S blížícími se volbami v USA v roce 2020 se Medicare for All opět stane horkým tématem. Pokud bude uznáno, Medicare pro všechny by změnilo Medicare, jak jej známe, což bude mít obrovský dopad na zhruba 168 milionů Američanů, kteří jsou v současné době zapsáni do Medicare. Jako příjemce Medicare vás možná zajímá: jak přesně ovlivní Medicare pro všechny mé pokrytí?
Prozkoumejte základy toho, jak by Medicare pro všechny vypadalo tady v Americe a jak by to mohlo změnit Medicare pro kohokoli, kdo je aktuálně zaregistrován.
Co je Medicare pro všechny?
Podle senátora Bernieho Sanderse by Medicare for All měl být programem zdravotního pojištění s jedním plátcem, který poskytuje zdravotní péči všem Američanům.
Systémy zdravotní péče s jedním plátcem, nazývané také univerzální zdravotní péče, jsou v současné době zavedeny v různých zemích po celém světě. Tyto systémy zdravotní péče mohou mít různé prvky, například:
- jak se platí zdravotní pojištění
- jak je zdravotní péče poskytována
- jak jsou zdravotnická zařízení vlastněna a provozována
Například v Kanadě je zdravotní pojištění spravováno vládou, zdravotní služby jsou poskytovány profesionály v soukromých ordinacích. Alternativně ve Velké Británii je zdravotní pojištění spravováno veřejně a zdravotní služby jsou poskytovány ve veřejně provozovaných zdravotnických zařízeních.
Návrh Medicare pro všechny požaduje systém zdravotní péče podobný Kanadě prostřednictvím rozšíření Medicare. Toto rozšíření by zahrnovalo všechny nezbytné služby zdravotní péče, aniž by byly příjemcům předem účtovány náklady. Stejně jako většina ostatních systémů financovaných z daní, jednotných plátců, náklady na všechny služby zdravotní péče by byly hrazeny z daní.
Jak by Medicare for All fungoval?
Současný návrh Medicare pro všechny by sestával z expanze Medicaree. V současné době Medicare pokrývá pouze Američany ve věku 65 let a starší, stejně jako ty, kteří mají určité chronické zdravotní stavy. Příjemci Medicare jsou aktuálně krytí pro:
- Medicare část A, která zahrnuje ústavní a ambulantní nemocniční služby, domácí zdravotní péči, péči o ošetřovatelská zařízení a hospicovou péči
- Medicare část B, která zahrnuje preventivní péči, diagnostické služby a léčebné služby pro zdravotní stavy
- Část D Medicare, která pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis
Podle aktuálního návrhu by Medicare for All rozšířil Medicare tak, aby zahrnoval všechny potřebné zdravotní služby, jako například:
- lůžkové služby
- ambulantní služby
- dlouhodobá péče
- Péče o zuby
- péče o zrak
- péče o sluch
- léky na předpis
Medicarefor All, který by byl řízen a financován vládou a měl by být k dispozici všemožným americkým občanům, by eliminoval mnoho prvků spojených se současným systémem Medicare, jako například:
- plány soukromého pojištění
- věkové požadavky pro zápis
- roční odpočty
- měsíční pojistné
- platby nebo spoluúčasti během návštěv
- vysoké náklady na léky na předpis
Jak by Medicare pro všechny ovlivnil původní Medicare?
Medicare for All by byla expanzí a generální opravou původního Medicare, což znamená, že Medicare, jak jej v současné době známe, Medicare část A, část B, část C, část D a Medigap, již nebude existovat.
Jedinou největší změnou současného stavu Medicare by bylo odstranění MedicarePart C nebo Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage jsou plány Medicare, které prodávají soukromé pojišťovací společnosti uzavřené se společností Medicare. Bez soukromého pojištění podle Medicare pro všechny by Medicare část C již nebyla anopcí.
V roce 2019 bylo do plánu Medicare Advantage zapsáno 34 procent nebo téměř třetina všech příjemců Medicare. Odstranění tohoto typu plánu by mělo dopad na velkou část příjemců, z nichž někteří mají Medicare Advantage jednoduše proto, že je soukromá volba. Medicare část C má také několik dalších výhod, včetně zvýšeného lékařského krytí a úspor na nákladech na lékařskou péči.
Podle Bernieho Sanderse by však Medicare for All měl ještě více výhod, než jaké nabízí nyní. Zdravotní pojištění v rámci Medicare pro všechny by zahrnovalo všechny služby podle aktuálních plánů Medicare Advantage a další. To vše by bylo nabízeno bez pojistného, odpočitatelných částek nebo počátečních nákladů a bylo by k dispozici všem Američanům bez ohledu na věk, příjem nebo zdravotní stav.
Jaké jsou alternativy k Medicare pro všechny?
Ne každý věří v životaschopnost a úspěch systému zdravotní péče s jedním plátcem, jako je Medicare for All. Alternativa Joe Bidena k Medicare pro všechny zahrnuje rozšíření zákona o cenově dostupné péči (ACA), který byl přijat za vlády prezidenta Obamy v roce 2010. Tyto změny nebudou mít dopad na příjemce Medicare stejným způsobem jako Medicare pro všechny.
Zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péči nebo jednoduše zákon o cenově dostupné péči (ACA), často označovaný jako Obamacare, byl navržen tak, aby vytvářel dostupné možnosti zdravotní péče pro více Američanů.
Jako alternativu k Medicare for All by změny podle ACA podle Joe Bidena zahrnovaly:
- více možností zdravotního pojištění pro všechny Američany
- nižší pojistné a rozšířené krytí
- rozšířené pokrytí o osoby s nižšími příjmy
- zvýšené cenově dostupné možnosti pro zapsané
- změny ve fakturačních postupech a nákladech na lékařskou péči
- snížené náklady na léky a vylepšené generické možnosti
- rozšířené služby v oblasti reprodukčního a duševního zdraví
Podle nedávného přehledu současné literatury zde ve Spojených státech existují také dva další federální a 20 státní návrhy systému zdravotní péče s jedním plátcem.
Kromě zákona Medicare for All zahrnovaly další federální návrhy systémů s jedním plátcem americký zákon o zdravotní bezpečnosti a národní zákon o zdravotním pojištění. Stejně jako Medicare pro všechny i tyto velké návrhy tlačí na systém jednotného platebního styku ve Spojených státech. Je to však tlak Bernie Sanderse na zákon Medicare pro všechny, který jeho návrh dostal do popředí současných veřejných debat.
Co je nejnovější k zákonu Medicare pro všechny?
Jak již bylo řečeno, zákon Medicare pro všechny získal silnou podporu a odpor ze všech stran.
Zastánci zákona Medicare for All věří, že zdravotní péče pro všechny jednotlivce je lidským právem. Poukazují na to, že každá významná země na světě může zaručit zdravotní péči všem a zároveň vykazovat lepší zdravotní výsledky a udržovat náklady na obyvatele podstatně nižší než my v USA. Uvádí, že současný systém zdravotní péče v Americe je zastaralý ve srovnání s pokrytím, které je nabízené v dalších významných zemích po celém světě, věří, že můžeme být lepší.
Navrhovatelé zákona Medicare for All se domnívají, že univerzální pokrytí je příliš nákladné a že ani zvýšení daní by plně nepokrylo navrhované náklady. Rovněž navrhují, aby se kvalita péče, kterou příjemci v současné době dostávají, výrazně snížila v rámci univerzálního systému jednotného platebního styku, zejména u osob s určitými podmínkami.
Současná pandemie COVID-19 také vyvolala vášnivou debatu o tom, jak by systém zdravotní péče s jedním plátcem mohl ovlivnit celosvětová propuknutí nemocí, jakmile se dostanou do Ameriky.
Mnoho lidí provedlo srovnání s tím, jak jiné země dokázaly zvládnout pandemii se systémy zdravotní péče s jedním plátcem. Není však možné přesně vědět, jak by Medicare pro všechny ovlivnil scénář, jako je pandemie společensky, finančně nebo jinak.
Sečteno a podtrženo
- Nakonec bude mít Medicare pro všechny největší dopad na příjemce Medicare odstraněním mnoha možností Medicare, které v současné době znají.
- Medicare by již nebyl k dispozici pouze pro seniory a rozšířil by se tak, aby zahrnoval pokrytí pro všechny Američany.
- Možnosti soukromé Medicare by již neexistovaly; všichni příjemci Medicare by však měli pokrytí svých současných služeb a navíc s Medicare for All.
.jpg)
-a-detailed-review.jpg)
