Deprese nebo velká depresivní porucha je porucha nálady. Klinická deprese se liší od pouhého pocitu „modrého“ nebo „na skládkách“ a předpokládá se, že je způsobena nerovnováhou chemických látek v mozku.
Abyste byli diagnostikováni s velkou depresivní poruchou, musíte zaznamenat alespoň pět příznaků deprese, jednou denně, po dobu nejméně dvou týdnů. Mezi příznaky patří to, že se méně zajímáte o většinu aktivit, které jste kdysi bavili, cítíte se bezcenní nebo provinile (často kvůli věcem, které by vás za normálních okolností tak necítili), neobvykle unavení a bez energie atd.
Velká depresivní porucha může být vysoce recidivující, přičemž alespoň polovina lidí, kteří zažili jednu epizodu, měla během života jednu nebo více dalších epizod.
Jak dlouho deprese trvá, závisí na faktorech životního stylu a na tom, zda vám bude poskytnuta rychlá léčba. Může trvat několik týdnů, měsíců nebo let.
Depresivní epizody
Deprese je onemocnění, které se skládá z depresivních epizod, něco jako „vzplanutí“ u lidí s roztroušenou sklerózou nebo artritidou. Epizoda je, když má jedinec příznaky deprese po dobu nejméně dvou týdnů.
Délka epizody se může lišit. Zatímco někteří lidé mají pouze jednu, většina lidí s depresí má během svého života opakující se epizody, a proto je léčba tak důležitá.
Pokud se příznaky neléčí, jako každá nemoc, mohou se postupně zhoršovat a vést k významnému poškození, narušovat vztahy a práci nebo vést k sebepoškozování nebo sebevraždě.
U jedinců s velkou depresí může dojít k částečné nebo úplné remisi, kdy jejich příznaky zmizí nebo se u nich neobjeví vůbec žádné příznaky.
Vědci zjistili, že rizikové faktory pro opakované epizody deprese zahrnují:
- specifické příznaky, které člověk má
- s dalším psychiatrickým stavem (komorbidita)
- rodinná anamnéza deprese
- osobnost
- kognitivní vzorce
- stresující životní události
- minulé trauma
- nedostatek sociální podpory
Pokud vám hrozí opakovaná deprese, může být léčba účinná při zvládání vašich příznaků a může minimalizovat opakování depresivních epizod.
Jak se léčí deprese?
Deprese je léčitelná nemoc a čím dříve je léčba zahájena, tím je podle Národního ústavu duševního zdraví účinnější. Udržovací terapie je také užitečná při prevenci relapsu u jedinců žijících s rekurentní depresí.
Léčba nemusí u každého vypadat stejně. Léčba by měla brát v úvahu individuální vlastnosti, příznaky a situace.
Nejúčinnější je často kombinace léčby, ale každý člověk je jiný.
Léčba zahrnuje léky, psychoterapii, hospitalizaci nebo elektrokonvulzivní terapii.
Léky
Existují různé druhy antidepresiv a někdy to, co funguje u jednoho člověka, u druhého nefunguje. Není neobvyklé, že musíte vyzkoušet více než jeden lék, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje.
Antidepresiva mohou zahrnovat:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- tricyklická antidepresiva (TCA)
- atypická antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- jiné léky, které mohou být použity mimo označení k léčbě deprese
Někdy může být použita kombinace léků, stejně jako léky proti úzkosti, v závislosti na vaší situaci. Pokud jeden lék nefunguje, může lékař vyzkoušet jiný, který by pro vás mohl být vhodnější.
Psychoterapie
Psychoterapie nebo terapie se obecně označuje jako „terapie rozhovorem“ s terapeutem.
Mnoho lidí navštěvuje terapeuta z různých důvodů, bez ohledu na to, zda mají depresi. Může být užitečné hovořit o problémech, které vyvstanou ve vašem životě, s osobou, která je proškoleným odborníkem na duševní zdraví.
Existují různé druhy psychoterapie, včetně dialektické behaviorální terapie (DBT) a kognitivně behaviorální terapie (CBT).
Terapie vám může pomoci:
- identifikujte „spouštěče“, které způsobují pocity deprese
- identifikujte škodlivé víry, které držíte
- vytvářet nové, pozitivní víry
- poskytnout vám strategie zvládání negativních událostí a pocitů
Psychoterapie je šitá na míru každému člověku a tím, že si s terapeutem promluví o vašich cílech a očekáváních, bude s vámi schopen pracovat, aby vám pomohl zvládnout depresi.
Hospitalizace
Hospitalizace může být nutná, pokud:
- depresivní epizoda je těžká
- nemůžete se chránit
- nejste schopni se o sebe postarat
Během pobytu v nemocnici může být vaše léčba (pokud ji užíváte) přezkoumána nebo změněna a může být nutná individuální a skupinová terapie. To je proto, aby vám poskytlo potřebnou podporu a léčbu a také vás ochránilo, dokud vaše depresivní epizoda nezmizí.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) není příliš rozšířená a není vhodná pro všechny. Může však být účinný při opakované těžké depresi rezistentní na léčbu.
Léčba spočívá v použití elektrického proudu ke stimulaci záchvatu, když je jedinec v celkové anestezii.
Často se používá, když jiné způsoby léčby nebyly účinné. Nepoužívá se jako léčba první linie, protože má některé významné vedlejší účinky, jako je ztráta paměti.
Není to léčba a udržovací léčba, stejně jako výše uvedená ošetření, je nutná.
Změny životního stylu
I když neexistují žádné „domácí léky“ na depresi nebo opakující se epizody, existuje několik věcí, které může jednotlivec udělat pro sebeobsluhu, včetně následujících:
- Dodržujte dohodnutý plán léčby, ať už to znamená pravidelná terapeutická sezení, léky, skupinová terapie, zdržování se alkoholu - cokoli.
- Minimalizujte nebo se zdržíte alkoholu a rekreačních drog. Ty způsobují jejich vlastní příznaky nálady a mohou mít negativní interakce s mnoha psychiatrickými léky a antidepresivy.
- Snažte se každý den na čerstvém vzduchu nebo cvičit. I když je to procházka blokem - zvláště pokud se vám nelíbí - může mít výstup z domu povznášející účinky a může pomoci snížit pocity izolace, které jsou u deprese tak běžné.
- Pravidelně spěte a snažte se jíst zdravě. Tělo a mysl jsou propojeny a odpočinek a výživa vám mohou pomoci cítit se lépe.
- Diskutujte o jakýchkoli bylinných přípravcích, které užíváte, se svým lékařem, protože mohou interferovat s léky, které vám lékař předepsal.
Jaká je perspektiva deprese?
Deprese je vážné onemocnění a pro mnoho jedinců žijících s depresí se depresivní epizody opakují.
To neznamená, že je to beznadějné - daleko od toho.
Existuje řada způsobů léčby, které lze použít k léčbě a zmírnění příznaků i ke snížení rizika opakování nebo závažnosti epizody.
Existují také nástroje, které vám pomohou adaptovat se a zvládat depresivní epizody. Deprese může být chronický stav, ale dá se zvládnout.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
- Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.