Zatímco většina lidí spojuje roztroušenou sklerózu (MS) se svalovou slabostí, necitlivostí a bolestí, únava je ve skutečnosti nejčastějším příznakem stavu.
Téměř 80 procent lidí s diagnostikovanou RS pociťuje v určitém okamžiku únavu, tvrdí Americká asociace pro roztroušenou sklerózu.
Únava je definována jako extrémní únava nebo neutuchající vyčerpání. Únava spojená s MS může být obtížné zvládnout a je také obtížné ji vysvětlit ostatním lidem. I když se jedná o neviditelný příznak, únava je pro ty, kteří mají tento stav, velmi reálná.
Prvním krokem k léčbě únavy je zjistit, co ji způsobuje. Únava může být důsledkem poškození nervů způsobeného MS. Součástí problému mohou být také problémy se spánkem, deprese a vedlejší účinky léků.
Dobrou zprávou je, že je možné zvládat únavu správnou kombinací léků, změnami životního stylu a tipy na úsporu energie.
Co způsobuje únavu MS?
Vědci v současné době plně nerozumí přesné příčině únavy související s MS. Někteří si myslí, že únava může souviset s neustálou aktivací imunitního systému, něco jako mít virus chřipky po celou dobu.
Jiní se domnívají, že únava souvisí s potřebou tvrdší práce mozku u lidí s MS.
MRI skeny ukázaly, že lidé s MS únavou využívají k provádění úkolů větší plochu mozku než lidé bez únavy. V reakci na poškození nervů může mozek osoby s MS nacházet nové cesty pro odesílání zpráv. Předpokládá se, že to vyžaduje více energie.
Pocit únavy může být také důsledkem svalové slabosti spojené s MS.
Určité komplikace MS mohou také způsobit únavu. To lze označit jako sekundární příčinu. Komplikace MS, které mohou také způsobit příznaky únavy, zahrnují:
- chronická bolest
- emoční poruchy, jako je úzkost a deprese
- anémie
- snížená fyzická zdatnost
- nadváha nebo obezita
- snížená funkce štítné žlázy
- problémy se spánkem, jako je nespavost, spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou
- cukrovka
- infekce
Únava může být také vedlejším účinkem některých léků, například těch, které se používají k léčbě spasticity, bolesti a dysfunkce močového měchýře.
Jaké to je?
Ne každý prožívá únavu stejným způsobem a ten pocit může být obtížné vysvětlit ostatním. Obecně existují dva typy únavy MS: obecný pocit extrémní únavy a svalová únava.
MS únava se liší od pravidelné únavy. Někteří lidé s MS popisují únavu jako pocit, že jste pod tíhou a jako každý pohyb je obtížný nebo nemotorný. Jiní to mohou popsat jako extrémní zpoždění nebo kocovinu, která nezmizí.
Pro ostatní je únava duševnější. Mozek je rozmazaný a je obtížné jasně myslet. Únava může mít vliv na zrak, stejně jako na vaši schopnost mluvit, aniž byste zneklidňovali svá slova.
MS únava se také vyznačuje následujícími charakteristikami:
- dochází denně
- se často objevuje ráno i po dobré noci spánku
- má tendenci se zhoršovat, jak den postupuje
- se zhoršuje působením tepla a vlhkosti
- se může náhle objevit
- zasahuje do každodenních úkolů, jako je práce
Stupnice únavy MS
Únava je obtížné vysvětlit nebo kvantifikovat. Proto lékaři vyvinuli Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Používá se k vyhodnocení toho, jak únava ovlivňuje něčí život.
Vyplnění MFIS v ordinaci lékaře trvá jen 5 nebo 10 minut. Zahrnuje řadu otázek nebo prohlášení o vašem fyzickém, kognitivním a emočním zdraví.
Budete požádáni, abyste na stupnici od 0 do 4 hodnotili, jak silně jednotlivé výroky odrážejí vaše zkušenosti za poslední měsíc, přičemž 0 je „nikdy“ a 4 „téměř vždy“.
Mezi příklady prohlášení, které budete požádáni o hodnocení, patří:
- Moje svaly jsou slabé.
- Musím se pohybovat ve svých fyzických činnostech.
- Mám potíže se soustředit.
- Méně mě motivovala účast na společenských aktivitách.
Všechny dotazy a prohlášení k MFIS najdete zde.
Součet všech vašich hodnocení je vaše skóre MFIS. Vyšší skóre znamená, že únava významně ovlivňuje váš každodenní život. Skóre vám a vašemu lékaři pomůže vymyslet plán péče, který se bude zabývat vašimi konkrétními příznaky únavy.
Jak se k tomu chovat
Pokud pociťujete únavu, domluvte si schůzku se svým lékařem a prodiskutujte možné možnosti léčby. Lékař pravděpodobně bude chtít provést některé testy, aby zjistil více o tom, co může způsobit vaši únavu.
Na základě výsledků těchto testů může lékař předepsat léky nebo doporučit poradenství, fyzikální terapii a pracovní terapii.
Léky
V závislosti na tom, co způsobuje vaši únavu, může lékař předepsat:
- protizánětlivé léky proti bolesti, jako je aspirin. Studie z roku 2012 zjistila, že užívání 100 miligramů aspirinu dvakrát denně významně snížilo únavu související s MS.
- amantadin (Gocovri), antivirotikum, které může pomoci při únavě s RS. Jeho mechanismus léčby únavy však není znám.
- armodafinil (Nuvigil) nebo modafinil (Provigil), což jsou léky obvykle používané k léčbě narkolepsie. Ukázali určité důkazy o podpoře bdělosti u lidí s MS únavou a mohou také pomoci při problémech se spánkem.
- doplňky železa k léčbě anémie
- prášky na spaní k léčbě nespavosti, jako je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamíny k léčbě nutričních nedostatků způsobených špatnou stravou
- antidepresiva jako fluoxetin (Prozac) nebo bupropion (Wellbutrin)
- léky na pomoc se spasticitou nohou
- léky na močovou dysfunkci, pokud vás nutnost používat koupelnu drží v noci vzhůru
- methylfenidát (Ritalin) nebo dextroamfetamin (dexedrin), které se běžně používají k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou a narkolepsie. Tyto léky mohou být použity ke zlepšení bdělosti a zvýšení energie.
Pokud si myslíte, že některý z vašich současných léků může způsobovat vaši únavu, zeptejte se svého lékaře na možnost změny léčby nebo úpravy dávkování. Nepřestávejte užívat léky bez předchozí konzultace s lékařem.
Tipy pro životní styl
Lidé s MS mohou potřebovat dobít baterky častým odpočinkem a krátkým denním spánkem, ale je také možné naplánovat a naplánovat vaše každodenní aktivity, aby vám pomohly šetřit energii.
Chcete-li šetřit energii, vyzkoušejte tyto tipy:
- Rozdělte velké projekty na menší části.
- Shromážděte zásoby předem před nějakou činností, jako je vaření nebo úklid, takže po dokončení úkolu nebudete muset běhat hledat zásoby.
- Naplánujte si svůj nákupní seznam předem.
- Nechte si doručit potraviny.
- Vařte všechna jídla na týden najednou, pokud je to možné.
- Uspořádejte si dům tak, aby se často používané věci ukládaly na snadno dostupná místa.
- K přepravě těžších věcí po domě používejte kolové vozíky.
- Ujistěte se, že máte doma dobré osvětlení, abyste se nenamáhali vidět věci jasně.
- Zvažte použití adaptivních zařízení pro oblékání, koupání a domácí práce.
- Udržujte svůj dům v chladu, pokud se vaše únava zhoršuje, když je teplo.
- Pokud má vaše vlhkost ve vlhkém počasí vzplanutí, spusťte odvlhčovač.
- Použijte povolení k handicapu a zaparkujte poblíž budovy.
I když je úspora energie důležitá, příliš mnoho odpočinku může být kontraproduktivní. Cvičení denně je nezbytné pro udržení svalové síly a budování vytrvalosti. Vyzkoušejte tato cvičení a aktivity pro MS.
Existuje několik dalších změn životního stylu a opravných prostředků, které vám mohou pomoci bojovat proti únavě. Tyto zahrnují:
- jít na fyzioterapii, abyste se dozvěděli o způsobech, jak ušetřit energii a zavést cvičební rutinu
- setkání s pracovním terapeutem za účelem zjednodušení úkolů v práci nebo doma
- správné hygieny spánku
- vyhledáváte psychologické poradenství, pokud máte depresi nebo úzkost
- snížení spotřeby alkoholu
- jíst zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, zdravých tuků a chudých bílkovin
- jíst veganskou nebo rostlinnou stravu. Studie z roku 2016 zjistila, že lidé s MS, kteří dodržovali rostlinnou stravu s velmi nízkým obsahem tuku, měli po 12 měsících výrazné zlepšení únavy.
- snížení stresu. Jóga, meditace a tai chi jsou vynikajícími způsoby, jak snížit stres a věnovat se fyzické aktivitě.
Sečteno a podtrženo
Únava je velmi častým příznakem RS a může být jedním z nejobtížnějších. Pokud únava ovlivňuje vaši práci nebo každodenní život, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda existují nějaké léky, které musíte užívat, nebo zda je třeba upravit vaše současné léky.
Únavu můžete překonat správnou kombinací léků a změnami životního stylu.
