Pokus o otěhotnění může být stresující. Těhotenství vyžaduje řadu událostí, které se musí každý stát prostě správný okamžik.
Když prozkoumáváte celý proces početí, uvědomíte si, že existuje jen velmi malé okénko, ve kterém může žena otěhotnět - okénko, které lze jen těžko zjistit, pokud vaše menstruační cykly nejsou přesně hodinky.
Pokud máte onemocnění, které může ovlivnit váš cyklus, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), je to ne nemožné otěhotnět - ale může to být výrazně obtížnější. A můžete mít otázky, například:
- Pokud můj cyklus není pravidelný, jak poznám, kdy je moje „plodné okno“ příležitosti pro otěhotnění?
- Slyšela jsem, že byste si měla udělat těhotenský test pár dní po zmeškaném období, ale menstruaci jsem neměla měsíce. Jak poznám, kdy mám otestovat, když vůbec nevím, kdy má menstruace přijít?
- Může mít PCOS za následek falešně pozitivní výsledek těhotenského testu? Falešně negativní?
- Kdykoli jsem četl o symptomech těhotenství, je to, jako bych četl o mých obvyklých zkušenostech s PCOS. Jak zjistím rozdíl mezi příznaky těhotenství a příznaky PCOS?
Nejsi sám
Zhruba 1 z 10 žen v plodném věku je ovlivněna PCOS. Mnoho z nich mělo úspěšné těhotenství. Pokud vám tedy byl tento stav diagnostikován, vězte, že nejste sami.
PCOS a úrodné okno
Proč je tedy PCOS problém, pokud jde o otěhotnění? Obecně řečeno, PCOS je hormonální stav, který může ovlivnit vaši plodnost. Mezi běžné příznaky spojené se stavem patří:
- ovariální cysty
- vyšší hladiny mužských hormonů, jako je androgen
- nekonzistentní menstruační cyklus, který způsobuje vynechání nebo nepravidelnost menstruace
U PCOS nejsou nezbytné hormony nezbytné pro pravidelný menstruační cyklus - estrogen, progesteron, luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH) - v nezbytných úrovních. To odpovídá tomu, že tělo ne vždy samo ovuluje (uvolňuje zralé vejce).Žádná ovulace = žádné vajíčko k oplodnění = žádné těhotenství.
Je to několik dní před ovulací až do dne poté, co jste nejplodnější. Ženy s PCOS - které nemusí ovulovat tak často jako ženy bez - často musí hádat, kdy si myslí, že mají ovulaci.
Je to proto, že nemusí dostávat stejné výmluvné znaky, které by ostatní používali jako spolehlivé indikátory.
A co použití ovulačního monitoru nebo testovacích proužků?
Ovulační monitory nejsou ideální, pokud máte PCOS, protože tyto testy se spoléhají na detekci estrogenu a LH, dvou kritických hormonů, které jsou často depresivní, když máte tento stav. Na monitoru ovulace můžete obdržet nepřesné hodnoty, které poskytnou větší počet dnů s „vysokou plodností“.
Kdy provést domácí těhotenský test, pokud máte PCOS
S výjimkou zmeškané menstruace nebo ranní nevolnosti je většina příznaků raného těhotenství frustrujícím způsobem podobná pravidelným příznakům blížícího se období. Patří mezi ně běžné příznaky, jako jsou:
- zvýšená únava
- bolavá nebo citlivá prsa
- nadýmání břicha
- bolesti hlavy
- změny nálady
- bolest dolní části zad
Zní to povědomě, že?
Ale pokud máte pravidelně nepravidelný menstruační cyklus kvůli PCOS, nemusí se vám tyto klíčové indikátory dostat - nebo můžete předpokládat, že máte menstruaci nebo máte jen příznaky svého stavu.
Tady je několik věcí k zapamatování:
- Pokud tyto příznaky nedostanete, neznamená to, že nejste těhotná.
- Pokud jste měli nechráněný sex před 2 až 3 týdny (nebo více) a neměli jste menstruaci, může se vyplatit podstoupit test - i když jste menstruaci neměli měsíce a nutně ji neočekáváte .
Ženám s PCOS se obecně doporučuje nepoužívat těhotenské testy s „časným výsledkem“ - víte, ty, které na přední straně krabičky tvrdí, že dokážou detekovat těhotenství 6 dní před zmeškanou menstruací - protože není neobvyklé, že se u vás vyskytnou falešné negativy takové testy.
Falešně pozitivní výsledky těhotenského testu
I když to není tak běžné jako falešně negativní výsledek, je možné, aby kdokoli získal falešně pozitivní výsledek těhotenského testu. PCOS však není viníkem, pokud získáte jednu z těchto rarit.
Těhotenské testy konkrétně závisí na přítomnosti lidského choriového gonadotropinu (hCG) - „těhotenského hormonu“ - při určování, zda jste těhotná nebo ne. A to není hormon, který je přímo ovlivněn PCOS.
Pokud však podstupujete léčbu plodnosti, která vyžaduje užívání určitých léků, můžete mít detekovatelný hCG (z léčby), který může vést k falešně pozitivnímu výsledku těhotenského testu. Mezi další běžné příčiny falešně pozitivních nálezů patří:
- pomocí prošlého těhotenského testu
- nedodržování pokynů správně
- čekání příliš dlouho na přezkoumání výsledků testu
Existuje ještě jedna možnost, o které neradi mluvíme: Pokud máte PCOS, vaše riziko předčasného potratu je vyšší. Je tedy možné nejprve otěhotnět pozitivně na těhotenství a poté zaznamenat negativní výsledek při pozdějším testu.
Falešné negativy těhotenského testu
Vaše hladiny hormonů jsou nepravidelné, když máte PCOS, takže falešné negativy jsou určitě možné.
Můžete se pokusit otestovat těhotenství krátce po zmeškaném období a získat negativní výsledek, i když jste počali. Ve skutečnosti některé ženy s PCOS nemusí zjistit, že jsou těhotné, až mnoho týdnů po početí.
Takže znovu se vyhněte těm časným těhotenským testům. Možná budete chtít po očekávané době dobře otestovat, abyste se vyhnuli falešným pozitivům nebo negativům.
Možnosti otěhotnění s PCOS
Pokud je vaším cílem otěhotnět, promluvte si se svým lékařem, protože existují možnosti, jak zvýšit vaše šance na otěhotnění. Tyto zahrnují:
- Hormonální metody kontroly porodnosti (pilulka, injekce, nitroděložní tělísko nebo vaginální kroužek), které lépe regulují váš menstruační cyklus, než se pokusíte otěhotnět.
- Antiandrogenní léky k blokování dopadu zvýšené hladiny androgenu.
- Metformin, lék na diabetes typu 2, který může snížit hladinu androgenu a sekundární příznaky PCOS, jako je růst ochlupení na obličeji a akné.
- Ztráta váhy. Pokud v současné době máte větší váhu, zdravé stravování a důsledné fyzické cvičení vám mohou pomoci regulovat menstruační cyklus. (Těchto 13 tipů může pomoci.)
- Ovulační léky - například klomifen - pomáhají povzbuzovat ovulaci.
- Oplodnění in vitro (IVF). Pokud léčba a změny životního stylu nefungují, je IVF možnost, při které se vajíčka získávají a oplodňují mimo vaše tělo. Výsledné embryo se poté vloží přímo do vaší dělohy.
- Chirurgická operace. Pokud nic z výše uvedeného nefungovalo, lze provést operaci, která odstraní vnější obal vaječníků (známý jako kůra), který je u žen s PCOS často tlustší, aby pomohl obnovit ovulaci. Tato možnost však obvykle funguje pouze 6 až 8 měsíců.
PŘIPOMÍNÁNÍ PRODLOUŽENÍ ROZŠÍŘENÉHO METFORMINUV květnu 2020 doporučil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.
Jídlo s sebou
Není tajemstvím, že PCOS může ztížit početí jednoduše proto, že nemáte spolehlivost předvídatelného menstruačního cyklu, který by ukotvil vaši časovou osu. To ale neznamená, že je to nemožné nebo že byste se měla vzdát těhotenství.
Zaměřte se na testování pozitivního výsledku dlouho po uplynutí data očekávaného období. Pravděpodobněji obdržíte přesný výsledek na rozdíl od spoléhání se na metody předčasného testování před obdobím, které mohou vést k chybným výsledkům u žen s PCOS.
Vždy potvrďte těhotenství krevním testem nařízeným lékařem. A během těhotenství pracujte s OB-GYN obeznámeným s PCOS - dá vám to klid.
