Intertrigo je načervenalá vyrážka, která se objevuje ve velkých kožních záhybech, kde se vaše povrchy kůže třou o sebe. Vyrážka může být svědivá nebo bolestivá, ale není nakažlivá.
Bakterie, houby a kvasinky mohou v tomto teplém a vlhkém prostředí snadno růst a zhoršit vyrážku.
Mezi nejčastěji postižené oblasti pokožky patří:
- podpaží
- prsa
- slabina
- hýždě
- prsty na nohou
Zde je postup, jak zjistit vyrážku intertrigo a co s ní můžete dělat doma a za pomoci lékaře.
Příznaky intertrigo
Intertrigo začíná jako zarudnutí nebo malé hrbolky nebo skvrny v kožních záhybech. Vyrážka může být:
- svědivý
- nepříjemný
- hořící
- pichlavý
- bolestivý
Intertrigo se objevuje na obou stranách kožního záhybu, téměř jako zrcadlový obraz. Pokud není infikován, je vyrážka obvykle symetrická. Může se například objevit pod oběma pažemi nebo oběma prsy.
Načervenalá oblast může být rychle zanícená a surová. Kůže může prasknout, krvácet, vytekat a krustovat. Okolí může být šupinaté.
Pokud trpíte sekundární infekcí bakteriemi, plísněmi nebo kvasinkami, intertrigo je více zanícené a může vyvolat zápach. Intertrigo se sekundární infekcí je často asymetrické (není rovnoměrné nebo je přítomno na obou stranách).
Můžete mít intertrigo ve více než jedné oblasti kůže. Rovněž mohou být ovlivněny menší oblasti záhybů kůže, například za ušima, kolem brady nebo očních víček.
Příznaky intertrigo se zhoršují, když oblast přijde do styku s tělními sekrety, jako je pot, moč nebo výkaly.
Intertrigo obrázky
Intertrigo je běžné a může se vyskytnout v jakémkoli věku, ale je častější u velmi mladých a starších lidí. U dětí se intertrigo nejčastěji objevuje jako vyrážka plenky.
Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo kteří jsou inkontinentní nebo upoutaní na lůžko, mají větší pravděpodobnost intertrigo. Je také častější v horkém a vlhkém počasí.
Léčba intertrigo je obvykle pleťový krém a dobrý režim domácí hygieny, aby byla oblast čistá a suchá. Typ topického léku závisí na tom, zda se jedná o bakterie, houby nebo kvasinky. V závažnějších případech možná budete muset užívat orální léky.
Intertrigo léčba
Pokud je intertrigo pouze zánětlivé a bez infekce, je léčba přímočará: Udržujte oblast čistou a suchou a řiďte se některými níže uvedenými doporučeními pro domácí léčbu.
Existuje také několik řešení, která mohou pomoci ovládat intertrigo. Lékař vám může doporučit, abyste užívali:
- mast z oxidu zinečnatého
- vazelína (vazelína)
- mastek
- síran hlinitý
Pokud trpíte intertrigem, lékař vám předepíše specifické lokální krémy.
Vaše léčba intertrigo bude záviset na příčině a typu infekce, kterou máte. Níže projdeme bakteriální a kvasinkové infekce.
V extrémních případech některé ženy podstoupily operaci zmenšení prsou ke snížení chronického intertrigo.
Domácí léky na intertrigo
Udržujte jej čistý a suchý
Pravidlem číslo jedna je udržovat oblast čistou a suchou.
Pokud cvičíte, poté se osprchujte a osušte se. Nedrhněte si pokožku. Možná budete chtít zaschnout zasažené oblasti nízkým vysoušečem vlasů.
Jiné produkty, jako je čajovníkový olej nebo kokosový olej, mohou pomoci snížit svědění a zabránit infekci, a to i v oblasti hýždí.
Používejte oděrné nebo bariérové gely
Pokud je intertrigo pouze zánětlivé, bez infekce, použijte krémy dostupné za účelem vytvoření bariéry mezi kožními záhyby. Mohou být užitečné krémy nebo masti s oxidem zinečnatým nebo vazelínou. Tam jsou také anti-tření balzámy, které přicházejí ve formě tyčinky.
Blokujte pot
K zastavení pocení použijte jemné antiperspirant, a to i pod prsy.
Umyjte antifungálními šampony
Pokud máte plísňovou infekci, zkuste na postiženou oblast použít antifungální šampon (například Nizoral AD) jako mýdlo. Nechejte působit dvě až pět minut a poté opláchněte. Poté, co se vyrážka zahojí, použijte šampon na oblast alespoň jednou týdně.
Vytvořte fyzickou bariéru
V závislosti na postižené oblasti použijte k oddělení kožních záhybů tenkou bavlněnou nebo gázovou bariéru.
Noste volné oblečení a prodyšné látky
Noste volné bavlněné oblečení vedle pokožky a vyhýbejte se syntetickým materiálům, které mohou dráždit.
Plísňové intertrigo ošetření
Místní antimykotika používaná pro intertrigo jsou nystatinová a azolová léčiva, včetně mikonazolu, ketokonazolu nebo klotrimazolu.
Krém obvykle používáte dvakrát denně po dobu dvou až čtyř týdnů.
Pokud je vaše vyrážka velmi svědivá, lékař vám může předepsat antimykotikum v kombinaci s nízkou dávkou kortikosteroidu.
V závislosti na závažnosti infekce může lékař předepsat systémovou antifungální drogu, kterou budete užívat ústy.
Bakteriální ošetření intertrigo
Lokální antibiotika se používají při bakteriálních infekcích. Mezi ně patří krém s kyselinou fusidovou nebo mupirocin (Bactroban).
Pokud je infekce závažnější, může lékař předepsat perorální antibiotikum, jako je penicilin, flukloxacilin nebo erythromycin.
Lékař vám může také předepsat kortikosteroidy s nízkou účinností a doporučí vám používat antibiotické mýdlo.
Intertrigo léčba pro kojence
Intertrigo u dětí vyžaduje zvláštní péči, protože postižená oblast kůže je tak jemná. Udržujte oblast čistou, jemně ji umyjte jemným mýdlem a osušte ji.
Použijte absorpční plenu a volně ji zabalte. Zvažte výměnu plenek podle plánu, který může snížit dobu, po kterou je vaše dítě v mokré pleně. Mohou být užitečné volně prodejné krémy, například krémy se zinkem nebo olejem z tresčích jater.
Pokud vyrážka z plenky vypadá nakažená nebo nezmizí za několik dní, navštivte svého lékaře.
Kdy navštívit lékaře
Pokud vy nebo vaše dítě máte kožní vyrážku, která nezmizí nebo se rychle zhorší, navštivte svého lékaře. Kožní vyrážky mohou mít mnoho příčin a léčba je často velmi specifická. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud jste léčeni a vyrážka se nezlepšuje.
Červené vyrážky mohou mít mnoho různých příčin. Váš lékař bude chtít vyloučit další možnosti, jako je psoriáza nebo alergické reakce.
Pokud mají podezření, že jde o intertrigo a infekci, budou také chtít otestovat fungální, bakteriální nebo virovou příčinu infekce. Aby pomohli identifikovat příčinu, mohou si vzít škrábání nebo výtěr vyrážky, aby se podívali pod mikroskopem nebo kultivovali. Nebo se na to mohou podívat pod speciální lampou.
Prevence intertrigo
Několik vědeckých studií o intertrigo změřilo, co funguje a co mu nezabrání. Můžete však přijmout preventivní opatření, která pro vás pravděpodobně budou fungovat:
- Udržujte oblast pokožky čistou, suchou a provzdušněnou.
- Udržujte rutinu péče o pleť při čištění, zvlhčování a nanášení kožní bariéry na ochranu oblasti.
- K minimalizaci podráždění používejte mýdla bez vůně a jiné pleťové produkty.
- Jednou nebo dvakrát denně použijte na oblast prášek, například Zeasorb AF.
- Minimalizujte vystavení potu, moči nebo stolici. Pokud jste inkontinentní, použijte k absorpci vlhkosti speciální produkty.
- Pokud žijete ve vlhkém prostředí, použijte odvlhčovač.
- Abyste zabránili vysokému teplu, používejte klimatizaci.
- Pokud máte cukrovku, udržujte ji pod kontrolou.
- Cvičení poté vysušte a poté ochlaďte.
- Nenoste těsné oblečení nebo boty, které mohou postiženou oblast zúžit. Pokud máte postižené prsty na nohou, noste boty s otevřenou špičkou.
- Noste bavlnu vedle pokožky.
Příčiny intertrigo
Hlavní příčinou intertrigo je podráždění kůže, která se tře o pokožku.
Tyto oblasti jsou často vlhké, teplé a chybí jim vystavení vzduchu. Díky tomu jsou dokonalými hnízdišti pro mikroorganismy. Tyto bakterie nebo houby zhoršují vyrážku a její příznaky.
Sekundární intertrigo infekce mohou zahrnovat:
Houby
Candida (droždí) je skupina hub, která je nejčastěji spojována s intertrigo. Asi 80 procent až 90 procent všech kožních kvasinkových infekcí je způsobeno Candida albicans (také nazývaný drozd).
Většina lidí obvykle nějaké má Candida albicans na pokožce, takže kvasinky mohou snadno využít množení kožních přestávek. A Candida vyrážka je velmi jasně červená a syrově vypadající.
Bakterie
Bakterie spojené s intertrigo zahrnují:
- Staphylococcus aureus
- beta-hemolytické streptokoky skupiny A.
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus mirabilis
- Proteus vulgaris
Viry
Nejběžnější viry spojené s intertrigo jsou:
- Poxviridae
- Papillomaviridea (lidský papilomavir nebo HPV)
- Picornaviridae
- Retroviridae (HIV)
- Herpesvirdae
- Togaviridae
- Parvoviridae
V některých případech se intertrigo vyskytuje jako vedlejší účinek chemoterapie.
Intertrigo rizikové faktory
Intertrigo může dostat kdokoli, ale některé podmínky mohou zvýšit vaše riziko. Jste více ohroženi, pokud:
- máte oslabený imunitní systém
- máte přebytečnou kůži
- máte cukrovku
- máte špatné hygienické návyky
- jsi nepohyblivý
- jste inkontinentní
- nosíte dlahu, ortézu nebo umělou končetinu, která tře vaši pokožku
- žijete nebo pracujete ve vysokých teplotách a vlhku
- nadměrně se potíte (hyperhidróza)
- jsi podvyživený
- vaše oblečení nebo boty jsou příliš těsné
Kojenci jsou také vystaveni vyššímu riziku, protože jejich pokožka je citlivější. Mají také sklon k tomu, aby se pokožka valila proti sobě (jako záhyby krku), a je pravděpodobnější, že mají vlhkou pokožku od slintání a od nošení plen.
Jídlo s sebou
Intertrigo je běžný a léčitelný stav. Má dobrou prognózu u lidí, kteří jsou jinak zdraví. Pokud se jedná o sekundární infekci, je důležité léčit příčinu, dokud příznaky nezmizí.
V některých případech může být intertrigo chronické. Udržování dobrého čištění a zvlhčování pokožky může pomoci zabránit návratu intertrigo.
Chcete-li zjistit, co je příčinou infekce, navštivte lékaře a získejte příslušná opatření.
