Familiární hypercholesterolemie (FH) postihuje přibližně 1 z 250 lidí. Liší se od ostatních druhů vysokého cholesterolu, protože se dědí rodinami kvůli specifické genové mutaci.
Pokud žijete s FH, vaše tělo se nezbaví cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) stejným způsobem jako někdo bez FH.
I když máte FH, můžete podniknout kroky ke správě svého zdraví, snížení rizika srdečních příhod a ochraně vaší celkové pohody. Jedním důležitým krokem je návštěva lékaře.
Čtěte dále a vyhledejte zdroje, které vám pomohou začít, a také témata týkající se FH, o kterých byste měli s lékařem diskutovat.
Jak se mám připravit na rozhovor se svým lékařem o zděděném vysokém cholesterolu?
Dorazte na schůzku s informacemi o vaší lékařské a rodinné anamnéze. Je ještě lepší, když máte aktuální čísla pro:
- celkový cholesterol
- LDL cholesterol
- cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL)
- systolický / diastolický krevní tlak
Chcete-li začít, vyplňte tento formulář od American Heart Association. Může vám říci něco více o vašem riziku srdečních onemocnění, které byste měli prodiskutovat se svým lékařem.
Měl bych navštívit specialistu na FH?
Vzhledem k tomu, že FH je genetický stav, může být pro vás odborník tím nejlepším lékařem. FH je diagnostikován genetickým testem, který pravděpodobně nebudete moci podstoupit u svého rodinného lékaře.
Podle Nadace FH existují další příznaky FH, které si váš lékař může všimnout. Tyto zahrnují:
- rodinná anamnéza srdečních chorob v raném věku
- vysoké hladiny LDL cholesterolu, které neodcházejí změnami stravy a cvičení
- hrudky nebo usazeniny cholesterolu na kolenou, loktech nebo kloubech
- změna barvy očí nebo kolem očí
Jakmile víte, že máte FH, může odborník nabídnout cílené plány léčby pro váš konkrétní případ.
FH vystavuje jednotlivce ještě vyššímu riziku srdeční příhody než častější formy vysokého cholesterolu - a odborník může tento stav léčit s péčí, kterou vyžaduje.
Váš rodinný lékař vás může odkázat na specialistu. Pokud žádný ve své síti nemají, má Nadace FH vyhledávací nástroj, který vám pomůže najít odborníka ve vašem okolí.
Jak často potřebuji kontrolovat hladinu cholesterolu?
I když jsou vaše hladiny cholesterolu důležité, jsou pouze jednou částí řízení FH.
Váš lékař by vás měl informovat, jak často musíte chodit na testy do ordinace. Zeptejte se svého lékaře:
- kdy byste měli naplánovat tyto schůzky
- jak získáte výsledky
- jaké jsou vaše cíle pro cholesterol
Domácí testování se nedoporučuje u osob s FH. Chcete-li získat přesné hodnoty, nechte si v laboratoři zkontrolovat hladinu LDL cholesterolu.
V závislosti na dalších úrovních cholesterolu ve vašem těle, jako jsou vaše triglyceridy, může váš lékař cítit, že je důležité nechat si naměřit hladinu LDL cholesterolu přímo, nikoli vypočítat.
Jak poznám, že mám vysokou hladinu cholesterolu?
Na základě krevních testů vám lékař může říci, zda je váš cholesterol příliš vysoký. Tato tabulka vám také může pomoci získat představu o tom, zda je váš cholesterol mimo rozsah, na základě doporučených hladin cholesterolu podle věku.
Data v grafu pocházejí ze zprávy za rok 2018 vydané Americkou kardiologickou kardiologickou a pracovní skupinou American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi.
Hodnoty jsou v jednotkách miligramů na deciliter (mg / dL) a jsou založeny na hladinách nalačno - to znamená bez jídla nebo pití po dobu nejméně 8 hodin před.
U dospělých je hladina LDL cholesterolu 190 mg / dL nebo vyšší součástí diagnostických kritérií pro FH. Nemusí tedy být překvapením, že tato úroveň je v níže uvedeném grafu uvedena jako „velmi vysoká“.
Jaká jídla bych měl jíst nebo se jim vyhýbat?
U FH je důležité vyhnout se konzumaci potravin, které mohou způsobit zvýšení hladiny cholesterolu. Snažte se držet dál od potravin s vysokým obsahem tuků, zejména nasycených a trans-tuků.
Tyto „špatné“ tuky se nacházejí v:
- maso
- Mléčné výrobky
- rychla obcerstveni
- pečené dobroty
- vysoce zpracované potraviny
Fráze „částečně hydrogenovaná“ na štítku potraviny znamená, že ve výrobku jsou trans-tuky.
Místo toho zkuste jíst potraviny bohaté na vlákninu, například:
- zelenina
- zrna
- fazole
- ovoce
Nadace FH doporučuje jíst více než 25 gramů vlákniny denně, aby se snížilo riziko srdečních onemocnění. Konkrétní doporučení týkající se potravin si můžete promluvit se svým lékařem nebo dietologem.
Kde mám začít se změnami stravy a životního stylu, abych zvládl FH?
FH je celoživotní podmínka. Je dobré myslet na dlouhodobé zvládnutí stavu pomocí změn životního stylu, které můžete v průběhu času udržovat.
Například odborníci na klinice Mayo doporučují zvyšovat aktivitu a udržovat zdravou tělesnou hmotnost.
Je také důležité jíst výživnou stravu s nízkým obsahem tuku. Pokud jíte maso, zvolte štíhlejší řezy a držte se malých porcí o velikosti 3 unce nebo méně. Rostlinná strava je však spojena s nižší hladinou cholesterolu než u masa.
Takže naplňte svůj talíř spoustou zeleniny a celých zrn. Vyměňte máslo za zdravější rostlinné oleje, jako je sezam nebo oliva.
Jaké léky mám k dispozici?
Váš lékař nebo specialista FH bude diskutovat o konkrétních lécích, které mohou být pro vás to pravé. Protože FH je genetická, většina lidí bude mít plán léčby, který zahrnuje léky a změny životního stylu.
Léky předepsané pro FH zahrnují:
- Statiny. Vysoce účinné statiny, jako je atorvastatin (Lipitor) a rosuvastatin (Crestor), pomáhají zastavit tvorbu jater v játrech. Rovněž zvyšují expresi LDL receptorů na povrchu jater, což snižuje cirkulující cholesterol.
- Inhibitory absorpce cholesterolu. Ezetimib (Zetia) pomáhá bránit vstřebávání cholesterolu v těle a také zvyšuje expresi LDL receptorů a snižuje cirkulující LDL.
- Inhibitory PCSK9. Alirocumab (Praluent) a evolocumab (Repatha) pomáhají posílit normální proces vylučování LDL cholesterolu z krve. Léky se zaměřují na enzym PCSK9 (proprotein konvertáza subtilisin / kexin typ 9 serinová proteáza).
- Inhibitory adenosintrifosfát-citrát-lyázy. Kyselina bempedoová (Nexletol) nebo kombinované pilulky kyseliny bempedoové a ezetimibu (Nexlizet) pomáhají zastavit produkci cholesterolu v játrech.
- Pryskyřice vázající žlučové kyseliny. Patří mezi ně cholestyramin (Prevalite) a kolestipol (Colestid). Berou žlučové kyseliny z vašich jater, takže z nich bude cholesterol vyrábět náhradní žlučové kyseliny pro trávení.
Pokud máte kromě vysokých hladin LDL z FH i vysoké hladiny triglyceridů, může vám lékař doporučit další léky.
Jídlo s sebou
FH vystavuje lidi vyššímu riziku srdečních onemocnění a srdečních příhod, jako je mozková mrtvice, než u jiných forem vysokého cholesterolu.
Úzkou spoluprací se svým rodinným lékařem nebo odborníkem můžete najít léčebný plán, který vám udrží zdraví a vaše čísla cholesterolu na správné cestě.
Poraďte se svým lékařem o tom, co je pro vás nejlepší a jak provádět změny v životním stylu tak, aby splňovaly vaše zdravotní cíle.
