- Od 4. února 2020 Medicare bezplatně pokrývá testování nových koronavirů pro všechny příjemce.
- Medicare Part A vás pokryje po dobu až 60 dnů, pokud jste přijati do nemocnice pro léčbu COVID-19, nemoci způsobené koronavirem z roku 2019.
- Medicare Part B vás pokrývá, pokud požadujete návštěvy ordinace lékaře, služby telehealth a určitou léčbu přípravkem COVID-19, například ventilátory. Zahrnuje také vakcíny.
- Část D Medicare pokrývá ambulantní léky COVID-19, které ještě nejsou pokryty částmi A nebo B.
- Může se jednat o náklady spojené s vaší péčí spojenou s COVID-19 a novým koronavirem, v závislosti na vašem plánu a vašich odečitatelných částkách, částkách spoluúčasti a spoluúčasti.
V březnu 2020 Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila onemocnění (COVID-19) způsobené koronavirem z roku 2019 (SARS-CoV-2) za pandemii.
COVID-19 je nejnovější onemocnění způsobené různými kmeny koronavirů.
Ať už jste zařazeni do původního Medicare (části A a B) nebo Medicare Advantage (část C), můžete si být jisti, že jste zahrnuti do testování koronaviru 2019, diagnostiky a léčby COVID-19. .
V tomto článku prozkoumáme vše, co potřebujete vědět o tom, co Medicare pokrývá koronavirus 2019 a nemoci, kterou způsobuje.
Co pokrývá Medicare pro koronavirus 2019?
Medicare poskytl příjemcům informace o tom, jak agentura přispívá během pandemie COVID-19. Pokud jste příjemcem, Medicare pokryje následující:
- 2019 testování na koronaviry. Pokud jste měli příznaky COVID-19, měli byste být otestováni. Medicare pokrývá nezbytné testování nového koronaviru zcela zdarma.
- Léčba covid19. Mnoho lidí, kteří dostanou nový koronavirus, nemusí mít žádné příznaky. Pokud se u vás objeví onemocnění z viru, můžete si doma ulevit od příznaků pomocí volně prodejných léků (OTC). Jakékoli léky na předpis, které dostanete pro COVID-19, budou hrazeny Medicare.
- Hospitalizace COVID-19. Pokud jste hospitalizováni z důvodu nemoci způsobené novým koronavirem, pokryje Medicare váš pobyt na lůžkovém zařízení po dobu až 60 dnů.
Téměř všichni příjemci Medicare spadají do rizikových populací pro závažné onemocnění COVID-19: osoby ve věku 65 let a starší a osoby s chronickým zdravotním stavem.
Z tohoto důvodu hraje Medicare důležitou roli při zajišťování péče o tyto skupiny během této pandemie.
Medicare bude i nadále podle potřeby upravovat své pokrytí pro příjemce, kteří byli zasaženi novým koronavirem.
2019 CORONAVIRUS: POROZUMĚNÍ PODMÍNEK
- Koronavirus z roku 2019 nebo nový koronavirus se nazývá SARS-CoV-2. To znamená těžký akutní respirační syndrom koronaviru 2.
- SARS-CoV-2 způsobuje onemocnění zvané COVID-19. To znamená onemocnění koronaviry 2019.
- Můžete být testováni, abyste zjistili, zda jste se nakazili virem SARS-CoV-2.
- Toto onemocnění, COVID-19, se může vyvinout, pokud jste dostali SARS-CoV-2.
- Můžete být bez příznaků, což znamená, že máte SARS-CoV-2, aniž byste měli příznaky COVID-19.
Pokrývá Medicare testování koronavirů v roce 2019?
Pokud jste zaregistrováni v Medicare, máte nárok na nové testování na koronaviry bez přímých výdajů. Toto pokrytí se vztahuje na všechny nové testy na koronaviry provedené 4. února 2020 nebo později.
Medicare Part B je součástí Medicare, která pokrývá nové testování na koronaviry. Takto funguje pokrytí:
- Pokud jste zaregistrováni v původním Medicare, jste již zaregistrováni v Medicare Part B. Budete zahrnuti do testu.
- Pokud jste zaregistrováni v programu Medicare Advantage, máte již zahrnuty všechny služby v části Medicare část B.
- Pokud máte plán Medigap se svým původním Medicare, nepřijde do hry. Důvodem je, že všichni příjemci Medicare budou bezplatně kryty na testování nových koronavirů.
Pokrývá Medicare návštěvy lékaře u COVID-19?
Jako příjemce Medicare máte krytí za návštěvy lékaře, pokud máte COVID-19.
Kromě laboratorních testů zahrnuje Medicare část B také diagnostiku a prevenci zdravotních stavů, které zahrnují návštěvy lékaře.
Náklady na tyto návštěvy se mohou lišit v závislosti na typu plánu, který máte. Toto pokrytí funguje takto:
- Pokud jste zařazeni do původního Medicare, jste již zapsáni do Medicare Part B a máte nárok na návštěvy lékaře.
- Pokud jste zapsáni do programu Medicare Advantage, máte nárok na Medicare část B a všechny nezbytné návštěvy lékaře.
- Pokud máte plán Medigap s původním Medicare, může vám pomoci uhradit odečitatelné náklady a náklady na pojištění Medicare Part B.
Mějte na paměti, že lidem, kteří mají pouze mírné příznaky COVID-19, se doporučuje zůstat doma. Pokud si však přesto chcete promluvit s lékařem, můžete využít možnosti telehealth Medicare.
Pokrývá Medicare telecare pro COVID-19?Telemedicína je používána zdravotnickými pracovníky k nabízení lékařské péče jednotlivcům prostřednictvím interaktivních telekomunikačních systémů.
Od 6. března 2020 pomáhá Medicare pokrýt služby koronaviru telehealth pro příjemce Medicare, kteří splňují následující kritéria:
- Jste zapsáni do Medicare části B prostřednictvím originálních Medicare nebo Medicare Advantage.
- Hledáte léčbu a další lékařskou pomoc pro COVID-19.
- Jste doma nebo v ordinaci lékaře, v zařízení asistovaného bydlení, v nemocnici nebo v pečovatelském domě.
Pokud se rozhodnete pro diagnostiku a léčbu COVID-19 využívat služby telehealth Medicare, budete i nadále odpovědní za odečitatelné náklady a spoluúčast na částech B.
Pokud máte Medigap, některé plány vám mohou pomoci tyto náklady pokrýt.
Měli byste používat telecare, pokud si myslíte, že máte COVID-19?
Lékaři, kteří mohou být ovlivněni přípravkem COVID-19, se mohou rozhodnout vyhledat služby testování u osob nebo u telehealth pro testování, diagnostiku a léčbu.
Pokud trpíte závažnějšími příznaky COVID-19, možná budete potřebovat léčbu v nemocnici. V takovém případě nemusí být služby telehealth dostačující.
Pokud si myslíte, že můžete mít COVID-19 a potřebujete jít na pohotovost, zavolejte pokud možno dopředu a dejte jim vědět, že můžete mít COVID-19 a jste na cestě.
Pokud trpíte mírnými příznaky COVID-19, mohou být pro vás lepší volbou služby telehealth Medicare.
Umožní vám přijímat lékařské rady z pohodlí vašeho domova a bez zvýšení rizika přenosu viru na ostatní.
Požádejte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče o další informace o službách telehealth, které mohou nabízet.
Živé aktualizace aktuální pandemie COVID-19 najdete zde a navštivte naše centrum pro koronaviry, kde najdete další informace o příznacích, léčbě a způsobu přípravy.
Vztahuje se Medicare na léky na předpis používané k léčbě COVID-19?
Všichni příjemci Medicare musí mít nějaký druh léků na předpis. Jako příjemce byste již měli být krytí pro stávající léčbu drogové závislosti COVID-19 i pro jakoukoli další léčbu drog, která může být vyvinuta.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil remdesevir (Veklury), intravenózní (IV) infuzní terapii, pro lidi s COVID-19.
Rovněž udělil povolení nouzového použití (EUA) pro jiné léky, včetně těchto infuzních terapií IV:
- bamlanivimab
- casirivimab a imdevimab, které musí být podávány společně
EUA mohou být uděleny za okolností, kdy nejsou k dispozici žádné výrobky schválené FDA, které by pomohly diagnostikovat, léčit nebo předcházet stavu.
Remdesevir se používá k léčbě závažných onemocnění a podává se lidem, kteří byli hospitalizováni.
Bamlanivimab a casirivimab-imdevimab se podávají lidem, kteří mají mírné až středně závažné onemocnění a je u nich vysoké riziko progrese onemocnění.
Tyto ambulantní terapie musí být poskytovány v prostředí, kde může poskytovatel zdravotní péče spravovat a sledovat infuze. Mezi příklady patří:
- pohotovostní místnosti
- ambulantní nemocniční zařízení
- infuzní centra
Účelem těchto terapií je pomoci předcházet hospitalizaci.
Medicare Part D je součástí původního Medicare, který pokrývá léky na předpis.Téměř všechny plány Medicare Advantage pokrývají také léky na předpis.
Takto funguje pokrytí drogami Medicare:
- Pokud jste zařazeni do původního Medicare, musíte být zařazeni také do Medicare Part D pro pokrytí léků na předpis. Plány Medicare část D pokryjí ambulantní léky na předpis nezbytné při léčbě COVID-19.
- Pokud jste zaregistrováni v programu Medicare Advantage, váš plán pravděpodobně zahrnuje léky na předpis a vakcíny pro COVID-19. Obraťte se na svého poskytovatele tarifů a zjistěte, o co přesně jde.
- Pokud máte tarif Medigap, který byl zakoupen po 1. lednu 2006, váš tarif se nevztahuje na léky na předpis. Musíte mít Medicare Part D plán, abyste měli jistotu, že vám pomůže zaplatit za léky na předpis, protože nemůžete mít Medicare Advantage i Medigap.
Část D Medicare obvykle zahrnuje většinu léků na předpis pro lidi na Medicare.
V případě COVID-19 se na mnoho způsobů léčby, které jsou v současné době schváleny FDA nebo schváleny FDA, bude vztahovat část A (protože se podává hospitalizovaným lidem) nebo část B (protože jsou to lékaři - podávané nebo infuzní léky).
Vztahuje se Medicare na další léčbu COVID-19?
U mírných případů nového koronaviru odborníci doporučují zůstat doma a odpočívat. Některé mírnější příznaky, jako je horečka, lze také léčit OTC léky.
Závažnější potvrzené případy nového koronaviru mohou vyžadovat hospitalizaci pro léčbu příznaků, zejména pokud zahrnují:
- dehydratace
- vysoká horečka
- potíže s dýcháním
Pokud jste byli přijati do nemocnice pro nový koronavirus, Medicare část A pokryje náklady na hospitalizaci. Takto funguje pokrytí:
- Pokud jste zaregistrováni v původním Medicare, Medicare Part A vás 100% pokryje hospitalizací v nemocnici až na 60 dní. To zahrnuje všechny léky, jako je remdesevir, které můžete dostat. Před vyplácením Medicare však budete muset zaplatit spoluúčast A.
- Pokud jste zaregistrováni v programu Medicare Advantage, máte již zahrnuty všechny služby v části Medicare část A.
- Pokud máte plán Medigap se svým původním Medicare, pomůže vám platit spoluúčast na pojištění části A a náklady na nemocnici dalších 365 dní poté, co Medicare část A přestane platit. Některé plány Medigap také vyplácejí část - nebo celou část - odpočitatelné části A.
U osob s COVID-19, kteří jsou hospitalizováni a nemohou dýchat sami, může být nutný ventilátor.
Tato léčba, kterou Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) definuje jako trvanlivé lékařské vybavení (DME), je zahrnuta v Medicare Part B.
Bude Medicare pokrývat vakcínu COVID-19?
FDA vydala EUA pro dvě vakcíny, vakcínu Pfizer-BioNTech a vakcínu Moderna.
Obecně platí, že buď Medicare část B, nebo Medicare část D mohou zahrnovat vakcíny, pokud je to nutné k prevenci nemoci.
Podle zákona CARES přijatého americkým Kongresem však budou všechny vakcíny COVID-19 pokryty Medicare Part B.
Takto funguje pokrytí:
- Pokud jste zaregistrováni v původním Medicare, Medicare Part B pokryje náklady na vaši vakcínu.
- Pokud jste zaregistrováni v programu Medicare Advantage, vaše vakcína je rovněž zahrnuta v části Medicare Part B.
- Pokud jste zaregistrováni pouze v části D Medicare, vaše vakcína nebude zahrnuta do vašeho plánu Medicare. Během pandemie však bude vakcína téměř pro všechny lidi ve Spojených státech zdarma, bez ohledu na jejich stav pojištění.
- Pokud máte plán Medigap, znamená to, že jste již zaregistrováni v původním Medicare. Část B Medicare pokryje náklady na vaši vakcínu.
Které části Medicare pokryjí vaši péči, pokud se nakazíte koronavirem 2019?
Medicare se skládá z části A, části B, části C (také známé jako Medicare Advantage), části D a Medigap.
Bez ohledu na to, jaký druh pokrytí Medicare máte, nová politika Medicare zajistila, abyste byli co nejvíce krytí pro péči COVID-19.
Medicare část A
Medicare Part A nebo nemocniční pojištění kryje:
- služby související s nemocnicemi
- péče o domácí zdravotní a ošetřovatelské zařízení
- hospicové služby
Pokud jste přijati do nemocnice pro COVID-19, vztahuje se na vás část A. Na všechny léky, které dostáváte v nemocnici, se vztahuje také část A.
Část B Medicare
Medicare část B nebo zdravotní pojištění kryje prevenci, diagnostiku a léčbu zdravotních stavů.
Pokud požadujete návštěvy diagnostického lékaře, služby telehealth nebo testování COVID-19, vztahuje se na vás část B.
Na všechny léky podávané lékařem se vztahuje část B. Na vakcíny COVID-19 se vztahuje také část B.
Část C Medicare (výhoda Medicare)
Medicare Part C, nazývaný také Medicare Advantage, pokrývá služby Medicare Part A i Part B. Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje také:
- léky na předpis
- zubní služby
- vizuální služba
- sluchové služby
- další výhody ve zdravotnictví, například wellness programy
Jakékoli nové služby koronaviru, které jsou zahrnuty v části A a části B, jsou také zahrnuty v Medicare Advantage.
Medicare Část D
Medicare Part D, nebo pokrytí léků na předpis, pomáhá pokrýt vaše léky na předpis. Tento plán je doplňkem k původní Medicare.
Jakákoli ambulantní protidrogová léčba, která ještě není pokryta částmi A nebo B, bude zahrnuta do části D.
Medigap
Medigap nebo doplňkové pojištění pomáhá pokrýt náklady spojené s Medicare část A a část B. Tento plán je doplňkem k původní Medicare.
Pokud máte náklady spojené s péčí o COVID-19, mohou být hrazeny společností Medigap.
Sečteno a podtrženo
Medicare nabízí širokou škálu pokrytí COVID-19 pro příjemce Medicare. V rámci Medicare se na vás vztahuje testování, diagnostika a léčba COVID-19.
I když je nový test na koronaviry pro všechny příjemce Medicare zcela zdarma, s vašimi diagnostickými a léčebnými službami mohou stále existovat nějaké přímé náklady.
Chcete-li zjistit přesné pokrytí a náklady na péči o COVID-19, kontaktujte svého správce plánu Medicare, který vám poskytne konkrétní informace.
