Pravé vyznání: Mám ztrátu sluchu. Dost významné, že můj audiologický lékař předepsal sluchadla, což je předpis, který jsem nikdy nenaplnil. Jako většina lidí, sluchadla nejsou kryta mým zdravotním pojištěním a stejně jako většina lidí si je nemohu dovolit z kapsy. Ale to je příběh na další den.
Pokud jde o samotnou ztrátu sluchu, vždy jsem si myslel, že je to výsledek nerozvážnosti mého mládí: strávil jsem spoustu času létáním hlučných malých letadel v době, kdy se „skuteční muži“ zdrželi nošení sluchátek s mikrofonem nebo jiné ochrany sluchu. Ale jak se ukázalo, mám možný druhý rizikový faktor. Jeden, o kterém jsem ironicky neslyšel.
Ano, ztráta sluchu je zdokumentovaná, ale méně známá komplikace diabetu. Alespoň u některých lidí s diabetem (PWD).
Jak častá je ztráta sluchu u lidí s cukrovkou?
Podle Americké diabetologické asociace (ADA) jsou cukrovka a ztráta sluchu dva z „nejrozšířenějších zdravotních problémů Američana“. Organizace fixuje současnou prevalenci diabetu na sever od 34 milionů lidí a ztrátu sluchu na 34,5 milionu. Kolik je překrytí?
Ve srovnání s výzkumem v jiných oblastech cukrovky opravdu není tolik údajů o kombinaci ztráty sluchu a cukrovky. Ve skutečnosti se teprve nedávno všeobecně uznává, že mezi nimi vůbec existuje souvislost.
Část problému spočívá v tom, že většina případů cukrovky je typu 2, který často postihuje starší lidi, a většina ztrát sluchu postihuje také starší lidi, takže překrytí je obtížné rozeznat.
To znamená, že průkopnický výzkum Dr. Catherine Cowie a jejího týmu z Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK), publikovaný v roce 2008, zjistil, že ztráta sluchu je ve skutečnosti dvakrát častější u dospělých s diabetem, což vedlo tým k uvádějí, že „diabetes se zdá být nezávislým rizikovým faktorem stavu“.
Stručně řečeno, je to další komplikace cukrovky.
Na podporu této možnosti ADA rovněž zdůrazňuje, že u 88 milionů občanů s prediabetem je míra ztráty sluchu o 30 procent vyšší než u nediabetiků.
Ale co lidé s diabetem 1. typu (T1D)? Jsme také ovlivněni? To je komplikované ...
Spojení s diabetem 1. typu
Studie z roku 2018, kterou vedl Dr. David S. Schade z University of New Mexico, se zaměřila konkrétně na T1D a ztrátu sluchu. Jedná se o největší studii, která kdy měřila sluchové postižení u lidí s T1D, a zjistila, že nic.
Schade porovnal typy 1, které byly součástí studie Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), s jejich manžely, kteří byli použity jako kontrolní skupina, a zjistil, že zdá se, že T1D nezhoršuje sluch. Rovněž nebyly žádné rozdíly ve sluchu mezi subjekty, které byly součástí intenzivního ramene DCCT, a subjekty v rameni s konvenční léčbou.
Schadeho data však poněkud protiintuitivně zjistila, že „vyšší střední hodnota A1C v průběhu času byla spojena s poruchou sluchu“. Jinými slovy, ačkoli se zdá, že T1D nezvyšuje riziko ztráty sluchu, jednoduše má vyšší hladinu glukózy v krvi po delší dobu.
To samozřejmě platí pro mnoho běžnějších „kompilací“ cukrovky, které by se mohly přesněji nazývat komplikace zvýšené glukózy. Například poškození ledvin, očí a nervů u dobře kontrolované cukrovky téměř neexistuje. Zajímavé však je, že výsledky Shade se výrazně liší od některých studií u lidí s diabetem 2. typu, což naznačuje, že se zdá, že pouhá cukrovka má negativní dopad na sluch.
Známky ztráty sluchu související s cukrovkou
Možná vás překvapí, když „uslyšíte“, že si možná neuvědomujete, že ztrácíte sluch. Ztráta sluchu se v průběhu času pomalu plíží, změny postupují. Následuje seznam varovných signálů, které by vás měly upozornit na možnost ztráty sluchu:
- Často žádám ostatní, aby se opakovali
- Problémy s sledováním konverzací zahrnujících více než dva lidi
- Problémy s poslechem hlasů žen nebo malých dětí
- Myslím, že ostatní lidé mumlají
- Neschopnost slyšet nebo konverzovat na rušných / přeplněných / hlasitých místech, jako jsou restaurace nebo bary
- Zvýšení hlasitosti televizoru natolik hlasitě, že si ostatní stěžují
- Trpí tinnitem, zvoní / bzučí / bzučí v uších
- Cítíte se neobvykle vyčerpaní po společenských setkáních nebo večírcích
ADA doporučuje, aby PWD byly vyšetřovány audiologem každé 2 až 3 roky, pokud jste mladší 50 let, a každý rok pro ty z nás, kteří si nemohou pamatovat 50 - nebo pokud již máte zdokumentovanou úroveň ztráty sluchu.
Jak přesně cukrovka poškozuje sluch?
Ve zprávě publikované ve vědeckém časopise Elsevier Nemoc za měsíc v roce 2013 Dr. Oi Saeng Hong z Kalifornské univerzity v San Francisku uvedl, že souvislost mezi ztrátou sluchu a cukrovkou (alespoň typu 2) je „nyní přijímána“. Představila tři „fyziologicky přijatelné teorie“ o zásadách toho, jak by mohlo dojít ke škodě: mikroangiopatie, pokročilá glykace a procesy reaktivního kyslíku.
- Mikroangiopatie je všeobecný lékařský termín pro jakékoli onemocnění kapilár. Tato teorie, populární mezi odborníky, předpokládá, že sluch může být poškozen krevním cukrem stejně, jako cukr poškozuje malé krevní cévy v ledvinách. Hong zdůrazňuje, že hlemýžď - hlemýžďovitá část vnitřního ucha, která přijímá zvukové vibrace - je „vysoce mikrovaskulární a je považována za zranitelnou“ vůči vysoké hladině cukru v krvi. Poukazuje také na výzkum, který ukazuje souvislost mezi PWD se současnými makroangiopatickými problémy s ledvinami a problémy se sluchem jako „poskytování podpory pro mikroangiopatii jako možnou cestu ke ztrátě sluchu při cukrovce“.
- Glykační hypotéza odrazovým můstkem ze studie, která ukazuje, že glukóza v tekutině v uchu může vést k deficitům tónu. "Rozšíření logiky," píše Hong, "opakovaná hyperglykémie může vést k chronickému poškození kochleárního útvaru."
- Teorie reaktivního kyslíku, aka teorie oxidačního stresu, naznačuje, že zvýšená hladina krevních cukrů v důsledku oxidačního stresu snižuje antioxidační ochranu v těle, jako je ta, která se získává z oxidu dusnatého. To zjevně hraje roli při ochraně senzorických vlasových buněk v uchu, které jsou zásadní pro sluch a rovnováhu.
Co to tedy je? Možná všechny tyto příčiny. Hong uzavírá slovy: „Ztráta sluchu u diabetu je s největší pravděpodobností multifaktoriální proces, který může zahrnovat více než jeden z kauzálních faktorů zde diskutovaných.“
Životní hacky pro ztrátu sluchu
Stejně jako u všech komplikací souvisejících s cukrovkou platí oficiální doporučení odborníků přísně kontrolovat hladinu cukru v krvi, bla bla bla. A samozřejmě, pokud se to dostatečně zhorší - a pokud jste krytí nebo si je můžete dovolit - zvažte sluchadla, která mohou pomoci zabránit další ztrátě sluchu.
V současné době neexistují žádné schválené léky k léčbě ztráty sluchu, ale to se může změnit, protože velká farmaceutická společnost bude usilovat o tento tichý zlatý důl: Ztráta sluchu ovlivňuje celkem pouze 30 milionů lidí ve Spojených státech.
Mezitím máme seznam užitečných hackerů, které vám pomohou vyřešit ztrátu sluchu:
- Vyvarujte se vystavení hlasitému hluku. Může to zhoršit sluch. Při sekání trávníku nebo používání ofukovačů listí (nebo při létání hlučných malých letadel!) Noste ochranu sluchu.
- Zvažte některé změny ve stravě. Výzkum Dr. Christophera Spankovicha publikovaný v International Journal of Audiology, naznačuje, že rozmanitá strava s omezeným obsahem tuku a solí může chránit před ztrátou sluchu - dokonce iu lidí často vystavených vysokému hluku.
- Vyvarujte se některých léků. Ototoxické léky jsou léky, které mohou ovlivnit váš sluch, některé trvale. Existují stovky těchto léků, včetně aspirinu ve velkých dávkách, NSAID jako ibuprofen, mnoho diuretik, určitých léků na krevní tlak, tricyklických antidepresiv a dokonce i některých antibiotik. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na léky, které užíváte.
- Nechte si uši vyčistit. Zatímco odborníci varují před čištěním vlastních uší, zejména pomocí tyčinek s bavlněnou špičkou, které mohou vést k horším problémům, nechat si odstranit vosk z uší zdravotní sestrou v ordinaci lékaře, je dobrý nápad.
- Odpočiňte si od médií. Tato překvapivá myšlenka k nám přichází od výrobce sluchadel Signia, který poukazuje na to, že „Lidé nemají žít v místech s konstantním zvukem. Čas od času vypněte hudbu a televizi a užijte si klid. To dává vašim uším šanci odpočinout si a zotavit se. Pokud žijete ve městě, strávte každý den několik hodin sluchátky s potlačením zvuku nebo ucpávkami do uší. “
- Použijte feng shui… sorta. Můžete pomoci maximalizovat svůj sluch přemýšlením o tom, jak se nacházíte v místnosti, a la principy feng shui. Například stánky v restauracích mají tendenci být více chráněny před hlukem v pozadí než otevřené stoly. Nezapomeňte také přímo čelit těm, se kterými si chcete promluvit, protože při společné práci zní váš kanál v uších efektivněji než z boku.
- Nasadit řeč těla. Nalaďte si nevyřčenou „řeč těla“ lidí, abyste mohli lépe interpretovat, co lidé říkají. Můžete se také do určité míry naučit „číst rty“, které vám pomohou vyplnit mezery ve vašem sluchu.
- Nebuď stydlivý. Pokud máte ztrátu sluchu, ujistěte se, že to vědí vaše rodina, blízcí přátelé a spolupracovníci. Tímto způsobem nezískáte tiché zacházení. Pravidelné vynechávání rozhovorů a každodenních činností může mít řadu dalších negativních dopadů, v neposlední řadě na duševní zdraví.
.jpg)
