- Medicare Part C je jednou z mnoha možností Medicare.
- Plány části C pokrývají to, co pokrývá původní Medicare, a mnoho plánů části C nabízí další pokrytí například zubů, zraku a sluchu.
- Část C je spravována soukromými pojišťovacími společnostmi a náklady nebo stanovena těmito společnostmi.
- Plány části C, které máte k dispozici, jsou založeny na vašem PSČ.
- Můžete prohledat web Medicare a zjistit, jaké plány jsou nabízeny ve vaší oblasti.
Original Medicare a Medicare Part C jsou různé možnosti pojištění s různými náklady.
Náklady na část C Medicare určuje několik faktorů, například pojistné, odpočitatelné položky, splátky a spoluúčast. Tyto částky se mohou pohybovat od 0 do stovek dolarů za měsíční pojistné a roční odpočty.
V tomto článku prozkoumáme náklady Medicare část C, faktory, které k nim přispívají, a porovnáme několik plánovaných nákladů z celých Spojených států.
Co je Medicare část C?
Medicare Advantage (část C) je alternativou k původnímu Medicare poskytovanému soukromými pojišťovnami.
Pokud již dostáváte originální Medicare, ale chcete další pokrytí léků na předpis a dalších služeb, může být pro vás Medicare část C dobrou volbou.
U většiny plánů Medicare část C máte nárok na:
- Nemocniční krytí (část A). To zahrnuje nemocniční služby, domácí zdravotní péči, péči o ošetřovatelská zařízení a hospicovou péči.
- Lékařské krytí (část B). To zahrnuje preventivní, diagnostické a léčebné návštěvy související s léčbou.
- Pokrytí léků na předpis (část D). To pokrývá měsíční náklady na léky na předpis.
- Pokrytí zubů, zraku a sluchu. To zahrnuje roční kontroly a některé nezbytné pomocné vybavení.
- Další výhody. Některé plány zahrnují výhody ve zdravotnictví, například členství v tělocvičně a dopravu na schůzky u lékaře.
Když zvolíte plán Medicare část C, můžete si vybrat z různých možností plánu. Mezi tyto možnosti plánu patří:
- Organizace pro údržbu zdraví (HMO)
- Organizace preferovaných poskytovatelů (PPO)
- Soukromý poplatek za službu (PFFS)
- Plány zvláštních potřeb (SNP)
- Spořicí účty Medicare (MSA)
Každý z těchto plánů nabízí různé výhody v závislosti na vaší zdravotní situaci.
Tipy, jak vybrat plán
Při výběru plánu Medicare Advantage je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Přemýšlejte o svých zdravotních potřebách, kolik si můžete dovolit, o typu pojištění, které v současné době máte, a o tom, jak dobře odpovídá vašim potřebám.
Můžete také použít nástroj Medicare pro nalezení plánu k porovnání plánů, abyste se ujistili, že vybraný plán pokrývá to, co potřebujete.
Faktory, které ovlivňují vaše sazby Medicare Part C.
Většina vašich nákladů na Medicare část C bude určena plánem, který si vyberete. Váš životní styl a finanční situace však mohou mít dopad i na vaše náklady.
Zde jsou některé z nejčastějších faktorů, které ovlivňují to, co za plán Medicare část C zaplatíte.
Prémie
Některé plány Medicare část C jsou „zdarma“, což znamená, že nemají měsíční prémii. I s nulovým prémiovým plánem Medicare Advantage můžete stále dlužit prémii části B.
Odčitatelné
Většina plánů Medicare Part C má plán odpočitatelný a odpočitatelný od drog. Mnoho (ale ne všechny) bezplatných plánů Medicare Advantage nabízí odpočitatelný plán 0 $.
Spoluúčasti a spoluúčast
Zálohy jsou částky, které dlužíte za každou návštěvu lékaře nebo za doplnění léku na předpis. Výše spolufinancování je jakékoli procento služeb, které musíte zaplatit z kapsy po splnění odpočtu.
Pokud váš plán účtuje platbu za návštěvu lékaře a specialisty, mohou se tyto náklady rychle zvýšit u lidí s chronickým zdravotním stavem, kteří provádějí časté návštěvy.
Typ plánu
Typ plánu, který si vyberete, může mít také dopad na to, kolik může váš plán Medicare část C stát. Pokud například používáte plán HMO nebo PPO, ale rozhodli jste se navštívit poskytovatele mimo síť, může to zvýšit vaše náklady.
Životní styl
Zatímco původní Medicare pokrývá služby na celostátní úrovni, většina plánů Medicare Advantage je založena na umístění. To znamená, že pokud často cestujete, můžete narazit na faktury za lékařskou péči mimo město.
Příjem
Váš roční hrubý příjem může také zohlednit, kolik zaplatíte za náklady na část Medicare část C. Pro lidi s nedostatkem příjmů nebo zdrojů existují programy, které vám mohou pomoci snížit náklady na Medicare.
Do kapsy max
Jednou z výhod Medicare Part C je, že všechny plány Medicare Advantage mají maximum z kapsy. Tato částka se liší, ale může se pohybovat od nízkých tisíců po více než 10 000 USD.
Správa nákladů části C.
Jednou z prvních věcí, které můžete udělat pro správu nákladů Medicare část C, je přečíst si následující roční oznámení z vašeho plánu:
- Důkaz pokrytí (EOC)
- Výroční oznámení o změně (ANOC)
Tato oznámení vám pomohou přesně určit, jaké náklady z vašeho plánu z kapsy zaplatíte, a také jakékoli změny cen, které se projeví v následujícím roce.
Co stojí Medicare část C?
S plány Medicare Part C jsou spojeny různé náklady. Mezi tyto náklady patří:
- měsíční prémie podle části C
- Část B prémie
- odečitatelné v síti
- odečitatelné z drog
- copays
- spoluúčast
Vaše náklady se mohou lišit v závislosti na vašem pokrytí, typu plánu a na tom, zda obdržíte další finanční pomoc.
Níže je uveden malý vzorek nákladů plánu Medicare část C od hlavních poskytovatelů pojištění ve městech po celých Spojených státech:
pojistné
v síti
Výše uvedené odhady platí pro rok 2021 a jsou pouze vzorkem mnoha možností plánu nabízených v každé oblasti.
Chcete-li získat osobnější odhad nákladů na plán Medicare část C na základě vaší individuální zdravotní situace, navštivte tento nástroj pro vyhledávání plánů Medicare.gov a zadejte PSČ, abyste mohli porovnat plány ve vašem okolí.
Je Medicare Advantage dražší než původní Medicare?
I když se může zdát, že plány Medicare Advantage stojí víc než původní Medicare, ve skutečnosti vám mohou pomoci ušetřit na výdajích na lékařskou péči.
Jedna nedávná studie zjistila, že náklady na lékaře byly nižší u lidí, kteří byli zařazeni do plánů Medicare Advantage. Příjemci plánu Medicare Advantage navíc ušetřili více peněz na věcech, jako je lékařské vybavení a laboratorní testy.
Jak zaplatím svůj účet části C?
Většina společností nabízejících plány Medicare Part C má různé způsoby, jak zaplatit prémii. Mezi tyto možnosti patří:
- online platba faktury
- automatický výběr z vašeho bankovního účtu
- automatický výběr z kontroly dávek sociálního zabezpečení nebo železnice
- šek nebo peněžní poukázka
Pomozte platit za Medicare
Pokud máte potíže se zaplacením nákladů na část Medicare část C, existují zdroje, které vám mohou pomoci:
- Medicaid. Tento program pomáhá lidem s nízkými příjmy platit za zdravotní náklady.
- Program spoření Medicare. Tato výhoda pomáhá příjemcům Medicare s náklady na plán s nízkými příjmy, jako jsou pojistné a splátky.
- Doplňkové sociální zabezpečení. Někteří jednotlivci mohou požádat o doplňkové dávky sociálního zabezpečení, což jsou měsíční platby, které vám mohou pomoci uhradit náklady Medicare.
- TEMPO. Toto je program, který vám pomůže získat koordinovanou péči v místní komunitě.
- Extra pomoc. Pokud splňujete určitá omezení příjmů a zdrojů, můžete získat nárok na tento program Medicare, zvaný Extra Help, k úhradě nákladů na léky na předpis, pojistného, odpočitatelných položek a dalších.
Jídlo s sebou
- Medicare Part C je skvělá možnost pokrytí pro příjemce Medicare, kteří hledají další pokrytí.
- Vaše náklady na část C Medicare budou zahrnovat pojistné, odpočitatelné položky, splátky a pojištění spoluúčasti.
- Vaše náklady budou také určeny na základě typu vašeho plánu, jak často potřebujete lékařské služby a jaký typ lékařů navštěvujete.
- Pokud je vám 65 let nebo více nebo máte určité postižení, máte nárok požádat o Medicare.
- Další informace o tom, jak se přihlásit a zaregistrovat, najdete na webu Správa sociálního zabezpečení.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
