5 a 25.
Zjištění však nebyla dostatečně silná, aby dokázala, že vyšší BMI byl příčinou tohoto poklesu účinnosti.
Ačkoli další studie nalezly podobnou souvislost, výzkumný přezkum z roku 2017 dospěl k závěru, že po užívání EC na bázi levonorgestrelu byla míra těhotenství nízká napříč různými BMI a váhovými kategoriemi.
To vedlo vědce k závěru, že plán Plan B by „neměl být omezen v žádné kategorii hmotnosti nebo BMI“.
Vzhledem k jedné studii v jejich recenzi, která zjistila zvýšení míry těhotenství u lidí s vyšším BMI, vědci doporučili více pozornosti pro poradenství a poradenství pro lidi v této skupině.
To znamená, že je důležité si uvědomit, že údaje dostupné pro kontrolu byly omezené jak v měřítku, tak v rozmanitosti.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom plně pochopili, jak mohou EC pilulky na bázi levonorgestrelu, stejně jako všechny ostatní, fungovat pro lidi, kteří mají BMI 30 nebo vyšší.
Je to pravda o všech možnostech nouzové antikoncepce?
Existují čtyři druhy EC:
- pilulka obsahující pouze levý progestin obsahující levonorgestrel
- pilulka obsahující ulipristal-acetát (UPA)
- měděné nitroděložní tělísko
- zvýšená dávka určitých kombinovaných antikoncepčních pilulek
Stejně jako u plánu B a jiných pilulek na bázi levonorgestrelu může být volba UPA známá jako ella méně účinná u pacientů s vyšší hmotností.
Plánované rodičovství uvádí, že ella může fungovat méně dobře pro ty, kteří váží 195 liber nebo více.
Ella však může být stále účinnější pro osoby s vyšší hmotností nebo BMI než Plan B a jiné pilulky na bázi levonorgestrelu.
Na druhou stranu měděný nitroděložní systém má stejnou úroveň účinnosti bez ohledu na váhu člověka.
Tabulka rychlého porovnání
Co byste měli očekávat od každé možnosti?
Všechny metody EC fungují podobným způsobem.
Jsou navrženy tak, aby zabránily těhotenství tím, že brání ovulaci, oplodnění nebo implantaci.
Ale kdy byste to měli vzít a jak efektivní je, se liší.
EC pilulka s ulipristal acetátem
Na rozdíl od plánu B je nouzová antikoncepční pilulka, která obsahuje UPA, k dispozici pouze na lékařský předpis.
Tato pilulka, označená jako ella, blokuje normální funkce progesteronu a předchází nebo oddaluje ovulaci.
Chcete-li pracovat, ella musí být přijata do 5 dnů od sexu. Pokud je užíván správně, může snížit riziko těhotenství o 85 procent.
Ale nezáleží na tom, zda užijete pilulku 1. nebo 5. den. Jeho účinnost zůstává stejná.
Ella také pravděpodobněji potlačuje hrozící ovulaci než EC pilulky na bázi levonorgestrelu. Díky tomu je efektivnější než v plánu B, pokud jste ve svém plodném okně.
EC pilulky s levonorgestrelem (progestinem)
Existuje několik druhů EC obsahujících pouze progestin, včetně plánu B a další volby.
Všechny obsahují syntetický hormon zvaný levonorgestrel. Všechny jsou k dispozici na přepážce.
Levonorgestrel zpomaluje nebo zabraňuje ovulaci snížením uvolňování luteinizačního hormonu, který vysílá signál k uvolnění vajíčka.
Pokud je tento typ pilulky EC užíván do 24 hodin po sexu, může snížit riziko těhotenství o 95 procent.
Pokud se užívá 24 až 72 hodin po sexu, může snížit riziko těhotenství o 88 procent.
Kombinované perorální antikoncepční pilulky
Přestože každodenní antikoncepční pilulky nejsou označeny pro nouzové použití, je možné užít určitý počet kombinovaných typů, aby se zabránilo těhotenství.
Hormony, které obsahují - estrogen a progestin - fungují v podstatě stejně jako pilulky prodávané jako EC, ale aby to fungovalo, budete potřebovat více než obvyklou denní dávku.
Metoda Yuzpe, jak je známá, byla pojmenována po profesorovi A. Albertovi Yuzpeovi - muži, který prokázal účinnost tohoto přístupu.
Je to však nejméně účinná možnost. Pokud se užívá do 72 hodin po sexu, může snížit riziko těhotenství o 75 procent.
Pro tuto metodu je v současné době schváleno téměř 30 různých kombinovaných antikoncepčních pilulek.
Budete se muset ujistit, že užíváte dvě dávky se správným počtem pilulek s přesným odstupem 12 hodin.
Měděné nitroděložní tělísko
Měděný nitroděložní roztok je nejúčinnější formou EC.
Snižuje riziko těhotenství o více než 99 procent uvolňováním mědi do dělohy, aby zastavila oplodnění nebo implantaci.
Proces je však o něco komplikovanější než užívání pilulky.
Poskytovatel zdravotní péče bude muset zavést zařízení do dělohy do 5 dnů od sexu.
To může být nákladné a trochu bolestivé, ale výhodou je, že měděný nitroděložní roztok může být ponechán až 12 let jako forma dlouhodobé antikoncepce.
(Další informace o zavedení IUD zdarma nebo za nízkou cenu najdete zde.)
Pokud to chcete odstranit, budete si muset na to počkat až po dalším období.
Jaká je nejlepší volba pro někoho, kdo překročí tento limit hmotnosti nebo BMI?
Měděný nitroděložní roztok je více než 99 procent účinný, bez ohledu na hmotnost člověka.
Díky tomu je nejlepší volbou pro každého, kdo má obavy z účinnosti pilulky EC.
Existuje ještě něco, co může snížit účinnost?
Doba, která uběhne po sexu a kde jste ve svém menstruačním cyklu, může mít dopad na účinnost tablet EC.
Ačkoli některé formy, jako je ella, zůstávají stejně účinné, ať už jsou užívány 1 nebo 5 dní po sexu, jiné - například plán B - jsou účinnější, čím dříve jsou přijaty.
Navíc, čím blíže máte ovulaci při sexu, tím je pravděpodobnější, že bude ovlivněna účinnost pilulky.
Existuje také řada dalších faktorů, které je třeba vzít v úvahu.
O některých lécích a bylinných přípravcích je známo, že interagují s EC pilulkami.
Seznam v současné době obsahuje:
- Třezalka tečkovaná
- antibiotika, jako je rifampicin a rifabutin
- léky, díky nimž je žaludek méně kyselý
- některé léky k léčbě epilepsie, tuberkulózy nebo HIV
Pokud máte obavy, že by vás mohla ovlivnit jedna nebo více z výše uvedených skutečností, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete užívat pilulku EC.
Je také důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud užíváte EC kvůli zapomenutí na jinou formu antikoncepce. V těchto případech nemusí ella fungovat stejně dobře jako plán B.
Totéž platí, pokud zvracíte během několika hodin po užití jakékoli pilulky, protože vaše tělo ji možná nemělo čas vstřebat.
Existuje něco, co můžete udělat, abyste zajistili, že je to co nejúčinnější?
Zdvojnásobení dávky nezvýší účinnost tablet EC, ale může vám způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost.
Aby byla zajištěna nejvyšší úroveň účinnosti, vezměte EC v doporučeném časovém rámci.
U plánu B a dalších pilulek levonorgestrelu to znamená, že to užijete do 72 hodin po sexu. Jejich účinnost je nejvyšší, pokud se užívají do 24 hodin.
Ella může být použita kdykoli do 5 dnů od sexu, stejně jako měděné nitroděložní tělísko.
Pokud užíváte kombinované antikoncepční pilulky, ujistěte se, že užijete obě dávky do 72 hodin.
Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že to nefungovalo?
Je těžké vědět, zda EK nefunguje. Jediným spolehlivým způsobem je ve skutečnosti počkat na další menstruaci.
Pokud víte, kdy je vaše menstruace splatná a zdá se, že je pozdě více než 7 dní, proveďte domácí těhotenský test.
Pokud si nejste jisti, kdy je vaše menstruace splatná, počkejte na provedení testu alespoň 21 dní po sexu.
Hormon, který detekují těhotenské testy, je produkován pouze 6 dní po oplodnění, takže nemá smysl ho užívat brzy.
Pokud se těhotenský test vrátí pozitivně, objednejte se na schůzku s lékařem a požádejte o radu ohledně všech vašich možností, včetně zachování nebo ukončení těhotenství.
Uvědomte si také, že zvracení během několika hodin po užití jakékoli formy pilulky může mít za následek, že nebude fungovat.
V takovém případě možná budete muset užít další dávku. Nezapomeňte si předem promluvit s poskytovatelem zdravotní péče.
Sečteno a podtrženo
Hmotnost a BMI mohou snížit účinnost plánu B, ale k potvrzení je zapotřebí mnohem více výzkumu.
Právě teď však není důvod nebrat plán B, pokud ho potřebujete.
Pokud se zajímáte o jeho účinnost, poraďte se s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče, abyste se dozvěděli více o nejlepší možnosti pro vás.
A pamatujte: Jen proto, že něco mohl být méně efektivní neznamená, že to vůbec nebude fungovat.
Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženskou problematiku. Když se nesnaží najít způsob, jak vyhnat migrénu, najde ji, jak odhaluje odpovědi na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu s profilem mladých aktivistek po celém světě a v současné době buduje komunitu takových odpůrců. Chyťte ji na Twitteru.
.jpg)
-affect-your-period.jpg)
