Zeptejte se odborníka: Jak pomáhá arteterapie s příznaky MS?

Arteterapie prokázala výhody pro řadu chronických stavů a ​​poruch nálady. Může to být mocná součást vašeho plánu péče, pokud máte diagnózu roztroušené sklerózy (MS).

François Béthoux, MD, ředitel rehabilitačních služeb na Clevelandské klinice Mellen Center, mluvil telefonicky, aby vysvětlil, jak vyzvednutí štětce nebo značkovače a práce s vyškoleným terapeutem mohou být přínosem pro lidi s MS.

Co je arteterapie?

Existuje několik způsobů, které spadají pod záštitu arteterapie, včetně muzikoterapie, a toho, čemu říkáme „terapeutické narážky vizuálního umění“ - ukázka umění na stěnách nemocnice -, které mohou ovlivnit náladu člověka.

Lidé si nejčastěji myslí, že jde o arteterapii, je situace, kdy terapeuti certifikovaní deskami zajišťují pro pacienty tvůrčí činnost - malbu, sochařství nebo něco řemeslného - a dochází k interakci s terapeutem, který má poradenské pověření.

Jaké jsou prokázané výhody pro lidi s MS?

Neexistuje mnoho důkazů o účinku arteterapie konkrétně na MS. Spoluautorem jsem však napsal přehled studií, které zjistily očekávaný účinek uměleckých modalit na emocionální problémy a na sebevědomí z pocitu zmocnění něco v těle dělat.

U mnoha lidí s MS se vnímání těla mění. Mohou mít smyslové problémy, bolest a potíže s pohybem. Prostřednictvím umění můžeme zapojit lidi s pozitivními emocemi tím, že jim umožníme dělat víc, než si mysleli, že dokážou, ale také si užívat okamžité potěšení z vytvoření něčeho.

Jaké jsou mechanismy, kterými může arteterapie pomoci s příznaky MS?

V kreativním režimu často říkáme, že lidé jdou do „toku“, kde jsou okouzleni tím, co dělají. Protože jsou velmi soustředění, doufejme, že zapomenou na mnoho svých stresorů, a nakonec budou mít výsledky - umělecká díla.

Dílo lze sdílet s ostatními, vyvolat diskusi a možná jim umožnit uvolnit nějaké emoce, což je místo, kde přichází vyškolený poradce.

Tato aktivita zahrnuje mnoho oblastí. Je to smyslové, protože jde o hmatovou aktivitu a je to také kognitivní.

Stále více se rozumí, že MS ovlivňuje kognitivní výkon. Ani zdravotničtí pracovníci to nemusí rozpoznat u lidí s MS, protože podle našich standardů je jejich pozornost, paměť a kognitivní dovednosti poměrně dobře zachovány.

Přesto denně zvládají kognitivní problémy i přes únavu, depresi a další faktory, které ovlivňují funkční výkon. Kreativní činnost zahrnuje kromě emoční složky poznání. Opět existuje toto zmocnění k vytvoření něčeho, co je vaše vlastní.

MS mění život člověka mnoha způsoby. Často komentuji, že mnoho našich pacientů musí kvůli zdravotnímu postižení přestat pracovat, i když jejich postižení často není způsobeno jediným problémem, ale spíše malými nebo středními účinky, které mohou změnit schopnost člověka fungovat.

Na arteterapii se mi líbí, že se můžete dotknout tolika těchto komponent. Tolik pacientů říká, že při malování zapomněli na svou bolest. V minulosti nám bylo řečeno, že lidé s MS nemají bolesti spojené s MS, a nyní chápeme, že ano, a často je to chronická bolest.

Arteterapie je velmi přístupný a nízkonákladový zásah. Je to něco, co by mohlo mít hluboké výsledky, pokud jsou omezeny jiné zdroje zdravotní péče.

Jakmile někoho terapeut seznámí, může v tom pokračovat doma nebo na dálku. Online relace mohou také pomoci s omezeními, která má někdo s MS při získávání míst.

Existují v práci nějaké smyčky zpětné vazby?

U MS klasifikujeme léčbu buď jako terapie modifikující onemocnění - ty, které zastavují imunitní systém v útoku na mozek a míchu - nebo ty, které se snaží obnovit nervy a synapse, známé jako symptomatické nebo rehabilitační terapie. Patří mezi ně přizpůsobení se omezením nebo pokus o omezení následků poškození nervového systému. Do druhé kategorie bych zařadil arteterapii.

Při arteterapii u pacientů s MS bychom nikdy neměli zapomínat, že pracujeme s jednotlivcem s historií a osobností. Lidé reagují odlišně na změny neurologické funkce a změny ve fungování jejich těla.

Literatura o dopadu arteterapie na sebeúctu a posílení a o tom, jak může ovlivnit kvalitu života, by mě vedla k přesvědčení, že bychom mohli zahájit smyčky pozitivní zpětné vazby. Anekdoticky, při interakci s pacienty, je to dané.

Jak může být arteterapie specializována pro lidi s MS?

Jsem rehabilitační specialista. Musíme si být vědomi osoby a toho, co je MS a co MS způsobuje, abychom si byli vědomi omezení lidí a byli schopni se přizpůsobit za běhu.

Měli bychom mít na paměti kombinaci fyzických a kognitivních důsledků, které vyžadují více času. Můžeme také upravit cíl, aby na konci nebyl člověk frustrovaný z toho, že nedosáhl požadovaného výsledku nebo že nemá pocit, že to nedokáže.

To vyžaduje od terapeuta během relace hodně, aby přizpůsobil svůj přístup následkům MS a rozpoznal, že se lidé mohou rychle unavit v mozku a v těle.

Lidé s MS mohou cítit vyčerpání ze snahy soustředit se a mohou také unavovat jejich svaly. To vyžaduje, aby terapeut zachytil signály a odpověděl něčím jako: „Všiml jsem si, že se vaše ruka unavuje, proč nezastavíme nebo nepracujeme na něčem jiném.“

Nejde o to, že by měla být standardizována samotná aktivita, ale spíše o přizpůsobení aktivity v daném okamžiku tak, aby řešila omezení.

Je arteterapie krátkodobý zásah nebo se doporučuje jako trvalá součást něčího plánu péče?

Máme intervence, které bývají krátkodobé nebo epizodické. Obecně nemůžeme každý týden poskytnout přístup k arteterapeutovi, takže doufáme, že to člověka inspiruje, aby pokračoval v aktivitě doma a občas se dotýkal základny terapeuta. Trvalá aktivita je také vedena zájmem dané osoby.

Provedli jsme průzkum „ochutnávkového menu“ různých aktivit pro lidi s různými podmínkami, včetně MS. Jednou z těchto aktivit byla arteterapie. Měli jsme pozitivní zpětnou vazbu od lidí, například: „Dělal jsem umění sám a dal jsi mi nový podnět k obnovení“ nebo „Nikdy mě to nenapadlo dělat a teď to dělám pravidelně.“

Jelikož MS je stav, který má tendenci být progresivní, lze se souhlasem a angažovaností člověka vypracovat dlouhodobý plán.

Jak mohou lidé se zájmem o arteterapii najít poskytovatele?

Profesní organizace vám mohou pomoci najít poskytovatele ve vaší oblasti. Je také dobré zkontrolovat nemocniční systémy. Zdravotnické organizace také často uzavírají partnerství s komunitními centry.

François Béthoux, MD, působí jako ředitel rehabilitačních služeb na Clevelandské klinice Mellen Center for MS a jako lékařský ředitel Clevelandské kliniky pro umění a medicínu. Narodil se v Paříži ve Francii. Vystudoval fyzikální medicínu a rehabilitaci v Lyonu ve Francii. Poté, co se přestěhoval do Spojených států, aby absolvoval stáž v neuroimunologii v Mellenově centru pro léčbu a výzkum roztroušené sklerózy, je dnes předsedou Ústavu fyzikální medicíny a rehabilitace.

Výzkumné zájmy Dr. Béthouxe zahrnují měření výsledků v obecné i neurorehabilitaci specifické pro roztroušenou sklerózu, analýzu chůze a hodnocení symptomatických terapií a rehabilitačních intervencí pro spasticitu u MS a dalších poruch centrálního nervového systému.