Jaké je skóre APRI?
Index poměru aspartátaminotransferázy k destičkám neboli APRI je způsob, jak měřit fibrózu jater u pacientů s hepatitidou C. Tento bodovací model je neinvazivní, praktický a snadno použitelný.
V průběhu času se u lidí, kteří žijí s hepatitidou C, může rozvinout chronický zánět jater a onemocnění jater. Jakmile dojde k poškození jater, může dojít k zjizvení - označovanému jako fibróza. Pokud se v játrech vyskytne příliš mnoho fibrózy, může to vést k cirhóze, což je život ohrožující stav, který způsobuje vypnutí jater.
APRI je jedním z mnoha různých druhů testů, které se používají k měření úrovní fibrózy a následně cirhózy jater. Mezi další druhy testů patří:
- jaterní biopsie
- neinvazivní markery séra
- rentgenové zobrazování
- fibroscany
Tento test byl vyvinut v roce 2003 jako neinvazivní alternativa k jaterním biopsiím. Biopsie je invazivní procedura, která zahrnuje chirurgický odběr malého kousku jaterní tkáně, která má být vyšetřena pod mikroskopem na známky poškození nebo nemoci.
Jak se určuje skóre APRI?
K určení skóre APRI potřebujete dvě věci:
- krevní test k měření aspartátaminotransferázy (AST)
- počet krevních destiček
AST - nazývaný také sérová glutamová-oxalooctová transamináza (SGOT) - je enzym, který produkují vaše játra. Vysoký AST obvykle znamená, že v játrech dochází k určitému poškození.
Enzym AST se měří pomocí grafu zvaného hepatogram. Měří se v IU / L nebo v mezinárodních jednotkách na litr. Počet krevních destiček se měří v krevních destičkách / kubický milimetr. Horní hranice normálního rozmezí (ULN) AST je obvykle nastavena na 40 nebo 42 IU / l.
Jakmile máte všechny tyto kousky, jsou zapojeny do vzorce určujícího vaše skóre APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / počet krevních destiček
Vzorec vydělí vaše AST horním limitem normálního rozsahu (40 nebo 42). Pak tento výsledek vynásobí 100. Poté vydělí odpověď počtem krevních destiček.
Jak interpretovat své skóre APRI
Skóre APRI má dva mezní hodnoty:
- dolní mez: 0,5
- horní mez: 1.5
Obecně řečeno, pokud je vaše skóre APRI menší nebo rovno 0,5, je to silný indikátor toho, že není přítomna žádná fibróza. Na druhou stranu, pokud je vaše skóre APRI 1,5 nebo vyšší, je to silný indikátor cirhózy.
Skóre APRI, která spadají mezi dolní a horní mezní hodnoty, jsou organizována do určitých stadií fibrózy, jako je Metavir F0 (bez fibrózy) až po Metavir F4 (cirhóza).
Je však důležité si uvědomit, že ne všechny krevní testy přesně odrážejí stav jater. Někdy může čtení AST divoce kolísat. Přestože je tento test tak levný a snadný, je preferovaným způsobem, jak získat indikátor progrese fibrózy u pacientů s hepatitidou C v průběhu času.
Odnést
Skóre APRI nelze použít k předpovědi jaterní fibrózy, ale je to dobrý způsob, jak vyšetřit a vyhodnotit současnou hladinu jaterní fibrózy u osob s hepatitidou C.
Při použití ve spojení s jinými testy na fibrózu mohou lékaři získat přesné údaje o hladinách fibrózy. Pokud existují protichůdné výsledky, je obvykle nevyhnutelná jaterní biopsie. Biopsie jater stále zůstávají nejlepším způsobem, jak měřit jaterní fibrózu u chronické HCV, ale jsou invazivní, nákladné a představují příležitostné riziko komplikací. Protože APRI je neinvazivní, jednoduchý, levný a relativně přesný, je to vynikající alternativa.
