- PET skeny jsou zobrazovací studie, které pomáhají lékařům posoudit, jak fungují vaše orgány.
- Tyto kontroly se často provádějí za účelem diagnostiky a stádia různých druhů rakoviny.
- Medicare ve většině případů pokryje PET skenování.
- Pokrytí Medicare pro PET skenování obvykle spadá pod Medicare část B.
PET sken - nebo sken pozitronové emisní tomografie - je zobrazovací nástroj, který umožňuje lékařům zjistit, jak dobře fungují vaše tkáně a orgány. Často se používá při diagnostice a stanovení různých typů rakoviny.
Medicare pokryje většinu nákladů na PET skenování v mnoha situacích.
PET sken nelze získat pro žádný typ problému. Pokud však váš lékař říká, že jej potřebujete, měla by Medicare uhradit většinu nákladů na test.
Portra / Getty Image
Pokryje Medicare PET sken?
Část B Medicare zahrnuje testování, schůzky a postupy, když nejste v nemocnici. Nazývají se ambulantní služby.
Někdy může být nutné, aby lékař použil určité zobrazovací nástroje k provedení diagnózy nebo ke zjištění, jak pokročilý je tento stav. Můžete obdržet PET sken v nemocnici, ale většinou bude tento test proveden jako ambulantní služba, pokud vám ji objedná lékař.
PET sken můžete obdržet na jednom z následujících míst:
- nemocniční ambulantní křídlo
- volně stojící zobrazovací centrum
- ordinace
Medicare nabízí online nástroj, který vám pomůže najít lékaře a zařízení, která se účastní Medicare ve vaší oblasti.
Způsob, jakým je test zaplacen, určuje, kde máte sken. Například:
- Pokud máte v nemocnici PET vyšetření, Medicare část A to pokryje.
- Pokud máte PET sken v ambulantním centru, jako je uvedeno výše, Medicare část B jej pokryje.
- Pokud máte Medicare Advantage nebo Medicare Part C, měly by být zahrnuty i vaše testy. Plány Medicare Advantage musí zahrnovat alespoň stejné základní služby jako původní Medicare (části A a B). To, co za test zaplatíte, se však může lišit v závislosti na vašem plánu.
Medicare část B pokryje vaše ambulantní PET vyšetření, pokud váš lékař objedná test a je to považováno za lékařsky nutné.
Medicare pokryje tolik PET skenů, kolik potřebujete, pokud splňujete kritéria. Různé podmínky, které mohou vyžadovat PET sken, mají různá kritéria.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) has a specific list detailing the criteria.
Jaké další typy rutinních zobrazovacích testů jsou zahrnuty?
Pokud je lékařem objednáno diagnostické testování ze zdravotních důvodů k diagnostice nebo léčbě onemocnění, bude zahrnuto do vašeho plánu Medicare. Část A pokryje tyto náklady, když jste v nemocnici, zatímco část B pokryje tyto náklady, pokud si necháte provést testy v lékařské budově nebo testovacím centru.
Některé další zobrazovací testy kromě PET skenů, které pokrývá Medicare, jsou:
- skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
- elektrokardiogramy (EKG / EKG)
- skenování pomocí magnetické rezonance (MRI)
- Rentgenové záření
Pomocí tohoto online vyhledávacího nástroje můžete zkontrolovat, zda určitý sken nebo test pokrývá Medicare.
Kolik budou PET skeny stát s Medicare?
Částka, kterou vás PET skenování bude stát, závisí na tom, kde jste ji provedli.
Část A náklady
Pokud máte PET vyšetření, když jste hospitalizováni v nemocnici, bude část testu pokrývat Medicare Part A. Tohle znamená tamto:
- Vaše náklady budou pokryty z vašeho Medicare Part A pokrytí.
- Za každé období výhod - jako je hospitalizace pro konkrétní diagnózu - zaplatíte v roce 2021 spoluúčast ve výši 1484 $.
- Cena vašeho testu se započítá do odečitatelné části A.
- Pokud nezůstanete v nemocnici déle než 60 dní, nebudete platit žádné náklady na spoluúčasti nad tuto odečitatelnou částku.
Část B náklady
Pokud máte PET sken jako ambulantní, pokryje váš test Medicare část B. To znamená, že zaplatíte následující náklady:
- vaše měsíční prémie Medicare Part B, což je pro většinu lidí v roce 2021 148,50 USD
- odečitatelná částka 203 $ za rok
- spoluúčast, což je 20 procent částky schválené Medicare pro PET sken poté, co jste splnili odpočitatelnou částku za rok
To znamená, že poté, co zaplatíte odečitatelnou částku 203 USD za rok 2021, zaplatíte 20 procent nákladů na váš PET sken. Například pokud váš PET sken stojí 5 000 $ před pokrytím, zaplatíte 1 000 $ a část Medicare část B zaplatí zbývajících 80 procent, nebo 4 000 $ v tomto příkladu.
Náklady na plány soukromého pojištění
- Pokud máte tarif Medicare Advantage, váš podíl na nákladech se může lišit podle zvoleného tarifu.
- Pokud máte originální Medicare, máte také možnost použít pojištění Medicare jako doplněk, známé jako Medigap, které vám pomůže uhradit náklady na spoluúčast.
Kdy mohu potřebovat PET sken?
PET sken je jedním z testů, které může lékař použít k získání podrobného přehledu o tom, co se děje uvnitř vašeho těla. Test používá radioaktivní lék nazývaný stopovací látka. Můžete to spolknout nebo vdechnout nebo vám to může být injekčně podáno do žíly.
Indikátor se během skenování zobrazí jasněji v oblastech, které mají zvýšený metabolismus - nebo vyšší chemickou aktivitu. V oblastech nemocí, jako je rakovina, je obvykle větší aktivita.
Některé z důvodů, proč vám lékař může objednat PET sken, jsou:
- charakterizace plicních uzlin
- diagnostika a staging malobuněčného karcinomu plic
- diagnostika a staging rakoviny jícnu
- lokalizace, diagnostika a staging kolorektálního karcinomu
- diagnostikovat a představovat některé lymfomy
- diagnostikovat a připravovat některé melanomy
- vyšetření rakoviny prsu po počáteční diagnóze
- diagnostika a staging rakoviny hlavy a krku
- staging rakoviny štítné žlázy
- předoperační testování na žáruvzdorné záchvaty
- testování perfúze (průtok krve) a životaschopnosti srdce za určitých podmínek
Co očekávat během PET skenování
Když se chystáte na PET sken, můžete být vyzváni, abyste se před zahájením testu převlékli do nemocničních šatů a vyprázdnili močový měchýř. Celé skenování by mělo trvat asi 2 hodiny.
Na začátku skenování dostanete indikátor, který vdechnete, polknete nebo si napíchnete. Počkáte asi hodinu, než vaše tělo absorbuje stopu.
Poté budete požádáni, abyste si lehli na polstrovaný stůl. Budete umístěni do velkého skeneru kruhového tvaru. Zařízení, které vypadá jako CT skener, bude bzučet a klikat, jakmile dokončí skenování.
Neměli byste pociťovat žádnou bolest a technik provádějící test vám řekne, kdy ležet v klidu a kdy je test dokončen.
Po testu se můžete obléknout a jít domů. Pravděpodobně vám bude doporučeno pít hodně tekutin, abyste pomohli vyplavit zbytek stopovače z těla. Váš lékař vás bude kontaktovat a projde si výsledky PET skenování.
Jídlo s sebou
- Pomocí PET skenování získáte podrobný pohled na to, jak dobře fungují tkáně a orgány ve vašem těle.
- Tyto skeny se často používají k hodnocení rakoviny nebo určitých stavů srdce nebo mozku.
- Medicare pokryje většinu nákladů na vaše PET skenování, ale stále budete platit náklady na pojištění.
