Co je jaterní metastáza?
Metastáza v játrech je rakovinový nádor, který se rozšířil do jater z rakoviny, která začala na jiném místě v těle. Říká se mu také sekundární rakovina jater. Primární rakovina jater pochází z jater a nejčastěji postihuje jedince, kteří mají rizikové faktory, jako je hepatitida nebo cirhóza.
Rakovina jater je většinou sekundární nebo metastatická.
Rakovinové buňky nalezené v metastatickém jaterním nádoru nejsou jaterní buňky. Jsou to buňky z části těla, kde začala primární rakovina (například rakovinné buňky prsu, tlustého střeva nebo plic).
Jiné názvy této podmínky zahrnují:
- jaterní metastázy
- metastázy do jater
- stupeň IV nebo pokročilá rakovina
Funkce jater
Abyste porozuměli metastázám v játrech, je důležité pochopit roli jater ve vašem těle. Játra jsou největším orgánem uvnitř těla a jsou životně důležité. Játra rozdělena na dva laloky a je umístěna pod pravým hrudním košem a plícemi.
Mezi úkoly jater patří:
- očištění krve od toxinů
- tvorba žluči, která pomáhá při trávení tuků
- tvorba mnoha druhů bílkovin používaných v celém těle k regeneraci paliv a buněk
- tvorba enzymů, které iniciují a účastní se mnoha metabolických funkcí těla
- ukládání glykogenu (cukru), který tělo využívá k výrobě energie
Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v těle. Bez fungujících jater není možné žít.
Příznaky jaterních metastáz
V počátečních stádiích jaterních metastáz nemusí být žádné příznaky. V pozdějších stadiích může rakovina způsobit bobtnání jater nebo znemožnit normální tok krve a žluči. Pokud k tomu dojde, mohou se objevit následující příznaky:
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- tmavě zbarvená moč
- otok břicha nebo nadýmání
- žloutenka, zežloutnutí kůže nebo očního bělma
- bolest v pravém rameni
- bolest v pravé horní části břicha
- nevolnost
- zvracení
- zmatek
- pocení a horečka
- zvětšená játra
Když jsou játra zvětšena, na pravé straně břicha pod hrudním košem je cítit hrudku.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Je důležité okamžitě navštívit lékaře, pokud máte některý z výše popsaných příznaků. Následující příznaky naznačují naléhavější a závažnější problém:
- trvalé zvracení, což znamená zvracení více než dvakrát denně po dobu delší než jeden den
- krev ve zvratcích
- nedávná nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- černé stolice
- potíže s polykáním
- nový otok nohou nebo břicha
- žloutenka nebo zežloutnutí kůže
Pokud se u Vás objeví příznaky jaterních metastáz, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Pokud jste někdy měli jakýkoli typ rakoviny, měli byste pravidelně navštěvovat svého lékaře za účelem kontroly.
Příčiny jaterních metastáz
Riziko, že se rakovina rozšíří nebo metastázuje do jater, závisí na umístění původní rakoviny. Primární rakoviny, které se s největší pravděpodobností rozšíří do jater, jsou rakoviny:
- prsa
- dvojtečka
- konečník
- ledviny
- jícen
- plíce
- kůže
- vaječníky
- děloha
- slinivka břišní
- žaludek
I když je primární rakovina odstraněna, jaterní metastázy mohou nastat i po letech. Pokud jste měli rakovinu, je důležité naučit se příznaky jaterních metastáz a pravidelně je kontrolovat.
Proces metastázy
Proces metastázy má šest kroků. Ne všechny druhy rakoviny sledují tento proces, ale většina ano.
- Lokální invaze: Rakovinné buňky se pohybují z primárního místa do blízké normální tkáně.
- Intravazace: Rakovinné buňky se pohybují stěnami blízkých lymfatických cév a krevních cév.
- Cirkulace: Rakovinné buňky migrují lymfatickým systémem a krevním řečištěm do jiných částí těla.
- Zatčení a extravazace: Rakovinné buňky se zastaví, když dosáhnou vzdáleného místa. Poté se pohybují skrz stěny kapilár (malých krevních cév) a napadají blízkou tkáň.
- Proliferace: Rakovinné buňky rostou na vzdáleném místě a vytvářejí malé nádory zvané mikrometastázy.
- Angiogeneze: Mikrometastázy stimulují tvorbu nových krevních cév, které dodávají živiny a kyslík potřebné pro růst nádoru.
Diagnóza jaterních metastáz
Lékař může mít podezření na rakovinu jater, pokud se při vyšetření zvětší játra, pokud povrch jater není hladký nebo pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků. K potvrzení diagnózy budou zapotřebí různé druhy testování. Mezi tyto testy patří:
Funkční testy jater
Funkční testy jater jsou krevní testy, které ukazují, jak dobře játra fungují. Úrovně jaterních enzymů jsou často zvýšené, když nastane problém. Krevní nebo sérové markery jsou látky v krvi, které souvisejí s rakovinou. Pokud je přítomna primární rakovina jater, mohou být v krvi detekovány vyšší hladiny alfa-fetoproteinu (AFP). Funkční jaterní testy mohou pomoci rozlišovat mezi primární rakovinou jater a jaterními metastázami. Markery AFP lze také použít ke sledování léčebných účinků primární rakoviny jater.
CT břicha
Sken počítačové tomografie (CT) je speciální druh rentgenového záření, které detailně pořizuje vizuální snímky orgánů měkkých tkání. Rakovinová tkáň bude vypadat jako můra.
Ultrazvuk jater
Také se nazývá sonografie, ultrazvuk přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny tělem. Tyto zvukové vlny produkují ozvěny. Ozvěny se pak používají k vytváření počítačových obrazů struktur měkkých tkání těla ve formě mapy.
MRI
Magnetická rezonance (MRI) vytváří extrémně jasný obraz vnitřních orgánů a struktur měkkých tkání. Využívá rádiové vlny, velký magnet a počítač.
Angiogram
Na angiogramu je barvivo injikováno do tepny. Když jsou pořizovány snímky těla podél dráhy této tepny, může to vytvářet vysoce kontrastní obrazy vnitřních struktur.
Laparoskopie
Laparoskopie je úzká trubice se světlem a nástrojem pro biopsii (vzorek tkáně). Laparoskop se zavede malým řezem a biopsie se odeberou ke studiu pod mikroskopem. Laparoskopie je nejspolehlivější minimálně invazivní metodou diagnostiky rakoviny.
Staging rakoviny
Pokud se vaše rakovina rozšířila do jater, je to pravděpodobně fáze IV. Staging přiřadí rakovině číslo - 1 až 4). Staging se pohybuje od lokalizovaného nádoru po systémové metastázy (šíření rakoviny) do krevního řečiště, lymfatického systému a dalších orgánů (2 až 4).
Léčba rakoviny jater
V současné době se používá několik možností pro léčbu rakoviny, která metastázovala do jater. Ve většině případů bude léčba paliativní. To znamená, že se bude používat k potlačení příznaků rakoviny a k prodloužení života, ale pravděpodobně nebude mít za následek vyléčení. Obecně bude výběr léčby záviset na:
- věk a celkový zdravotní stav člověka
- velikost, umístění a počet metastatických nádorů
- umístění a typ primární rakoviny
- typy léčby rakoviny, které měl pacient v minulosti
Systémové terapie
Systémové terapie rakoviny léčí celé tělo krví. Mezi tyto terapie patří:
Chemoterapie
Chemoterapie je forma léčby, při které se pomocí léků ničí rakovinné buňky. Zaměřuje se na buňky, které rychle rostou a množí se, včetně některých zdravých buněk.
Terapie modifikátorem biologické odpovědi (BRM)
Terapie BRM je léčba, která využívá protilátky, růstové faktory a vakcíny k posílení nebo obnovení imunitního systému. To pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat proti rakovině. Terapie BRM nemá obvyklé vedlejší účinky jiných terapií rakoviny a je ve většině případů dobře snášena.
Cílená terapie
Cílená terapie také ničí rakovinné buňky, ale je to přesnější. Na rozdíl od chemoterapeutických léků může cílená léčba rozlišovat mezi rakovinou a zdravými buňkami. Tyto léky mohou zabíjet rakovinné buňky a nechat zdravé buňky neporušené. Cílené terapie mají jiné vedlejší účinky než jiné léčby rakoviny. Mezi vedlejší účinky, které mohou být závažné, patří únava a průjem.
Hormonální terapie
Hormonální terapie může zpomalit nebo zastavit růst určitých typů nádorů, které se spoléhají na růst hormonů, jako je rakovina prsu a prostaty.
Lokalizované terapie
Lokalizované terapie se zaměřují pouze na nádorové buňky a blízkou tkáň. Mohou být použity, když jsou jaterní nádory malé velikosti a počtu.
Radiační terapie
Tato terapie využívá vysokoenergetické záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšování nádorů. Může pocházet z:
- radiační stroje, jako je vnější paprsek záření
- radioaktivní materiály umístěné v těle poblíž rakovinných buněk, známé jako vnitřní záření
- radioaktivní látky, které cestují krevním řečištěm
Radiofrekvenční ablace (RFA)
RFA se běžně používá k léčbě primární rakoviny jater a lze ji použít k léčbě jaterních metastáz. RFA je postup, při kterém se pomocí vysokofrekvenčních elektrických proudů vytváří teplo, které ničí rakovinné buňky.
Chirurgické odstranění je možné, pokud existuje malý počet nádorů, které postihují pouze malou oblast jater.
Dlouhodobý výhled na jaterní metastázy
Téměř ve všech případech, jakmile se primární rakovina rozšířila nebo metastázovala do jater, neexistuje lék. Současná léčba však může pomoci zlepšit průměrnou délku života a zmírnit příznaky.
Relativní úspěch léčby závisí na umístění primárního karcinomu a na tom, kolik se rozšířilo do jater.
Současný výzkum hledá nové způsoby boje a zabíjení rakovinných buněk, jako je hyperstimulace imunitní odpovědi a narušení jednotlivých kroků v metastatickém procesu.
.jpg)
